Coqueluche Flashcards
Criança <2 meses quexia de tosse produtiva há 10 dias, mãe informa que criança ficava cianotica e fazia uma pausa na tosse, dx é
Coqueluche
Rn com coqueluche, a mãe não fez pré Natal e apresenta tosse persistente há um mês, certo é
Essa dc poderia ter sido evitada através de uma vacina na gestação. Vacina DTPa
Rn há 8 dias início tosse seca que evolui a perda de fôlego e crises de cianose . Mãe com tosse há 2 semanas. No examen presenta crise de tosse, apneia e cianose perilabial, sat02 90%, leucócitos 68700 cd e tto é
Coqueluche/ macrolidos como azitromicina, claritromicina ou eritromicina.
Prevenção da coqueluche
É pela vacinação (pentavalente) 2.4 e 6 meses. Con reforço aos 4 anos com a vacina DTP
Prevenção na gestação em coqueluche
Apartir da bigesima semana te que administrar a vacina DTPa
Se ela esqueça pode ser aplicada até 45 dias após o parto.
Lactante <6 meses presenta coqueluche, a única manifestação clinica é
Apneia. Bradicardia, cianose, choque
Lactante <6 meses, fr 67, apresenta episódios de tosse seguido de cianose periférica, linfócitos 78% dx é
Coqueluche ou infecção por B. Pertusis ou tosse comprida.
Certo na coqueluche
O dx específico é realizado com o isolamento da B. Pertusis por meio de cultura de nasorofaringe, considerado padrão ouro.
Na rx de tórax em pte com coqueluche observa-se
Imagem em coração felpudo.
Certo é em rn com dx de coqueluche
Essa doença poderia ter sido evitada através de uma vacina na gestação.
A quimioprofilaxia para coqurliche
Se contato intimo com caso suspeito de infeccao Nas 3 semanas antes até 3 semanas após início da tosse paroxistica.
A quimioprofilaxia é indicado para
<1 ano independente da atualização vacinal.
Profissionais de saúde com calendário vacinal desconhecido.
Comunicantes vulneráveis (imnudeprimidos, gestantes 3trimestre, criança 1 a 7 anos com vacinação desconhecida)
Certo em coqueluche
O dx é principalmente clinico: pela história e exame físico.
O agente principal da coqueluche é
Bordetella pertusis
Qual período do ano ocorre com frequência a coqueluche
Em.outono e verão
Prevenção da coqueluche
É a vacina antipertusis que está presente na DTP ou DTPacelurar ou pentavalente.
Tto da coqueluche
Tto de suporte,
1° eritromicina 50mg /kg/dia, 6/6 hr por 7 dias. Ou
2° azitromicina 10mg DU, por 5 dias, ou
Claritromicina 15mg, 12/12 hr por 5 dias
Complicações na criança por coqueluche
Pneumonia,
Convulsões,
Encefalopatia,
Menino >6 meses presenta tosse seca >14 dias, MV presente sem ruídos adventicios, dx e o agente
Coqueluche/Bordetella pertusis
Lactante <6meses presenta tosse seca >10 dias acompanhado por cianose perioral, Rx de tórax informa infiltrado para cardíaco bilateral dx e tto
Coqueluche / claritromicina
Na coqueluche o tto com macrolidos certo é
Reduzir a tempo de transmissão da doença.
Criança com 5 anos tem coqueluche, mora com os pais e irmão de 6meses cd
Independentemente da situação vacinal do irmão de 6 meses, prescrever quimioprofilaxia para ele e para os seus pais.
Certo em coqueluche
Seu período de incubação dura de 7a 10dias. O período de convalescença dura cerca de 3 semanas a 3 meses.
Cerro é
O dx específico é realizado com o isolamento da B. Pertussis por meio de cultura de nasofaringe, considerando padrão ouro.
Adolescente 13 anos presenta coqueluche mora com seus pais e um irmão de 6 anos que tem 4 doses da vacina cd é
Reforço vacinal para o irmão e azitromicina por 5 dias para todos.
Certo na tosse de coqueluche
O guincho ocorre durante a inspiração profunda
Certo é em coqueluche
O principal benefício da ATBterapia é a redução do período de contágio da doença.
A fase paroxistica da coqueluche
Dura de 2 - 6 semanas é caracterízada por tosse seca irritativa.
Mulher de 28 anos presenta tosse seca por mais de 14 dias chegando a vomitar. Dx é
Coqueluche
Lactente <6 meses presente tosse com algunos episódios de cianose, acima de 10 dias , refere que os avós estão com tosse seca há 3 semanas, dx e cd
Coqueluche, encaminhamento para coleta de material da nasofaringe + ATBterapia (azitromicina) com notificação da suspeita + internação.
O tto e a quimioprofilaxia da coqueluche como primera droga é
Eritromicina (em <1 ano pode provocar sx de hipertrofia pilorica)
O tto e a quimioprofilaxia da coqueluche como 2da droga é
Claritromicina por 7 dias (pode-se usar em <1 ano)
O tto e a quimioprofilaxia da coqueluche como primera droga atualmente é
Azitromicina por 5 dias
Febre, coriza e tosse há 2 dias em criança de 3 anos sugere
Resfriado comun
Na fase paroxistica os achados encontrados são
Ausência de febre + leucocitose intensa + linfócitose.
O número anual de casos confirmados no país foi acima de 3000. Um razão para este comportamento é
A concentração de casos em menores de um ano antes do reforço vacinal.
Lactente <3meses com apneia, ciansoe , fr 72, na ausculta estertores crepitantes, roncos e subilos ,o agente que porduce a infecção é
Bordetella pertussis
A coqueluche é uma dc de notificação compulsória causado por um bacilo
-Gram negativo,
-Apartir da fase paroxistica,
-As tosse termina por un guincho inspiratorio.
Em relacoa a coqueluche
A azitromicina deve ser o ATB de priemria escolha e administrada 1 vez por dia, por 5 dias.
Criança 5 anos com coqueluche mora com o irmão de 6 meses cd
Independente da situação vacinal do irmao de 6 meses, prescrever quimioprofilaxia para ele.
Tto da coqueluche em criança
Azitromicina é a droga de escolha + isolamento respiratório por 5 dias.
Fases da coqueluche
Fase catarral
Fase paroxistica (tosse arrastras+ausência de febre +guincho)
Fase convalescença
Em < 3 meses certo com guincho
Não apresenta, só tem tosse arrastada +apneia+cianose.
Lactente 2meses com tosse prolongada, seguida de Vômitos, com cianose perioral, a cd é
Internação, isolamento, prescrever azitromicina, solicitar cultura para bordetella sp. E oferecer oxigênio durante as crise de tosse.
Na fase paroxistica de coqueluche na criança os achados mais frequentes são
Ausência de febre+ leucocitose intensa+ linfócitose
Quimioprofilaxia na coqueluche certo é
Dentro de 21 dias antes do início dos sintomas até 3 semanas após o início da fase paroxistica, devem receber a quimioprofilaxia
Certo na droga de quimioprofilaxia
A droga preferencial para quimioprofilaxia é a azitromicina e o esquema terapêutico é o mesmo do tto.
