Infecção Congenita Sifilis Flashcards
Certo na epidemiológia da sífilis congenita no Brasil
A incidência da sífilis congenita aumentou na última década.
3 sianis importantes na sífilis congenita
-Penfigo palmoplantar
-Rinite sifilitica
-Alterações ósseas.
Rn a termo refere choro à manipulação dos membros, ao examen fisico presentase lesões eritematobolhosas na planta dos pés. Dx
Sífilis congenita
A pseudoparalisia de parrot se caracterisa pela
ausência de movimentos dos membros como defesa à dor provoca pela movimentação
A pseudoparalisia de parrot está classicamente relacionado a
Sífilis congenita
Lactente com coriza mucossanguinolenta há 1 mês, choro à mobilização do braço esquerdo cd é
Pesquisa de treponema no sangue, estudo do liquor, rx de ossos longos, iniciar penicilina cristalina ev.
Rn com VDRL 1:2 cd
Fazer rx de ossos longos, punção lumbar e de acordo com o resultado definir o tto com penicilina.
Rn com VDRL1:16, com mãe moradora de rua cd
VDRL serico, hemograma, rx de ossos longos, bioquimica/VDRL do liquor.
Rn assintomatico que é filha de mãe sem tto de sífilis deve ser avaliado
-Hemograma completo e glicose.
- VDRL no sangue periferico.
- rx de ossos longos e análise do liquor.
Se houver alteração do liquor (VDRL positivo, celularidade >25, proteína >150mg/dl) o tto é para o rn
Penicilina cristalina IV por 10 dias.
Complicações da sífilis congenita
Sx nefrotica
O achado radiografico que se espera encontrar na rx de ossos longos em um pte com sífilis
Periostite e metafisite.
A respeito da prevenção da transmissão vertical de HIV certo é
Logo após o nascimento, o RN deve ser limpo com compressas macias, retirando todo sangue e secreções visíveis e encaminhado imediatamente para banho com água corrente ainda na sala de parto.
Tto na toxoplasmosis congenita
Pirimetamina, sulfadiazina, ácido folinico ate um ano de idade e prednisona com retirada gradual após estabilização do processo inflamatório.
Certo é
Rn com sífilis congenita podem nascer prematuros e com baixo peso ao nascer
Certo é em zika
Rn com perímetro cefalico normal, cujas mães foram expostas ao vírus no terceiro trimestre da gestação, podem apresentar alterações neurológicas graves nos primeiros meses de vida.
Certo em zika
Além de microcefalia pode ocorrer desproporção craniofacial, espasticidade, convulsões, irritabilidade e anormalidades auditivas e oculares.
O teste recomendado para fazer seguimento e controle do tto é
VDRL no sangue.
Os sintomas da rubéola congenita são
Microftalmia, catarata, lesões ósseas, surdez
Gestante com VDRL negativo no pré Natal e na hora do parto VDRL 1:2 cd
Não há necessidade de investigar ou tratar a criança, pois q mãe não tem sífilis. Falso positivo
VDRL
Teste não treponemico
VDRL + com teste treponemico negativo significa
Falso positivo
Mãe com toxoplasmosis IgM e IgG reagentes acima de 1:500 com alta avidez. O risco de infecção congenita é
Baixo, devido à infecção materna subaguda no primeiro trimestre.
Rn a termo.com retinocoroidite. o dx é
Toxoplasmosis congenita
Rn com hipotonia, fissura pálpebras pequenas, lábio superior fino. O dx é
Sx alcoólico fetal.
Sífilis
Alterações ósseas e dentes de hutchinson. Fondo de olho apresenta um padrão descrito como em sal e pimenta (alteração pigmentar da retina)
Certo é
VDRL não reagente e FTA-ABs não reagente não excluem sífilis primária.