Infalammatoriska leversjukdomar Flashcards

1
Q

Vilket antikropp uppregleras vid Hepatit A som brukar också användas som serummarkörer för Hepatit A samt vilket antikropp tar över senare och fortsätter kämpa mot virus?

A

IgM antikroppar. Så småningom IgG antikroppar som tar över.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är detta?

A

En autoimmun hepatit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilken behandling finns vid primär biliär cholangit?

A

Få behandlingar, egentligen finns endast levertransplantation som en möjlighet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är den procentuella antalet som drabbas av Hepatit C i Asien och Vätseuropa, USA?

A
  • Asien > 5%
  • Västeuropa, USA < 2%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är primär skleroserande cholangit?

A

Autoreaktiva T-celler som attackerar stora gallgångar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka kriterier efter behandling använder man för att säkerhetställa att patienten har frisknat från Hepatit C?

A

Att man ska inte kunna mäta någon virus RNA i blodet 6 månader efter man har tillfrisknat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka behandlingar finns vid primär skleroserande cholangit?

A
  • Kirurgi (stent)
  • Levertransplantation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilken hepatit leder till steatos (fettlever)?

A

Alkoholhepatit (alkoholic statos hepatit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är primär skleroserande cholangit starkt associerat med?

A

Ulcerös kolit (över 70% av patienter med primär skleroserande cholangit har detta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är incidensen till autoimmun hepatit samt vad är ratio kvinnor : män?

A
  • Incidens är 2 pers per 100 000 /år
  • Kvinnor:män = 3 : 1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Är leversegmenternas blodförsörjning beroende av varandra?

A

Nej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur måga zoner delas en leverlobuli i?

A

Delas i tre zoner: ytterst(zon 1), mitten (zon 2) och innerst (zon 3,närmast vena porta = syrefattig)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är den procentuella andelen av Hepatit B och C som leder till kronisk leverchiros?

A
  • Hepatit B = 10%
  • Hepatit C = 80%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilken typ av hepatit är Hepatit A och vilka symptom får man av det?

A
  • Akut hepatit
  • Symptom: feber, illamående, gulsot (att man blir gul i huden)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Spridningen av Hepatit A sker innan eller efter man får symptom?

A

Innan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Efter hur många år patienter med Hepatit C drabbas av levercirrhos samt vad är det procentuella antalet som drabbas?

A
  • Efter 5-20 års sjukdom
  • 25 – 30% av patienter med Hepatit C utveklar levercirrhos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är serummarkören för Hepatit C?

A

Virusets RNA i blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Varför kallas det för regenerativa noduli?

A

För att leverceller försöker regenerera hela tiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad betyder hepatisk ensefalopati och varför får man det?

A

Hepatisk encefalopati betyder neurologisk eller psykiatriska störningar till följd av leverchiros med portahypertension. Man får det pga för högt halt av amoniak i blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka autoantikroppar är uppreglerade vid autoimmun hepatit?

A
  • ANA (anti-nuklear antikroppar)
  • SMA (smooth muscle antibody)
  • ALKM (anti-liver kidney mikrosomal antibody)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är den procentuella andelen som har redan cirrhos vid symptom av autoimmun hepatit?

A

ca 15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad är den procentuella andelen av autoimmun hepatit patienter som har transplanterad lever samt hur många av de får tillbaka sin sjukdom?

A
  • ca 5% har transplanterad lever.
  • 20% av dessa transplanterade patienter får tillbaka sin sjukdom för eller senare
23
Q

Får levercirrhos olika utseende beroende vilken etiologi den har?

A

Nej, levercirrhos har samma utseende oavsett vilket etiologi den har

24
Q

Vad är incidensen för primär bilär kolangit samt vad är kvinnor : män ratio?

A
  • Incidensen är 3 per 100 000 / år
  • kvinnor : män = 6 : 1
25
När debuterar primär bilär kolangit, vad har den för symptom samt vad kan det leda till?
* Smyggande debut vid 40-50 års * Symptom: klåda, tröthet, ikterus (gulsöt), malabsorption, cirrhos, leversvikt * Ökad risk för kolangiocellulär cancer (gallgångscancer)
26
27
Vad är detta?
En levercirrhos.
28
29
Vad är det farliga i metaboliseringen av alkohol?
Ansamling av acetalaldehyd som skadar parenkymcellerna.
30
Vad sker vid en autoimmun hepatit?
* Autoreaktiva T-lymfocyter attackerar hepatocyter. * Den utlösande orsaken är ofta läkemedel eller virusinfektioner. * Har en hög mortalitet om ej behandling. * Cirrohos är också vanligt hos överlevare.
31
Kan hepatic C läka?
* Vid 20% av fallen försvinner hepatit C. * Men över 80% av fallen är kroniska. (Nytt läkemedel kan tänkas läka 95% av hepatit C fallen).
32
Kan hepatit A läka?
Ja
33
34
Vad är cellerna i den närmaste zonen runt centralvenen mest känslig för?
Ischemi och toxisk påverkan. Detta på grund av att blodet här är syrefattigt.
35
Vad är steatos?
Fettlever.
36
Vad är incidencen av primär skleroserande kolangit samt vad är kvinnor : män ratio?
* Incidens: 1 per 100 000 / år * kvinnor : män = 1 : 2
37
Vad betyder levercirrhos?
Skrumplever. Noduli som omges av fibros (bindvävsinlagring).
38
Hur sker fibrosutvecklingen i en inflammerad lever?
* Fibrosutveckling sker i fyra stadium: 1. Portal fibros 2. Periportal fibros 3. Septal fibros 4. Chirros
39
Vad sker vid levercirrhos med portahypertension?
* Det sker **varicer** (onormalt utvidgat kärl) då blodet tar andra vägar till vena cava än genom vena porta. Varicerna kan exempelvis ske vid esofagus och periumbicalt (caput medusae) * Det kan även ske **ascites** (vätskansamling i buken) och **encepahlopati.**
40
Hur behandlar man en autoimmun hepatit?
* Kronisk behandling med immunsuppresion (kortison) * Levertransplantation.
41
42
43
Vilka inflammatoriska leversjukdomar (hepatiter) finns?
* - Cholangiter (gallgångsinflammationer) * - Alkoholhepatit * - Virushepatiter * - Autoimmun hepatit * - Läkemedelsutlösta hepatiter * - Övrigt (transplantat, avstötningsreaktioner osv) * - NASH (nonalcoholic steatohepatitis) Minnesregel: CAVA LÖN
44
45
Vilka antikroppar är förhjöda vid primär bilär colangit?
IgM och AMA (antimitokondriell antikropp)
46
47
Vad utmärker en levercirrhos?
* Regenerativa noduli. * Fibros * Proliferation av gallgångar * Inflammation
48
Vilka följdsjukdomar vid kronisk hepatit C är vanliga?
Levercirrhos och hepatocellulär cancer.
49
50
Hur smittar Hepatit A?
Fekal-oral smitta
51
Vilka antikroppar är förhöjda vid primär skelroserande kolangit?
ANA, SMA, pANCA
52
Vilken HLA är associerad med primär skleroserande kolangit?
HLA-DR, DR3, DRw52a
53
Hur smittar hepatit C?
Perinatal (vid födsel), sexuell, parenteral (injektion) smitta (blodburen)