Infalammatoriska leversjukdomar Flashcards

1
Q

Vilket antikropp uppregleras vid Hepatit A som brukar också användas som serummarkörer för Hepatit A samt vilket antikropp tar över senare och fortsätter kämpa mot virus?

A

IgM antikroppar. Så småningom IgG antikroppar som tar över.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är detta?

A

En autoimmun hepatit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilken behandling finns vid primär biliär cholangit?

A

Få behandlingar, egentligen finns endast levertransplantation som en möjlighet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är den procentuella antalet som drabbas av Hepatit C i Asien och Vätseuropa, USA?

A
  • Asien > 5%
  • Västeuropa, USA < 2%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är primär skleroserande cholangit?

A

Autoreaktiva T-celler som attackerar stora gallgångar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka kriterier efter behandling använder man för att säkerhetställa att patienten har frisknat från Hepatit C?

A

Att man ska inte kunna mäta någon virus RNA i blodet 6 månader efter man har tillfrisknat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka behandlingar finns vid primär skleroserande cholangit?

A
  • Kirurgi (stent)
  • Levertransplantation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilken hepatit leder till steatos (fettlever)?

A

Alkoholhepatit (alkoholic statos hepatit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är primär skleroserande cholangit starkt associerat med?

A

Ulcerös kolit (över 70% av patienter med primär skleroserande cholangit har detta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är incidensen till autoimmun hepatit samt vad är ratio kvinnor : män?

A
  • Incidens är 2 pers per 100 000 /år
  • Kvinnor:män = 3 : 1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Är leversegmenternas blodförsörjning beroende av varandra?

A

Nej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur måga zoner delas en leverlobuli i?

A

Delas i tre zoner: ytterst(zon 1), mitten (zon 2) och innerst (zon 3,närmast vena porta = syrefattig)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är den procentuella andelen av Hepatit B och C som leder till kronisk leverchiros?

A
  • Hepatit B = 10%
  • Hepatit C = 80%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilken typ av hepatit är Hepatit A och vilka symptom får man av det?

A
  • Akut hepatit
  • Symptom: feber, illamående, gulsot (att man blir gul i huden)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Spridningen av Hepatit A sker innan eller efter man får symptom?

A

Innan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Efter hur många år patienter med Hepatit C drabbas av levercirrhos samt vad är det procentuella antalet som drabbas?

A
  • Efter 5-20 års sjukdom
  • 25 – 30% av patienter med Hepatit C utveklar levercirrhos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är serummarkören för Hepatit C?

A

Virusets RNA i blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Varför kallas det för regenerativa noduli?

A

För att leverceller försöker regenerera hela tiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad betyder hepatisk ensefalopati och varför får man det?

A

Hepatisk encefalopati betyder neurologisk eller psykiatriska störningar till följd av leverchiros med portahypertension. Man får det pga för högt halt av amoniak i blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka autoantikroppar är uppreglerade vid autoimmun hepatit?

A
  • ANA (anti-nuklear antikroppar)
  • SMA (smooth muscle antibody)
  • ALKM (anti-liver kidney mikrosomal antibody)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är den procentuella andelen som har redan cirrhos vid symptom av autoimmun hepatit?

A

ca 15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad är den procentuella andelen av autoimmun hepatit patienter som har transplanterad lever samt hur många av de får tillbaka sin sjukdom?

A
  • ca 5% har transplanterad lever.
  • 20% av dessa transplanterade patienter får tillbaka sin sjukdom för eller senare
23
Q

Får levercirrhos olika utseende beroende vilken etiologi den har?

A

Nej, levercirrhos har samma utseende oavsett vilket etiologi den har

24
Q

Vad är incidensen för primär bilär kolangit samt vad är kvinnor : män ratio?

A
  • Incidensen är 3 per 100 000 / år
  • kvinnor : män = 6 : 1
25
Q

När debuterar primär bilär kolangit, vad har den för symptom samt vad kan det leda till?

A
  • Smyggande debut vid 40-50 års
  • Symptom: klåda, tröthet, ikterus (gulsöt), malabsorption, cirrhos, leversvikt
  • Ökad risk för kolangiocellulär cancer (gallgångscancer)
26
Q
A
27
Q

Vad är detta?

A

En levercirrhos.

28
Q
A
29
Q

Vad är det farliga i metaboliseringen av alkohol?

A

Ansamling av acetalaldehyd som skadar parenkymcellerna.

30
Q

Vad sker vid en autoimmun hepatit?

A
  • Autoreaktiva T-lymfocyter attackerar hepatocyter.
  • Den utlösande orsaken är ofta läkemedel eller virusinfektioner.
  • Har en hög mortalitet om ej behandling.
  • Cirrohos är också vanligt hos överlevare.
31
Q

Kan hepatic C läka?

A
  • Vid 20% av fallen försvinner hepatit C.
  • Men över 80% av fallen är kroniska.

(Nytt läkemedel kan tänkas läka 95% av hepatit C fallen).

32
Q

Kan hepatit A läka?

A

Ja

33
Q
A
34
Q

Vad är cellerna i den närmaste zonen runt centralvenen mest känslig för?

A

Ischemi och toxisk påverkan. Detta på grund av att blodet här är syrefattigt.

35
Q

Vad är steatos?

A

Fettlever.

36
Q

Vad är incidencen av primär skleroserande kolangit samt vad är kvinnor : män ratio?

A
  • Incidens: 1 per 100 000 / år
  • kvinnor : män = 1 : 2
37
Q

Vad betyder levercirrhos?

A

Skrumplever. Noduli som omges av fibros (bindvävsinlagring).

38
Q

Hur sker fibrosutvecklingen i en inflammerad lever?

A
  • Fibrosutveckling sker i fyra stadium:
    1. Portal fibros
    2. Periportal fibros
    3. Septal fibros
    4. Chirros
39
Q

Vad sker vid levercirrhos med portahypertension?

A
  • Det sker varicer (onormalt utvidgat kärl) då blodet tar andra vägar till vena cava än genom vena porta. Varicerna kan exempelvis ske vid esofagus och periumbicalt (caput medusae)
  • Det kan även ske ascites (vätskansamling i buken) och encepahlopati.
40
Q

Hur behandlar man en autoimmun hepatit?

A
  • Kronisk behandling med immunsuppresion (kortison)
  • Levertransplantation.
41
Q
A
42
Q
A
43
Q

Vilka inflammatoriska leversjukdomar (hepatiter) finns?

A
    • Cholangiter (gallgångsinflammationer)
    • Alkoholhepatit
    • Virushepatiter
    • Autoimmun hepatit
    • Läkemedelsutlösta hepatiter
    • Övrigt (transplantat, avstötningsreaktioner osv)
    • NASH (nonalcoholic steatohepatitis)

Minnesregel: CAVA LÖN

44
Q
A
45
Q

Vilka antikroppar är förhjöda vid primär bilär colangit?

A

IgM och AMA (antimitokondriell antikropp)

46
Q
A
47
Q

Vad utmärker en levercirrhos?

A
  • Regenerativa noduli.
  • Fibros
  • Proliferation av gallgångar
  • Inflammation
48
Q

Vilka följdsjukdomar vid kronisk hepatit C är vanliga?

A

Levercirrhos och hepatocellulär cancer.

49
Q
A
50
Q

Hur smittar Hepatit A?

A

Fekal-oral smitta

51
Q

Vilka antikroppar är förhöjda vid primär skelroserande kolangit?

A

ANA, SMA, pANCA

52
Q

Vilken HLA är associerad med primär skleroserande kolangit?

A

HLA-DR, DR3, DRw52a

53
Q

Hur smittar hepatit C?

A

Perinatal (vid födsel), sexuell, parenteral (injektion) smitta (blodburen)