Dermatoser Flashcards
Vad betyder dermatoser?
Inflammatoriska hudsjukdomar
Vilka typer av dermatoser känner du till?
- Psoriasis - upträder som röda plack med vita hornlager
- Kontakteksem
- Atopisk (ärftlig benägenhet att utveckla atypi) eksem
- Lichen ruber planus - rött, plack utslag
- Erythema multiforme - överkänslighetsreaktion
Vilka lager delas epidermis i?
- Striatum corneum
- Striatum granulosum
- Striatum spongiosum
- Striatum basale
För att föreslå rätt klinisk diagnos av inflammatorisk hudsjukdom krävs korrelation mellan histologiska bilden och kliniken. Vad är problemet med detta typ av diagnostik?
Problemet är att antalet histologiska reaktionsmönster är begränsad (endast 18 st) men det finns 100 tals kliniska diagnoser
Vid vilka tillfälle inträffar spongiotisk / spinosumreaktionsmönster?
Spongiotisk reaktionsmönster inträffar vid olika former av eksem, t.ex. Kontakteksem som förekommer t.ex. på fingrarna eller Atopisk (ärftlig störning) eksem som förekommer t.ex. på armvecken
Vad är den tidigaste tecken på spongiotisk / spinosum dermatit?
Den tidigaste tecken på spongiotisk /spinosum dermatit är inflöde av lymfocyter i huden. Först lägger de sig runt kärlen i dermis sen vandrar de upp mot epidermis
Vad är kännetecken till spongiotisk dermatit?
Efter uppvandring av lymfocyter mot epidermis förekommer ödem mellan keratinocyter. Dem tydliga intercellulära brickor mellan keratinocyter är kännetecken till spongiotisk dermatit
Vad betyder exocytos?
När det bildas ödem mellan keratinocyter i epidermis, t.ex. vid spongiotisk dermatit
Förekommer neutrofiller i en normal hud?
Nej
Vad betyder spongios samt var mer kan man se lymfocyter vid spongiotisk dermatit?
- Intercellulär ödem i epidermis.
- Man ser också lymfocyter runt superficiella kärlplexa, dvs runt ytliga kärl i dermis
Vad är skillnad mellan str. spinosum och str. spongiusum?
- Str. spinosum ett lager i epidermis mellan str. basale och str. granolusum
- Str. spongiusom är lager i endometrium mellan str. basale och str. compactum
Vad betyder parakeratos?
Att keratinocyter behåller sina cellkärnor i striatum corneum
Är det bara vid psoriasis får man röda hudutslag med tjocka hornlager?
Nej, det finns 20-30 andra sjukdomar som har samma mönster
Vad är den histologiska kännetecken av psoriasis?
- Förlängda klubbformade retetappar (pilhuvud) i epidermis, liknar elefantfötter = psoriasiform hyperplasi
- Striatum granulosum saknas = agranulos
- Parakeratos på ytan (bevarade cellkärnor inom hornlagret)
- Neutrofiler inom hornlagret
- Dilaterade kapillärer i dermala papiller
Vid vilka inflammatoriska hudsjukdomar förekommer lichenoid (hård och upphöjd område) inflammation?
- Lichen planus – kantiga runda utslag
- Erythema multiforme – tydliga gränser med mörka centra
- Lupus erythematosus – fjärilsexanthem
Vad är den histologiska känetecken av lichenoid inflammation?
- Bandformad inflammation i papilära dermis
- Apoptoser i epidermis - lymfocyt och histiocyt infiltrat som angripper basalt. Innan celler blir apoptotika så bildas vakuolär degeneration av basala keratinocyter
- Civiatte kroppar - eosinofilklot utan kärna, dvs förekomst av apoptotiska cellklot basalt i epidermis