Inflammatoriska tarmsjukdomar Flashcards

1
Q

Vilken av Crohns sjukdom eller Ulcerös kolit har dessa symptom?

    • Diarré
    • Vanligt med en intestinal obstruktion
    • Ovanligt med rektalblödning
    • Buksmärtor efter födointag
    • Vanligt med feber
    • Vanligt med en palpabel buktumör
A

Crohns sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilken av Crohns sjukdom eller Ulcerös kolit är det vanligt med recidiv (återfall) efter resektion (kirurgisk borttagande)?

A

Crohns sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka exogena faktorer kan ge upphov till IBD?

A

Rökning och diet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad betyder ulceration?

A

Sårbildning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur ser histopatologin ut vid Morbus Crohns?

A
  • Granulom
  • Ulcerationer
  • Kryptabscesser
  • Transmural inflammation
  • Pseudopolyper (utbucktade ärvävnad som utvecklas från granulationsvävnad under läkningsfasen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vid Crohns sjukdom kommer det finnas […], som kan ge upphov till ulcerationer och fistlar.

A

Vid Crohns sjukdom kommer det finnas transmural inflammation, som kan ge upphov till ulcerationer och fistlar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är incidensen av ulcerös kolit per år och vad är ratio mellan män och kvinnor?

A
  • 4-10 fall / 100.000 invånare per år
  • kvinnor : män = 2 : 1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken inflammatorisk tarmsjukdom är vanligast?

A

Ulcerös kolit är vanligare än Crohns sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken typ av immunoreaktiner får vi vid IBD?

A
  • Mukös inflammation
  • Vaskulär läckage, Vaskulit (CD)
  • Aktivering av cytokin nätverk
  • Produktion av fria radikaler
  • Komplement aktivering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilken tarmsjukdom säkerhetställer man om man hittar granulom vid histpatologisk undersökning?

A

Morbus crohns

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur ofta drabbas rektum vid ulcerös kolit?

A

95-98% av fallen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur ofta förekommer UC i skov (periodviss) och hur ofta är den kontinuerlig?

A
  • 65% föloppet är i skov
  • 30% förloppet är kontinuerlig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

I vilka tarmsjukdomar förekommer vanligtvis pseudopolyper?

A

Både CD och UC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur sker utveckling av malignintet vid UC?

A

Kronisk inflammation => Genetisk instabilitet pga mutation i DNA missmatch repair gener => p53 mutation => klonal expansion => låg grad dysplasi => Hög grad dysplsi pga onkogen aktiveirng (K-ras, c-myc, src) och inaktivering av tumörsuppressorgener (p53, APC, Rb, DCC) => Invasiv carcinoma

19
Q

Vad är Morbus Crohn?

A

Detsamma som Crohns sjukdom.

20
Q

Vilken skillnad finns mellan var Chrons sjukdom och Ulcerös kolit drabbar tarmen?

A
  • Chrons sjukdom drabbar tarmen på olika ställen med frisk tarm emellan, alltså är sjukdomen segmentell. Hela GI kan påverkas.
  • Vid Ulcerös kolit kommer rectum och distala delen av colon att drabbas. Här kommer tunntarmen inte att påverkas.
21
Q

Hur drabbas kryptorna vid IBD?

A
  1. Det sker en kryptit, dvs inflammation i tramkkryptor
  2. Neutrofila granulocyter rekryteras och bildar en kryptabscess.
  3. Kryptan förstörs.
  4. Sedan när inflammationen lagt sig kommer kryptan att regenerera, men det finns då risk att kryptorna blir deformerade.
22
Q
A
23
Q

När debuteras oftast IBD?

A

Mellan 15-25 års ålder.

24
Q

Vilka symtom finns vid Ulcerös kolit?

A
  • Diarré
  • Rektalblödning
  • Buksmärtor före tarmtömning
25
Q

Vilka infektioner kan ge upphov till IBD?

A

Mycobacterium paratuberculosis, EBV, CMV och Herpesvirus

26
Q

Vid Crohns sjukdom kommer det finnas transmural inflammation, som kan ge upphov till […] och […].

A

Vid Crohns sjukdom kommer det finnas transmural inflammation, som kan ge upphov till ulcerationer och fistlar.

27
Q
A
28
Q

Kommer Crohns sjukdom eller Ulcerös kolit kunna ha fistlar?

A

Crohns sjukdom kommer kunna bilda fistlar.

29
Q

Vad är en fistel vid Morbus Crohns?

A

En förbindelsekanal till andra organ från tarmen.

30
Q

Vilken av Crohns sjukdom eller Ulcerös kolit har en en inflammation som är begränsad till slemhinnan?

A

Ulcerös kolit

31
Q

Hur ser symtomen ut för Morbus Crohns?

A
  • Diarré
  • Intestinal obstruktion
  • Buksmärtor efter födointag
  • Palpabel buktumör
  • Feber (hos 30-50%)
  • Rektalblödning (ovanligt)
32
Q

Vilka orsaker finns till inflammatorisk tarmsjukdom?

A
  • Man vet inte riktigt, men man vet att dessa är involverade:
    • Genetiska faktorer
    • Exogena faktorer
    • Infektion
    • Förändringar i mikrobiota
    • Immunologiska faktorer
33
Q

[…] har ett långsamt och progressivt sjukdomsförlopp

A

Morbus Crohns har ett långsamt och progressivt sjukdomsförlopp.

34
Q
A
35
Q

Vilka två huvudgrupper av IBD finns?

A
  • Crohns sjukdom (CD)
  • Ulcerös kolit (UC)
36
Q

Vilken av Crohns sjukdom eller Ulcerös kolit är det ovanligt med recidiv (återfall) efter resektion (kirurgisk borttagning)?

A

Ulcerös kolit

37
Q
A
38
Q

Får man fistlar vid Ulcerös kolit?

A

Nej.

39
Q

Kan IBD utvecklas till dysplasier och cancer?

A

Ja

40
Q
A
41
Q

Morbus Crohns har ett […] och […] sjukdomsförlopp.

A

Morbus Crohns har ett långsamt och progressivt sjukdomsförlopp.

42
Q

Vilken behandling ges vid IBD?

A

Medicinsk och kirurgisk behandling.

  • Medicinsk:
    • Kortisol
    • Azatioprin, metotrexat
    • TNF-alfa hämmare
  • Kirurgisk:
    • Tarmresektion
    • Kolektomi (kirurgisk borttagande av tjocktarmen)
43
Q

Vad står IBD för?

A

Inflammatory bowel disease

44
Q

Vilken av Crohns sjukdom eller Ulcerös kolit har dessa symptom?

  • Diarré
  • Ovanligt med en intestinal obstruktion
  • Vanligt med rektalblödning
  • Buksmärtor före tarmtömning
  • Ovanligt med feber
  • Ovanligt med en palpabel buktumör
A

Ulcerös kolit