incontinence Flashcards

1
Q

רקע ואנטומיה

A

כל עוד הכלב נכנס לתנוחת השתמנה לא מדובר באינקונטיננס

דטרוסור - סביב השלפוחית:
פרא סימפטטתי - כיווץ - מתן שתן
סימפטטתי- הרפיה- אגירה של שתן

ספינקטר:
הפוך

פגיעה ב
LMN:
שלפוחית פלסידית רפויה- מוביל לאינקונטיננס

פגיעה בumn:
לא יגיעו סיגנלים של הרפיה - חסומים פונקציונלית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

סיווג בעיות

A

אנטומי- אורטר אקטופי הכי נפוץ

ירידה בטונוס אורתרה

עליה בטונוס אורטרה- overflow bladder

עליה בכיווץ שלפוחית -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

אנטומיות

A

1אורטר אקטופי
2אורטרוצל
3pelvic bladder-
מצב בו האורטרה קצרה ורחבה ולכן השלפוחית יושבת בתוך האגן
הבעלים יספרו שהקונטיננס מתרחש בהעלאת לחץ תוך בטני
תיקון כירורגי
4.urine pooling- שתן שנאגר לאורך הדרך למשל בוגינה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ירידה בטונוס אורתרה ספינקטר

PMSI

A

הגורם הנפוץ ביותר בכלבות מבוגרות
הספינקטר לא מייצר טונוס מספיק חזק
יכול להיות ראשוני או משני מבעיה נוירולוגית ב
lmn

בד״כ במבוגרות מעוקרות
נפוץ בגזעים גדולים- דוברמן רוטויילר

לרב נרכש

אבחון:על דרך השלילה
היסטוריה,פיזיקאלית,יוריאנליסיס ותרבית, שלילת פיופידי

ניתן טיפול נסיוני ואם יעזור זה כנראה זה

טיפול:
אלפא אגוניסט PPA
מאוד אפקטיבי 80-90% מהמקרים
ניתן להוסיף des 
במידה והאלפא לבד לא עזר

הזרקת קולגן
השתלת אוקלודר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

עליה בטונוס אורטרה overflow bladder

A

חסימה/פונקציונלאית
המובילה לעליה בלחץ בתוך השלפוחית עד כדי עליה על הלחץ בספינקטר ואינקונטיננס

מכנית-אבן/גידול/דלקת באורטר
פונקציונלית:
umm עקב פריצת דיסקכנראה סובלים משיתוק
reflex desynergy - בעיה נוירולוגית נקודתית המונעת הרפיית ספינקטר

אבחון:
פיזיקלאית- שלפוחית גדולה ונוקשה
cbc
שלילת חסימה מכנית

מופיע בעיקר בזכרים
בנקבות אבנים לא חוסמות את מערכת השתן

דיסנרגיה נראתה בזכרים בלבד!

בעלים יתאר שיוצא מעט שתן ומיד נפסק

טיפול:
הסרת חסימה אם מכני
אם פונקציונלי 
פנוקסיבנזמין - מוריד לחץ מהספינקטר
חומרים פארסימטומימטים, אלפא אנטגוניסט

רק 50% מגיבים לטיפול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

עליה בכיווץ שלפוחית - overactive bladder

A

היפרפלקסיה של הדטרוסור מסיבה לא ברורה
לא גורם ראשוני נפוץ
שניוני לדלקת בשלפוחית - אבנים/גידול/ציסטיטיס

אבחון:
התבוננות על בעח משתין
יוראנליסיס ותרבית ורגישות
cmg - מכשיר יקר שאין במרפאה

טיפול:
טיפול במחלה הראשונית
מרפי שלפוחית - אנטיכולינרגים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly