ectopic ureter Flashcards
כללי
בעיה אנטומית מולדת של כלבים
לרוב בילטראלית
סיגנלמנט: אבחון מתחת לגיל שנה
בד״כ נקבות
אם בזכרים אז בד״כ לא קלינים
גזעים- האסקי לברדור קורגי ופודל
CC- טפטוף/בריחת שתן כל הזמן
ס״ק
טפטוף שתן מאז ומתמיד
טפטוף רציף/לסירוגין
הרטבת אזור פירנאום וריח לא טוב
במקרים רבים משולב בדלקת
סוגים
intramural - נכנס בטריגון אך ממשיך כתעלה בדופן ונפתח באורטרה
extramural
נכנס למקום אקטופי במערכת המין או השתן
אבחון
צילומים ניגודיים - רגישות עד 80%
אפשרי מהוריד: excretory urethrography
אפשרי מהאורטרה - retrograde
ציסטוסקופיה - רגישות 95% ולא יקר ולא כרוכה בהרדמה
יתרון נוסף הוא הערכת כל מערכת השתן התחתונה
ברוב המקרים זה מלווה בפגמים נוספים
מומלץ גם אולטרסאונד במערכת שתן עליונה
טיפול
תיקון כירוגי
תיקון בעזרת לייזר דרך ציסטוסקופ
פרוגנוזה
שמורה כי ב50% ישאר אינקונטיננס כתוצאה
מ pmsi
פגם בספינקטר של האורתרה שבד״כ מלווה את התופעה של אורטר אקטופי
uretrocele
פגם מולד- הרחבה ציסטית של האורטר בסוף שלו שעלולה לחדור לשלפוחית או לאורטרה
ureteral injury
& urinoma
עקקב טראומה פגיעה תגרום לדליפת שתן
קרע באורטר עקב אבן/גידול - די נדיר
נקבל שתם בבטן ואזוטמיה פוסטרנאלית
לרוב לא מזהים
אורינומה- חסימה עקב תגובת הגוף לדליפת השתן וייצור רקמה פיברוטית
קרעים חלקיים יכולים להחלים לבד אך לעתים יש צורך בהתערבות כירוגית