flutd

Question 1

idiopathic flutd - FIC -Ffeline interstitial cystitis

Answer 1

מחלה בדרכי שתן תחתונות של חתולים
דלקת סטרילית בשלפוחית הגורמת לס״ק
הגורם לא ידוע
האבחון ע״י אבחון דלקת ושלילת גורמים אחרים- גידולים/אבנים/חיידקים

Question 2

fix ״ק

Answer 2

דיסאוריה
פולאקיאוריה
סטרנגאוריה - איטי ומכאיב
המטוריה
פריאוריה- מתן שתן במקומות לא ראויים

Question 3

שכיחות

Answer 3

הכי נפוצה בחתולים צעירים
75% מכלל הflutd

מעל גיל 10 הכי שכיח אבנים וuti
וככל שצעיריםfic

לרוב בגילאי 2-6
הרבה בפרסים וארוכי שיער
שכיחות דומה בזכרים ונקבות
בזכרים יש סיוך של חסימה

Question 4

גורמי סיכון של fic

Answer 4

חתול אינדור
שמן
בעיקר בחורף
מעבר דירה וסטרס
מזון יבש וחוסר שתיה

Question 5

חזרתיות

Answer 5

יש למחלהחזרתיות מאוד גבוה!

החזרתיות יורדת עם הגיל

Question 6

ציסטוסקופיה

Answer 6

נראה גלומרולציה:
שטפי דם שנראים כמו גלומרולוס

בביופסיה נראה סימני דלקת לא ספציפים:
כיבים ארוזיות בצקת ופיברוזיס

Question 7

קשר למחלות אחרות

Answer 7

ישנה שכיחות גבוהה של מחלות באיברים שונים לגמרי

המחשבה שיש לכל חתול נטיה ונדרש סטרס להתפרצות

Question 8

גישה אבחונית:

Answer 8

ניתן להניח אפריורית אם מדובר בחתול צעיר

אם אפיזודה שניה נעשה צילום לאבנים ותרבית ורגישות
אם שללנו אז כנראה
fic

Question 9

fix טיפול

Answer 9

תלוי חומרה וחזרתיות
אפיזודה ראשונית - שיכוך כאבים יעלם תוך כמה ימים

חזרתיות 40-50 % בתוך שנה ואז המטרה להוריד שכיחות:

1. הגברת שתיה
2. הפחתת סטרס
3. תרופתי- נוגדי חרדה

Question 10

urethral obstruction- רק בזכרים

Answer 10

רק בזכרים
כנראה סיבוך של
fic
על רקע יצירת פלאקים חלבוניים בשתן.

אתיולוגיות:
פלאגים - הכי נפוץ - חומר חלבוני עם או ללא קריסטלים
לא מדובר בארבן, הקריסטל הדומיננטי סטרוביט

אידיופתי,אבנים גידולים סטריקצ׳ר,חסימה חיצונית

Question 11

אבחון חסימת אורטרה

Answer 11

הסימן הקליני המטריד יהיה דופק נמוך עקב היפרקלמיה:
דקסטרוז ביקרבונט קלציום גלוקונט

ריקון שלפוחית בציסטוצנטזיס כדי שהכליה תמשיך לעבוד

אם החיה יציבה טיפול להסרת חסימה

Question 12

טיפולים להסרת חסימה

Answer 12

מישוש ומסג׳ לפניס

decompresive cystocentesis-
ריקון שלפוחית ומתן אפשרות לכליה לעבוד
חיסון- קרע בשלפוחית
נעשה במקרים חמורים ונלקח מאזור הטריגון

שטיפה של חלל האורטרה- דרך קטטר ואקסטנסור
במטרה לדחוף את הפלג לשלפוחית 
יש להזהר מאוד מלקרוע שלפוחית
הקטטר נשאר בד״כ 1-3 ימים
השתן יהיה דמי  ונרצה להגיע לשתן צלול 
ונרמול של האזוטמיה

Question 13

טיפול תרופתי ונוזלים בחסימה

Answer 13

נוזלים- הטקסינים האורמים בעלי פעילות משת

אלפא אנטגוניס- פנוקסיבנזמין כדי להרפות את האורטרה

ניתן לתת מרפי שרירי חלק דיאזפם

אין צורך באנטיביוטיקה

לעתים לאחר הסרת החסימה יש חזרתיות עקב בצקת וספאזם

לטוח ארוך:
הגברת שתיה
דיאטה טיפולית