Imunizações Flashcards
Qual a vacina que pacientes expostos ao hiv nāo podem tomar (ex: filhos de mãe hiv+)
Tetra viral
Qual é a diferença entre a
imunoglogulina homóloga e a
heteróloga?
- Homóloga: obtida de humanos;
- Heteróloga: obtida de animais.
O que é imunidade de rebanho?
Quando um grupo de pessoas imunizadas impede a
propagação da
doença para
quem ainda não
tem imunidade.
Que imunoglobulina atravessa a
barreira placentária?
IgG.
Qual é a principal imunoglobulina
adquirida pelo leite materno?
IgA
Que tipo de imunização produz
memória imunológica?
Imunização ativa.
Quais são as seis vacinas de
rotina com componentes vivos
atenuados?
- BCG;
- Poliomielite oral (VOP);
- Rotavírus;
- Febre amarela;
- Tríplice/tetra viral;
- Varicela
Qual é a recomendação para o
intervalo de coadministração de
vacina inativada com inativada?
Administrar no mesmo dia
ou com qualquer intervalo
de tempo.
Qual é recomendação para o intervalo de coadministração de
vacina inativada com viva?
Administrar no mesmo dia
ou com qualquer intervalo
de tempo.
Qual é a recomendação para o
intervalo de coadministração de
vacina viva com viva?
Administrar no mesmo dia ou com
4 semanas de intervalo.
Exceção: não coadministrar a tríplice/tetra
viral com a febre amarela em crianças < 2 anos.
no minimo 15, idealmente 30 dias de intervalo
Qual é o intervalo mínimo para a administração de vacinas após transfusão de sangue?
5 meses após a transfusão.
Caso um paciente apresente
esquema vacinal incompleto, ele
deve ser reiniciado ou continuar de
onde parou?
Completar o esquema de onde parou
As vacinas devem ser mantidas em
que intervalo de temperatura?
Entre +2º C e +8º C
Que grupos de pacientes têm contraindicação para vacinas vivas?
Imunodeprimidos e gestantes.
Qual é a dose de corticoide oral que
contraindica a administração das
vacinas vivas atenuadas?
20 mg/dia de prednisona ou
equivalente por ≥ 14 dias (dose
imunossupressora)
Quais são as vacinas indicadas para
os recém-nascidos?
BCG + hepatite B.
Em qual vacina está liberado uso previo de antitermico?
meningocócica B,
Quais sao as contraindicaçoes absolutas para administrar vacina?
Anafilaxia em dose anterior e alergia grave a algum dos componentes
+ Doença febril aguda
+Imunodeprimidos, imunodeficientes e gestantes não devem aplicar vacina viva atenuada sob o risco de serem infectados. As vacinas inativadas são seguras para esses pacientes.
Qual o perfil de proteçao da vacina BCG?
A vacina não protege contra a
infecção, nem desenvolvimento da tuberculose pulmonar, porém,
resguarda contra as formas graves da doença: tuberculose miliar
(disseminada) e meningoencefalite tuberculosa.
possui Mycobacterium bovis (atenção, a BCG não é produzida com
Mycobacterium tuberculosis!).
Em quem nao aplicar a BCG?
- menores de 2000 gramas.
- ultrapassar 4 anos, 11 meses e 29 dias
- Pacientes imunossuprimidos, imunodeficientes e gestantes
- Filhos de mãe com tuberculose bacilífera ativa no momento
do parto não devem ser vacinados ao nascer. (iniciar
rifampicina e manter a medicação por 4 meses. Após esse período,
suspender a rifampicina e vacinar com a BCG. ) - Recém-nascidos de mães que utilizaram, durante os dois últimos trimestres da gestação, drogas imunomoduladoras que atravessam
a barreira placentária.
Quem deve receber uma dose a mais de BCG?
Contactantes de Hanseníase. Maiores de um ano que
tenham contatos intradomiciliares com portadores de hanseníase
devem ser vacinados com uma dose a mais de BCG.
CONDUTA APOS BCG: Enfartamento ganglionar axilar, supra ou infraclavicular,
homolateral à vacina, único ou múltiplo, móvel, indolor, < 3 cm
Expectante
CONDUTA APOS BCG: Úlcera > 1 cm
Notificar
Limpeza local
Evitar medicamentos tópicos
Se não cicatrizar: isoniazida até a regressão da lesão
Qual a evoluçao da lesao após a vacina BCG
MACULA -> PUSTULA -> CROSTA -> ULCERA (4-10mm) -> CICATRIZ (4-7mm)
CONDUTA APOS BCG: Abscessos subcutâneos frios com ou sem fístula
(relacionados à aplicação errônea subcutânea)
Notificar
Isoniazida até a regressão da lesão
CONDUTA APOS BCG: Abscessos subcutâneos quentes com ou sem fístula
(relacionados à infecção cutânea por bactérias de pele)
Notificar
Considerar o uso de antimicrobiano sistêmico com cobertura
para pele
CONDUTA APOS BCG: Granulomas
Notificar
Se não cicatrizar: isoniazida até a regressão da lesão
CONDUTA APOS BCG: Linfadenopatia maior do que 3 cm sem supuração
Notificar e observar
CONDUTA APOS BCG: Linfadenopatia maior do que 3 cm com supuração
Notificar
Isoniazida até a regressão da lesão
CONDUTA APOS BCG: Reação lupoide
Notificar
Iniciar esquema tríplice: isoniazida, rifampicina, etambutol por
dois meses, seguido de isoniazida e rifampicina por mais 4 meses
Qual a conduta em Filhos de mãe com tuberculose bacilífera ativa no momento
do parto, em relaçao a vacina BCG?
(iniciar
rifampicina e manter a medicação por 4 meses. Após esse período,
suspender a rifampicina e vacinar com a BCG. )
Quando sao aplicadas as vacinas de hepatite B?
HEPATITE B NO PNI: Ao nascer, 2, 4 e 6 meses.
demais idades: intervalos 0 - 1 - 6 meses.
qual é a complicaçao rara da vacina hepatite b?
A púrpura trombocitopênica idiopática associada à vacinação é rara e surge até dois meses após a aplicação. Consiste em púrpuras,
petéquias, equimoses e sangramentos associados com trombocitopenia, sem outra causa diagnóstica. Ela contraindica doses subsequentes
da vacina
Quais pacientes fazem 4 doses de hepatite b?
Transplantados de órgãos sólidos, com neoplasia em tratamento imunossupressor e pacientes renais crônicos fazem obrigatoriamente
4 doses, com a dose dobrada.
Quando realizar sorologia pos vacina de hepatite B?
A sorologia NÃO é obrigatória após a imunização, exceto para casos especiais, como hepatopatas, imunodeprimidos, diabéticos,
doentes renais crônicos e profissionais da saúde.
O tempo ideal para a coleta de sorologia é de 30 a 60 dias após a última dose da vacina. É considerado imunizado aquele que apresenta
anti-Hbs maior que 10UI/mL.
Quando indicar imunoglobulina anti B?
É feita com plasma de indivíduos submetidos recentemente à vacinação e contém anticorpos
anti-HBsAg em dose única intramuscular.
É indicada para indivíduos suscetíveis pós-exposição à doença em casos de:
* RNs filhos de mãe HBsAg positivas;
* Vítimas de acidentes com material biológico;
* Comunicantes sexuais de casos agudos de hepatite B;
* Vítimas de violência sexual;
* Imunodeprimidos mesmo que previamente vacinados.
Qual a conduta vacinal em Rn de maes hbsag +
HBsAg Positivas:
Nesse caso, está indicada ao nascer, além da vacina contra hepatite B, uma
dose de imunoglobulina anti-hepatite B em até 12 a 24 horas após o parto, em
dose única. Elas devem ser aplicadas em grupos musculares diferentes, ou seja, se
uma for aplicada na coxa direita, a outra será aplicada na coxa esquerda
Quando
a situação da mãe em relação ao vírus da hepatite B for desconhecida, aplicamos
somente a vacina e solicitamos a pesquisa de HBsAg na mãe, caso resultado positivo,
aplicamos a imunoglobulina para o RN até o sétimo dia de vida.
Como aplicar vacina de hepatite B em RN prematuros?
Rn menor ou igual a 2 quilos, ou com idade gestacional menor de 33 semanas, devem obrigatoriamente aplicar quatro doses
Vacina de hepatite b em profissionais da saude:
Profissionais de saúde:
Devem aplicar as três doses da vacina e, após, realizar sorologia para confirmar a imunidade. São considerados imunizados aqueles
com anticorpos anti-HBs >10 UI/ml.
Quais são as vacinas indicadas aos
2 meses de idade?
Poliomielite (VIP), rotavírus,
pentavalente e pneumocócica
10-valente
Quais são as vacinas indicadas aos
3 meses de idade?
Meningocócica C.
Quais são as vacinas indicadas aos
4 meses de idade?
Poliomielite (VIP), rotavírus,
pentavalente e pneumocócica
10-valente