Doenças exantemáticas Flashcards
Qual é o período de
transmissibilidade do
sarampo?
6 dias antes até 4 dias depois do
exantema.
Qual é o modo de
transmissão do sarampo?
Secreções respiratórias, aerossóis.
Qual é o agente etiológico do
sarampo?
Vírus RNA do gênero Morbillivirus e
família Paramyxoviridae.
Qual é o sinal clínico considerado
patognomônico de sarampo?
Pápulas brancas na mucosa oral na altura do terceiro molar (manchas de Koplik).
Quais são as características do
exantema do sarampo?
Maculopapular generalizado, que pode confluir, com início retroauricular e progressão cefalocaudal.
Diagnóstico provável:
bebê com tosse, febre alta, prostração, conjuntivite, exantema retroauricular com
progressão cefalocaudal
e enxantema
Sarampo.
Que medicamento deve ser
administrado em caso de
sarampo?
Vitamina A (para reduzir duração da doença e evitar complicações como a cegueira)
Quando indicamos vacinação
para contactantes do sarampo?
Contactantes imunocompetentes >
6 meses e até 72h após exposição
Quando indicamos
imunoglobulina para
contactantes do sarampo?
Contactantes < 6 meses,
imunodeprimidos e gestantes, até 6 dias após a exposição.
Que tipo de precaução
devemos estabelecer para
pacientes internados com
sarampo?
Respiratória para aerossóis.
Qual é o esquema vacinal
básico recomendado para o
sarampo?
12 meses: tríplice viral (sarampo,
caxumba, rubéola).
* 15 meses: tetraviral (sarampo,
caxumba, rubéola e varicela)
Qual é a principal
complicação bacteriana do
sarampo?
Otite média aguda.
PNM
Encefalite
Qual é a principal causa de
óbito do sarampo?
Pneumonia.
A panencefalite esclerosante
subaguda é uma complicação
rara de que doença?
Sarampo.
Qual é o agente etiológico
do exantema súbito (roséola
infantil)?
Herpesvírus humano 6 e 7.
Qual é o quadro clínico
característico da roséola infantil?
Febre alta que dura alguns dias e some, seguida por um exantema maculopapular
Diagnóstico provável:
criança com febre alta,
irritabilidade e perda de
apetite por 4 dias. Está
afebril há 24h e evoluiu com
um exantema maculopapular.
Exantema súbito (roséola infantil).
Qual é o tratamento do
exantema súbito (roséola
infantil)?
Apenas sintomáticos. A doença é
autolimitada.
Qual é o agente etiológico do
eritema infeccioso?
Parvovírus B19.
Que doença exantemática
tem como característica o
reaparecimento do exantema após exposição ao sol, exercícios ou estresse?
Eritema infeccioso.
Que doença exantemática
pode cursar com a síndrome das luvas e meias?
Eritema infeccioso.
Que doença exantemática infantil
pode causar crise aplástica
transitória em pacientes com
anemia hemolítica crônica?
Eritema infeccioso (Parvovírus B19).
Que doença exantemática
tipicamente apresenta o sinal da
“face esbofeteada”?
Eritema infeccioso.
Diagnóstico provável:
criança afebril, com
palidez perioral e
exantema facial que evolui
para exantema rendilhado
no resto do corpo,
poupando palma da mão e
planta do pé
Eritema infeccioso.
Qual é o período de isolamento
exigido para o eritema infeccioso?
Não há necessidade, pois quando surge o primeiro sintoma, a criança
não é mais contagiosa
Qual é o período de incubação da
rubéola?
14 a 21 dias.
Qual é o agente etiológico da
rubéola?
Togavírus.
Qual é a tríade característica da
rubéola congênita?
Surdez, catarata
e cardiopatia (estenose art pulmonar e PCA)
Quais são as características do
exantema na rubéola?
Maculopapular róseo, que
se inicia na face e tem
progressão cefalocaudal.
O que é o sinal de Theodor da
rubéola?
Linfonodomegalia
cervical,
principalmente
retroauricular.
O que é o sinal de Forchheimer?
Petéquias no palato mole (pode ocorrer na rubéola, faringite estreptocócica ou escarlatina, por exemplo).
Diagnóstico provável: criança com
febre baixa, linfonodomegalia cervical, petéquias em palato mole e exantema de progressão cefalocaudal?
Rubéola.
Qual é o esquema vacinal contra a
rubéola?
- 12 meses: tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola).
- 15 meses: tetra viral (sarampo,
caxumba, rubéola e varicela)
Qual é o período de
transmissibilidade da varicela?
Do 10º dia após o contato até a formação de crostas.
Qual é o modo de transmissão da
varicela?
Aerossol.
Qual é o agente etiológico da varicela?
Vírus varicela-zóster.
Qual é a característica típica das
lesões de pele da varicela?
Exantema polimórfico pruriginoso em estágios diferentes de evolução (mácula,
pápula, vesícula, pústula ou crosta).
Qual é o grupo de pacientes para os quais sempre se indica tratamento medicamentoso contra varicela?
Pacientes > 12 anos são tratados
com aciclovir
Quando se indica profilaxia com vacina para contactantes de varicela?
Vacinar imunocompetentes > 9
meses, em até 3 a 5 dias pósexposição
Cite, pelo menos, três grupos de
contactantes de varicela com indicação de receber imunoglobulina até 96h da
exposição
- Imunodeprimidos;
- Gestantes;
- < 1 ano com contato hospitalar com o vírus;
- RNs de mães que tiveram a doença 5 dias
antes ou 2 dias pós-parto; - Prematuros > 28 semanas, cuja mãe nunca
teve varicela; - Prematuros < 28 semanas
Qual é a principal complicação
aguda da varicela?
Infecção cutânea
bacteriana secundária
(devido a escoriações pela
coçadura).
Qual é a complicação da varicela mais comum em maiores de 50 anos?
Herpes-zóster (reativação do vírus
que fica latente nos gânglios).
Qual é o esquema vacinal contra
varicela?
- Aos 15 meses: tetra viral.
- Aos 4 anos: vacina isolada.
Qual é o principal modo de transmissão da doença mão-pé-boca?
Fecal-oral.
Qual é o agente etiológico da doença mão-pé-boca?
Vírus Coxsackie.
Quais são as lesões de pele
características da doença mão-pé boca?
Úlceras dolorosas em orofaringe e papulovesículas em mãos e pés.
Diagnóstico provável: lactente febril, frequenta creche, irritado, com vesículas nas mãos e pés, além de úlceras na cavidade oral
Doença mão-pé-boca.
Qual é o modo de transmissão da
escarlatina?
Secreções respiratórias.
Qual é o agente etiológico da
escarlatina?
Streptococcus pyogenes (betahemolítico do grupo A)
Que doença exantemática
apresenta um exantema
micropapular e áspero como uma
lixa?
Escarlatina.
O que é o sinal de Pastia e em que
doença ele costuma ocorrer?
Exacerbação do exantema
em áreas de dobras, ocorre
na escarlatina.
O que é o sinal de Filatov e em que doença ele costuma ocorrer?
Rubor facial com palidez perioral
característico da escarlatina.
Diagnóstico provável: criança com
faringite, adenomegalia cervical, língua em framboesa e exantema papular em lixa?
Escarlatina.
Qual é o tratamento da escarlatina?
Penicilina ou amoxicilina.
Qual é o tempo de isolamento
necessário após início do tratamento da escarlatina com antibiótico?
24 horas.
Quais são as duas principais
complicações das infecções causadas pelo S. pyogenes?
- Febre reumática;
- Glomerulonefrite difusa aguda
Qual é a alteração laboratorial típica da mononucleose infecciosa?
Leucocitose com linfócitos atípicos.
Diagnóstico provável: menina de 15 anos com febre, faringite, mal estar e linfonodomegalia cervical anterior simétrica. Iniciou amoxicilina há 3 dias, sem melhora, mas evoluiu com
exantema maculopapular
Mononucleose infecciosa.
