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Pediatria > Imunizações > Flashcards

Imunizações Flashcards

1
Q

Qual é mais reatogênico? Soro ou imunoglobulina?

A

Soro (vem de outra espécie - heterólogo)

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2
Q

Quais são as vacinas de agente vivos?

A

BRAVO 34
- BCG
- Rotavirus
- Febre Amerela
- Varicela
- VOP
- tríplice viral
- Tetraviral
+
Dengue

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3
Q

Paciente Criança está internado em hospital. Quais vacinas são contraindicadas para internados?

A

Vacina do rotavirus e da VOP (polio) são de virus atenuado/vivo e podem transmitir para a enfermaria por via fecal!!!

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4
Q

Paciente criança teve IVAS e está melhor hoje. Não tem febre há mais de 1 dia.
Isso contraindica vacinação?

A

Não!

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5
Q

Contraindicações falsas de vacinação:

A
  • Doença comum benigna sem febre
  • Desnutrição
  • Prematuridade
  • Amamentação (exceto Febre amarela em lactentes <6m)
  • História familiar de evendo adverso à vacina
  • hospitalização (exceto VOP e VIP)
  • Alergia não grave
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6
Q

Paciente criança chega em sala de vacinas e informa que pai teve evento adverso grave à vacina.
O paciente em questão pode ser vacinado pela mesma vacina que causou mal ao seu pai?

A

Pode!

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7
Q

Lactente de 9 meses, está em aleitamento materno complementado. Pelo PNI, deve-se fazer vacina de Febre amarela.
Entretanto, você lembra que há alguma contraindicação entre crianças que estão sendo amamentadas e a vacina da febre amarela.
Qual é essa contraindicação?

A

Crianças menores que 6 meses e que estão sendo amamentadas não podem receber dose de Febre Amarela.
OBS: e mãe amamentando não pode receber também. Deve suspender 10 dias o AL

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8
Q

Contraindicações verdadeiras à vacinação:

A
  • Doença moderada grave atual
  • Anafilaxia prévia à vacina ou a componente (OVO)
  • Vacinas vivas em grávidas e imunossuprimidos
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9
Q

O que é uma dose de prednisona imunossupressora?

A
  • > 2mg/kg/dia por mais que 14 dias
    ou
    20mg/dia por 14 dias
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10
Q

Paciente está em imunossupressão com uso de prednisona por doença reumática da infância. Quantos dias devo esperar para fazer a vacina após suspensão do corticoide?

A

30 dias.

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11
Q

PNI
Quais são os meses que administramos vacina na criança?

A

ao nascer
2m
3m
4m
5m
6m
7m
9m
12m
15m
4 anos

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12
Q

PNI complete as vacinas:
ao nascer: _______________________
2m: _______________________
3m: _______________________
4m: _______________________
5m: _______________________
6m: _______________________
7m: _______________________
9m: _______________________
12m: _______________________
15m: _______________________
4 anos: _______________________

A

ao nascer: BCG + Hepatite B
2m: Penta, VIP, Pneumo10, VORH
3m: Meningo C
4m: Penta, VIP, Pneumo10, VORH
5m: Meningo C
6m: Covid, Penta e VIP
7m: Covid
9m: Febre amarela
12m: Tríplice viral + Meningo C + Pneumo10
15m: Hepatite A + DTP + VOP + Tetraviral
4 anos: DTP + Febre amarela + Varicela

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13
Q

Vacinas para adolescentes: Caso nunca foi vacinado antes

A
  • Hepatite B (3 doses)
  • dT: 3 doses + reforço a cada 10 anos
  • Tríplice Viral (2 doses se <29 anos, 1 dose se >30 até 59)
  • Febre amarela: 1 dose
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14
Q

Paciente de 15 anos, chega em sala de vacinas para se vacinar. Lembra que fez apenas a primeira vacina ao nascer e desde então nunca mais fez vacinas na vida.

Quais vacinas devem ser feitas?

A

2 doses de hepatite B!! (CONSIDERAR PRIMEIRA VACINA)
2 doses de tríplice viral
3 doses de dT
doses de HPV
Meningo ACWY
Covid + Influenza
1 dose de febre amarela

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15
Q

Idosos nunca vacinou-se; Quais são as vacinas a serem feitas no minimo?

A

Hepatite B
Influenza e COVID
dT 3 doses + reforços

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16
Q

Até quando se pode fazer a vacina da BCG?

A

5 anos
15 anos em SP

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17
Q

Qual a importância da Vacina BCG?

A

Mycobacterium bovis
proteção contra formas graves da tuberculose (miliar e meníngea)

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18
Q

Se evento adverso à vacina da BCG, qual droga usar?

A

Isoniazida

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19
Q

Em quais situações não faremos a vacina BCG ao nascer em RNs? Quais são as suas contraindicações?

A
  • Peso <2000g
  • Doença de pele extensa
  • Imunodepressão
  • se existe algum familiar com tuberculose
  • Adiar se mãe usou imunomodulador na gestação.
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20
Q

Mãe relata no pré-parto que está com tuberculose há 1 semana do parto. Quais serão as medidas a serem tomadas para o RN? Será feito BCG?

A

Não será feito BCG.
Amamentação ocorrerá com máscara cx simples.
Será feito profilaxia primária até os 3 meses.
aos 3 meses, realizar prova tuberculínica.

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21
Q

Mãe HIV positivo com tratamento retroviral iniciado há 1 mês vai dar a luz. Sobre a vacina da BCG, faremos ou não nessa criança?

A

Faremos a vacina BCG, apesar da doença imunossupressora da mãe. O Feto ainda não tem imunossupressão no momento do parto.

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22
Q

Mãe durante o trabalho de parto recebe o resultado de sorologia positiva para AgHBS.
Quais cuidados deverão ser feitos ao RN?

A

Administrar vacina + Imunoglobulina nas primeiras 12h de vida desse RN.

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23
Q

Até quando pode-se fazer a vacina da hepatite B isolada?
obs: depois dar apenas penta.

A

Até 30 dias de vida.

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24
Q

Quais vacinas são cobertas com a Pentavalente?

A

DTP + HiB + HB
- Difteria
- tetano
- Coqueluxe
- Haemophilus influenzae tipo B
- Hepatite B

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25
Q

Criança aos 2 meses faz vacina pentavalente (DTP) e tem choro prolongado, incontrolável e febre alta. Na próxima dose de penta aos 4m, qual vacina fazer devido a esse evento adverso?

A

Manter DTP!

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26
Q

Criança de 2 meses faz vacina da pentavalente e apresenta episódio hipotônico-hiporresponsivo. Aos 4 meses, devido a esse ESAVI, qual vacina optar?

A

DTPa

27
Q

Criança de 2 meses faz vacina da pentavalente e apresenta encefalopatia. Aos 4 meses, devido a esse ESAVI, qual vacina optar?

A

DT

28
Q

Em quais situações faremos DTPa ao invés de DT na criança?

A
  • Convulsão ou neurológico
  • Cardiopata ou pneumopata
  • Bebês internados na época da vacina
  • RNPT se <1500g ou <33 semanas.
29
Q

Qual a importância da vacina da VOP para poliomielite e porque ainda é feita já que há risco de poliomielite por vacina de virus vivo?

A

Porque ela interrompe a cadeia de transmissão da doença.
O intestino produz tanta imunoglobulina que freia a transmissão do virus selvagem.

30
Q

Contraindicações da vacina VOP:

A
  • Imunodeficientes ou que tem contato com imunossuprimidos
  • Hospitalizados
31
Q

Paciente nunca foi vacinado contra poliomielite. Qual vacina fazer primeiro sempre? VIP ou VOP?

A

VIP!

32
Q

Qual a idade máxima para administração da VORH (rotavirus):
1ª dose:
2ª dose:

A

1ª dose: até os 3meses e 15 dias

2ª dose: até os 7 meses e 29 dias

33
Q

Quais são as contraindicações para vacinação contra rotavirus?

A
  • se ainda não vacinado >3meses e 16 dias.
  • hospitalizados
  • Invaginação intestinal prévia
  • doença congênita gastrointestinal
34
Q

Até quando a vacina da PNEUMO-10 é indicada?

A

Até 5 anos

35
Q

Quais são as únicas situações que faremos a Pneumo23 e a pneumo 10?

A

Pneumo 23:
- Idosos hospitalizados
- >2 anos com comorbidades (pelo CRIE)

Pneumo 13:
- >2 anos com comorbidades

36
Q

Até qual idade é recomendada a vacina da Meningo C?

A

Até 5 anos.

37
Q

Qual é a marca da vacina para covid que deve ser feita pelo PNI?

A

Moderna

38
Q

Para pacientes imunodeprimidos, idosos e gestantes, qual a indicação para vacinação contra o COVID?

A

doses a cada 6 meses

39
Q

Quais são as poucas situações que é feita 1 dose de reforço para febre amarela?

A
  • PNI aos 9m e 4 anos
  • se começou a se vacinar para FA antes dos 5 anos de idade
40
Q

Contraindicações para Vacina da Febre amarela:

A
  • Alergia à OVO (anafilaxia)
  • Menores de 6 meses
  • Mulheres amamentando crianças <6 meses (Suspender AM por 10 dias)
  • Gravidez
  • Doença do timo
  • imunodeficiência (CD4 <200)
41
Q

Você lembra que existe alguma relação entre a vacina da febre amarela e a tríplice/tetravira.
o que é isso?

A

Para crianças menores que 2 anos, precisamos respeitar um intervalo de 30 dias entre a vacina da Febre amarela e a Triplice/tetraviral

42
Q

Quais são as vacinas da Triplice e tetraviral?

A

Tríplice: Sarampo, caxumba, Rubéola
Tetra: Sarampo, caxumba, rubéola e Varicela

43
Q

Quantas doses de tríplice viral fazer nas seguintes idades:
- Entre 1 e 29 anos: _ dose(s)
- Entre 30 e 59 anos: _ dose(s)

A

Quantas doses de tríplice viral fazer nas seguintes idades:
- Entre 1 e 29 anos: 2 doses
- Entre 30 e 59 anos: 1 dose

44
Q

Posso fazer a tetraviral antes da tripliceviral?

A

Não!
Sempre na seguinte ordem: Triplice -> tetra
Apenas abaixo dos 5 anos de idade.

45
Q

Qual vacina HPV é feita pelo PNI para adolescentes?

______ vaente

A

Quadrivalente!

46
Q

Como funciona a vacinação para HPV para adolescentes meninos e meninas? qual idade? Quantas doses?

A

entre 9 e 14 anos: 1 dose única

47
Q

Como funciona a vacinação para HPV para Imunodeprimidos (HIV, transplantados e Neoplasias)?

A

3 doses (0-2-6m)
Pacientes entre 9 e 45 anos

48
Q

Como funciona a vacinação de HPV para violentados sexuais?

A

para pacientes entre 9 e 45 anos.
9-14 anos: 2 doses
15-45 anos: 3 doses

49
Q

COmo funciona a vacinação para HPV em pacientes usuários de PrEP?

A

entre 15 e 45 anos: 3 doses

50
Q

Como funciona a vacinação para HPV em pacientes com papilomatose respiratória recorrente?

A

3 doses

51
Q

Qual é a vacina da dengue que é feita pelo SUS?

A

QDenga
- Tetravalente atenuada

52
Q

Qual a contraindicação de vacina da dengue?

A

Mulheres que amamentam e gravidas

53
Q

QUal vacina é feita para influenza anualmente nas campanhas?
______valente

A

Trivalente

54
Q

Paciente de 8 anos, nunca foi vacinado para influenza na vida e chega na sala de vacinas.
Como é feita a primovainação de virgem para influenza?

A

Se <9 anos: tomar 2 doses com intervalo de 30 dias.
Se >9 anos: 1 dose igual aos adultos

55
Q

Paciente lactente de 2 meses chega em UBS porque há 2 dias mãe notou lesão eritematosa, indolor, de 2cm de diametro. é um abscesso com ponto de flutuação e ao redor da vacina da BCG.

Qual a conduta? Tranquilizar a mãe ou isso é um ESAVI da vacina BCG?

A

É um ESAVI!!! Abscesso é um ESAVIde BCG, bem como úlcera >1cm por >12 semanas, e linfadenopatia supurada.

Tratar com isoniazida.

56
Q

Mulheres vacinadas com vírus vivo ou atenuados devem ser aconselhadas a evitar a gravidez por pelo menos _____________.

A

Pelo menos 1 mês

57
Q

RN nasceu de 33 semanas e 1800g.
sobre as vacinas a serem feitas ao nascer, qual a conduta de cada uma?

A

BCG: Não pode ser feita até RN atingir 2000g
Hepatite B: Pode tomar igual RN termo.

58
Q

Lactente de 13 meses vai viajar para região endêmica de Febre amarela e mãe quer orientação; Criança está chorosa porque recebeu agora vacina da tríplice viral.

Qual orientação deve ser dada?

A

Lembrar da relação entre vacina da tríplice viral e febre amarela!!!
A vacina da febre amarela só pode ser feita após 15-30 dias após a vacina da tríplice viral.
Além disso, após tomar a vacina da febre amarela, a criança só estará protegida após 10 dias, e então poderá viajar.

59
Q

Mulher é mordida por cachorro. Todas as medidas sobre raiva são tomadas corretamente.

Sobre ATB profilaxia, qual ATB escolher??

A

Amoxilina + Clavulanato

60
Q

Mulher é mordida por cão vacinado e observavel. Durante o 8 dia de observação, o cão foge e não se tem mais noticias sobre ele.

Nesse caso, por ser vacinado, como proceder quanto à raiva?

A

Realizar mesmo assim a profilaxia + vacina!
Não levamos em consideração o estado vacinal do animal

61
Q

Mãe pede realização de antitérmico antes da vacinação de seu filho para evitar febre.
Como conduzir essa solicitação?

A

Desencorajar qualquer uso de antitérmico antes da vacinação.

Apenas fazer analgésico se em casos de febre >39,5ºC, choro incontrolável, após dose de DTP ou história prévia ou familiar de convulsão após vacina.

62
Q

Qual a idade para administrar a vacina Meningo ACWY?

A

Em ♀ e ♂, entre os 11 e 14 anos

63
Q

Puérpera 3ºdia, apresenta varicela. RN assintomático. Qual a conduta para o RN?

A

Imunoglobulina anti Varicela-Zoster

64
Q

Como funciona a profilaxia pós contato de Varicela?

A

Realizar vacina até o 5 dia de exposição se:
- >9 meses se sem contraindicação

Realizar Imunoglobulina até o 4º dia de exposição se:
- Imunossuprimido
- Gravidas
- RN prematuro
- RN com mãe com varicela
- <9 meses hospitalizados

Pediatria (11 decks)

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