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Pediatria > Desenvolvimento e Crescimento > Flashcards

Desenvolvimento e Crescimento Flashcards

1
Q

Fases do Crescimento

A

1) Intrauterino
2) Lactente (0-2 anos)
3) Infantil (2-puberdade)
4) Puberal

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2
Q

Avaliação de peso no primeiro ano de vida
Espera-se que o peso do RN _________

A

triplique

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3
Q

Ganho de peso no primeiro ano de vida
- 1º Trimestre:___
- 2º trimestre: ___
- 3º Trimestre: ____
- 4º Trimestre: ____

A

Ganho de peso no primeiro ano de vida
- 1º Trimestre:700g/mes
- 2º trimestre: 600g/mes
- 3º Trimestre: 500g/mes
- 4º Trimestre: 300g/mes

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4
Q

Ganho de estatura nos primeiros anos de vida:
Espera-se que nos primeiros dois anos de vida, a criança aumente sua estatura em __ cm/ano.

A

Ganho de estatura no primeiro mês de vida:
Espera-se que nos primeiros dois anos de vida, a criança aumente sua estatura em 25 cm/ano.

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5
Q

Ganho de estatura no primeiro ano de vida:
- 1º Trimestre: __
- 2º Trimestre: __
- 3º Trimestre: __
- 4º Trimestre: __

A

Ganho de estatura no primeiro ano de vida:
- 1º Trimestre: 3,5cm/mês
- 2º Trimestre: 2 cm/mês
- 3º Trimestre: 1,5 cm/mês
- 4º Trimestre: 1,2 cm/mês

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6
Q

Ganho de estatura no primeiro ano de vida:
- 1º bimestre (0-6m): __ cm
- 2º Bimestre (6-12m): __ cm

A

Ganho de estatura no primeiro ano de vida:
- 1º bimestre (0-6m): 15 cm
- 2º Bimestre (6-12m): 10 cm

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7
Q

Ganho de Perimetro Cefálico no primeiro ano de vida:
PC normal no RN: __cm
Espera-se que em um ano, o PC aumente em __ cm.

A

Ganho de Perimetro Cefálico no primeiro ano de vida:
PC normal no RN: 35cm
Espera-se que em um ano, o PC aumente em 12cm.

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8
Q

Ganho de Perimetro Cefálico no primeiro ano de vida:
1º Trimestre: __ cm/mês
2º Trimestre: __ cm/mês
2º Bimestre: ___ cm/mês

A

Ganho de Perimetro Cefálico no primeiro ano de vida:
1º Trimestre: 2cm/mês
2º Trimestre: 1cm/mês
2º Bimestre: 0,5cm/mês

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9
Q

O que é Gonadarca?

A

Ativação do eixo hipotálamo-hipófise-Gônada

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10
Q

O que é adrenarca?

A

Maturação do córtex (zona Reticulada) passando a produzir andrógenos (importante na pilificação)

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11
Q

Quando ocorre o pico do crescimento em meninos?
R: G_

A

Quando ocorre o pico do crescimento em meninos?
R: G4

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12
Q

Quando ocorre o pico do crescimento em meninas?
R: M_

A

Quando ocorre o pico do crescimento em meninas?
R: M3
obs: antes dos meninos

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13
Q

O que é a telarca?

A

Inicio do desenvolvimento das mamas (M2)
é o primeiro sinal de puberdade feminina.

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14
Q

Qual o primeiro sinal de puberdade nas meninas?

A

Crescimento dos seios (telarca)

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15
Q

Qual o primeiro sinal da puberdade nos meninos?

A

Aumento dos testículos (>4ml)

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16
Q

Quando que ocorre a pubarca nos meninos?

A

após a gonadarca ou após a adrenarca

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17
Q

Quando ocorre a pubarca nas meninas?

A

Após a adrenarca

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18
Q

Em que fase de desenvolvimento mamário ocorre a menarca?

A

M4

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19
Q

Puberdade masculina: início entre os __ e __ anos

A

Puberdade masculina: início entre os 9 e14 anos

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20
Q

Puberdade feminina: início entre os _ e __ anos

A

Puberdade feminina: início entre os 8 e 13 anos

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21
Q

Estadiamento de Tanner: Meninas
Mamas: Broto mamário presente -> M__

A

Estadiamento de Tanner: Meninas
Mamas: Broto mamário presente -> M2

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22
Q

Estadiamento de Tanner: Meninas
Mamas: Crescimento da mama e aréola -> M__

A

Estadiamento de Tanner: Meninas
Mamas: Crescimento da mama e aréola -> M3

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23
Q

Estadiamento de Tanner: Meninas
Mamas: Elevação da aréola -> M__
Menarca

A

Estadiamento de Tanner: Meninas
Mamas: Elevação da aréola -> M4
Menarca

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24
Q

Estadiamento de Tanner: Meninas
Pilificação: Pelos finos, hipopigmentados em grandes lábios
P__

A

Estadiamento de Tanner: Meninas
Pilificação: Pelos finos, hipopigmentados em grandes lábios
P2

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25
Q

Estadiamento de Tanner: Meninas
Pilificação: Pelos escuros, grossos em sínfise púbica

P__

A

Estadiamento de Tanner: Meninas
Pilificação: Pelos escuros, grossos em sínfise púbica

P3

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26
Q

Estadiamento de Tanner: Meninas
Pilificação: Pelos adultos, em grande quantudade que não atinge raiz das coxas

P__

A

Estadiamento de Tanner: Meninas
Pilificação: Pelos adultos, em grande quantudade que não atinge raiz das coxas

P4

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27
Q

Estadiamento de Tanner: Meninas
Pilificação: Pelos adultos, em grande quantudade que atinge raiz das coxas

P__

A

Estadiamento de Tanner: Meninas
Pilificação: Pelos adultos, em grande quantudade que atinge raiz das coxas

P5

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28
Q

Reflexo de moro: Desaparece entre o __ e __ mês.

A

Reflexo de moro: Desaparece entre o 3 e 6 mês.

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29
Q

Reflexo Tônico-cervical assimétrico: Desaparece até o __ mês.

A

Reflexo Tônico-cervical assimétrico: Desaparece até o 3-4º mês.

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30
Q

Reflexo da marcha: Desaparece até o __ mês

A

Reflexo da marcha: Desaparece até o 2º mês

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31
Q

Reflexo da prensão palmar: Desaparece a partir do __ Mês

A

Reflexo da prensão palmar: Desaparece a partir do 4º Mês

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32
Q

Reflexo da prensão plantar: Desaparece até o __ Mês

A

Reflexo da prensão plantar: Desaparece até o 15º Mês

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33
Q

Reflexo do paraquedista: já nasce com ou desenvolve?

A

Aparece após os 8 meses de vida.

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34
Q

Criança de 1 mês. o que esperar?

A

Eleva o queixo
Segue objeto em movimento
Sorriso espontâneo

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35
Q

Criança de 2 meses; O que esperar?

A

Eleva a cabeça
Segue o objeto virando a cabeça
Sorriso social (sorri de volta)
Vocaliza

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36
Q

Criança de 3 meses. O que esperar?

A

Eleva a cabeça e tronco.
Estende a mão
Contato social
Ahh, ngahh!

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37
Q

Criança de 4 meses, o que esperar?

A

Cabeça centralizada.
Pega cubital
Ri alto
Vocaliza

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38
Q

Criança de 6-7 meses, o que esperar?

A

Senta com apoio, rola
Pega radial / Transfere objetos
Prefere a mãe
Lalação

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39
Q

Quando que a criança costuma começar a lalar?

A

6-7 meses

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40
Q

Criança de 9-10 meses. O que esperar?

A

Senta sem apoio / engatinha
Pega de prensa polegar-dedo
Estranha o desconhecido
Acena de volta
Consciência de permanência do objeto
Fala dissílabas: mama, papa…

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41
Q

Criança de 1 ano, o que esperar?

A

Anda com apoio e se levanta sozinha
Pega em pinça (polegar opositor)
Brinca, joga bola
fala palavras já

42
Q

Sobre a tabela do ministério da saúde sobre desenvolvimento.
- Definição de Alerta para Desenvolvimento:
- Conduta

A

Ausencia de 1 ou mais reflexos/habilidades esperadas para a faixa etária
+
Fatores de risco

CD: Retorno breve + orientações

43
Q

Sobre a tabela do ministério da saúde sobre desenvolvimento.
- Definição de Provável atraso do desenvolvimento:
- Conduta

A
  • perímetro cefálico aumentado ou diminuido
  • 3 ou + alterações fenotípicas
  • Ausência de 1 ou mais habilidades/reflexos para a faixa etária anterior

CD: Encaminhar p/ serviço terciário

44
Q

Quantos meses a criança deve ter?
Eleva o queixo
Segue objeto em movimento
Sorriso espontâneo

A

1 mês

45
Q

Quantos meses a criança deve ter?
Eleva a cabeça
Segue o objeto virando a cabeça
Sorriso social (sorri de volta)
Vocaliza

A

2 meses

46
Q

Quantos meses a criança deve ter?
Eleva a cabeça e tronco.
Estende a mão
Contato social
Ahh, ngahh!

A

3 meses

47
Q

Quantos meses a criança deve ter?
Cabeça centralizada.
Pega cubital
Ri alto
Vocaliza

A

4 meses

48
Q

Quantos meses a criança deve ter?
Senta com apoio, rola
Pega radial / Transfere objetos
Prefere a mãe
Lalação

A

6-7 meses

49
Q

Quantos meses a criança deve ter?
Senta sem apoio / engatinha
Pega de prensa polegar-dedo
Estranha o desconhecido
Acena de volta
Consciência de permanência do objeto
Fala dissílabas: mama, papa…

A

9-10 meses

50
Q

Quantos meses a criança deve ter?
Anda com apoio e se levanta sozinha
Pega em pinça (polegar opositor)
Brinca, joga bola
fala palavras já

A

1 ano

51
Q

Empilhar 3 blocos. Idade esperada

A

12 a 15 meses

52
Q

Criança prematura: como avaliar os marcos de desenvolvimento?

A

Ajustar idade para nascidas com 40 semanas.
Ex: criança de 11 meses. nasceu de 35 semanas.
Considerar Marcos de quem tem 9-10 meses

53
Q

Estadiamento de tanner em meninas:
Mamas e areolas aumentadas, sem separação do seu contorno

A

M3

54
Q

Estadiamento de tanner em meninas:
Mamas e areolas aumentadas, sem separação do seu contorno

A

M3

55
Q

O que é a síndrome de McCune-Albright?

A

Caracterizada por ser uma puberdade precoce periférica onde os receptores gonadais ativam independentemente de hormônios.
tríade clínica de:
- manchas café com leite
- Displasia poliostótica
- Puberdade precoce periférica

56
Q

Qual é a ordem normal de “marcas”/eventos da puberdade feminina?

A

TPM
1) Telarca
2) Pubarca
3) Menarca

57
Q

Bebê transfere um objeto de uma mão para a outra, pega objetos em pinça, brinca de esconde/achou, fala mama, papa, e dá tchau:

Quantos meses a criança deve ter?

A

9 meses

58
Q

Com quantos meses a criança já é capaz de se virar de posição supina para prona?

A

6 meses

59
Q

Com quantos meses a criança consegue agarrar objetos quando colocados na mão?

A

4 meses

60
Q

Com quantos anos a criança brinca de esconde-achou?

A

9 meses

61
Q

Classificação nutricional de gomez:
- Eutrófico: >__%
- Desnutrição leve: __ - __ %
- Desnutrição moderada:: __ - __%
- Desnutrição grave: <__%

A

Classificação nutricional de gomez:
- Eutrófico: >90%
- Desnutrição leve: 75 - 90 %
- Desnutrição moderada:: 60 - 75%
- Desnutrição grave: <60%

62
Q

Classificação nutricional de Waterloo:
- Normal: P/E >__% e E/I >__%
- Aguda: P/E <__% e E/I >__%
- Pregressa: P/E >__% e E/I <__%
- Crônica: P/E <__% e E/I <__%

A

Classificação nutricional de Waterloo:
- Normal: P/E >90% e E/I >95%
- Aguda: P/E <90% e E/I >95%
- Pregressa: P/E >90% e E/I <95%
- Crônica: P/E <90% e E/I <95%

63
Q

Relação entre Score Z e percentis:
+3: p__
+2: p__
+1: p__
0: p__
-1:p__
-2:p__
-3: p__

A

Relação entre Score Z e percentis:
+3: p99,9
+2: p95
+1: p85
0: p50
-1:p15
-2:p3
-3: p0,1

64
Q

Categorias para se avaliar desenvolvimento nutricional infantil:

A
  • peso/idade
  • Estatura/idade
  • peso/estatura
  • Estatura para IMC (<5 anos // entre 5-19 anos)
65
Q

Diagnóstico de desnutrição grave:

A
  • P/E com escore Z <-3 (magreza acentuada)
  • Circunferência braquial (em <5 anos): <11,5cm
  • Edema
66
Q

Qual a diferença entre marasmo e Kwashiokor?

A

Marasmo: Desnutrição global (calórica e protêica), muito consumido.

Kwashiokor: Desnutrição protêica, edema, anasarca.

67
Q

O que é a bola de Bichat e o que ela significa?

A

Marasmo!
Perda das bochecas na desnutrição global

68
Q

Flanky points, edema, cabelos quebraciços, sinal da bandeira (cabelo listrado) e hepatomegalia:
Diagnóstico:

A

Kwashiokor

69
Q

Tratamento de Desnutrição grave:

A

1º Estabilização: hipotermia, hipoglicemia, distúrbio hidroeletrolítico e infecções
- Reidratação “Resomal”
- ATB: Amoxilina ou amp + Genta
- Alimentação frequente e controlada

2º Suplementação de micronutrientes (exceto ferro)

3º Dieta

4º acompanhamento

70
Q

Quais são as coisas que mais matam em desnutrição infantil?

A
  • Hipotermia
  • hipoglicemia
  • Desidratação
  • Infecções
71
Q

Criança de 4 anos, chega acima do peso:
Avaliação nutricional: Escore Z IMC/Estatura +1,5
Diagnóstico

A

Risco de sobrepeso

72
Q

Criança de 7 anos, chega acima do peso:
Avaliação nutricional: Escore Z IMC/Estatura +1,5
Diagnóstico

A

Sobrepeso

73
Q

Criança de 4 anos, chega acima do peso:
Avaliação nutricional: Escore Z IMC/Estatura +2,5
Diagnóstico

A

sobrepeso

74
Q

Criança de 7 anos, chega acima do peso:
Avaliação nutricional: Escore Z IMC/Estatura +2,5
Diagnóstico

A

Obesidade

75
Q

Criança de 4 anos, chega acima do peso:
Avaliação nutricional: Escore Z IMC/Estatura +3,1
Diagnóstico

A

Obesidade

76
Q

Criança de 7 anos, chega acima do peso:
Avaliação nutricional: Escore Z IMC/Estatura +3,1
Diagnóstico

A

Obesidade grave

77
Q

IMC/Idade na obesidade: o que muda para <5 anos e para 5-19 anos?

A

<5 anos:
Até +1: Eutrófico
+1 até +2: Risco de sobrepeso
+2 até +3: Sobrepeso
>+3: Obesidade

5-19 anos:
Até +1: Eutrófico
+1 até +2: sobrepeso
+2 até +3: obesidade
>+3: Obesidade grave

78
Q

Alvo genético de altura para crianças: fórmula

A

♂: (alt.pai + alt mãe +13)/2
♀: (alt.pai + alt mãe -13)/2

79
Q

Criança chega em consulta de puericultura e pais acham que ela esta muito pequena para a idade e comparada com os amigos da escola:
1º conduta

A

RX de mão.
Avaliar alvo genético
acompanhar crescimento por pelo menos 6 meses

80
Q

Qual a diferença sobre etiologias normais de baixa estatura entre baixa estatura familiar e atraso constitucional?

A

Baixa estatura familiar: Criança é baixa, velocidade de crescimento é normal, proporções e idade óssea normal

Atraso constitucional: criança é baixa, velocidade de crescimento é normal, mas a idade óssea está atrasada! Vai crescer normal depois.

81
Q

Quais são as top 3 causas endócrinas de baixa estatura em crianças?

A

1º Hipotireoidismo
2º ↓GH
3º Cushing

82
Q

Criança chega em consulta de puericultura e pais acham que ela esta muito pequena para a idade e comparada com os amigos da escola:
Tem baixa estatura, velocidade de crescimento normal, idade óssea é igual a cronológica:
dx

A

BAixa estatura familiar

83
Q

Criança de 10 chega em consulta de puericultura e pais acham que ela esta muito pequena para a idade e comparada com os amigos da escola:
Tem baixa estatura, velocidade de crescimento normal, idade óssea é de 8 anos:
dx

A

Atraso constitucional

84
Q

Quais são as top 3 deficiências de micronutrientes em crianças?

A

1º Ferro
2º Iodo
3º Vitamina A

85
Q

Qual a principal causa de deficit de vitamina D em crianças?

A

Falta de exposição solar (90% da vit.C vem do sol)

86
Q

Causas de deficiência doença hemorrágica do RN:
- Precoce:
- Clássica:
- Tardia:

A

Precoce: Medicamentos de uso materno
Clássica: ausência de reposição/profilaxia no pósparto
tardia: desnutrição

87
Q

Vitaminas do complexo B e suas associações para prova:
- B1 (tiamina):
- B2 (niancina):
- B6 (piridoxina):
- B9 (ác.fólico) e B12 (cianocobalamina:

A

Vitaminas do complexo B e suas associações para prova:
- B1 (tiamina): Beriberi (neurológico ou cardiovascular)
- B3 (niancina): Pelagra (3Ds: diarréia, dermatite e demencia)
- B6 (piridoxina): RN + convulsão refratária
- B9 (ác.fólico) e B12 (cianocobalamina): Anemia megaloblástica

88
Q

Cromossomopatia: 47 (+18):

A

Sd. de Edwards

89
Q

Cromossomopatia: 47 (+13):

A

Sd. de Patau

90
Q

Cromossomopatia: 47 (XXY)

A

Klinefelter

91
Q

Sobre Tempo de tela: o que a SBP recomenda para:
- Menores de 2 anos
- entre 2 e 5 anos
- Entre 6 e 10 anos
- Entre 11 e 18 anos

A

Sobre Tempo de tela: o que a SBP recomenda para:
- Menores de 2 anos: NADA DE TELA
- entre 2 e 5 anos: Máximo de 1 hora/dia com supervisão
- Entre 6 e 10 anos: Máximo de 1-2 horas/dia com supervisão
- Entre 11 e 18 anos: Máximo de 2-3 horas/dia, nada de virar a noite jogando.

92
Q

Quanto é uma velocidade de crescimento anual normal em crianças antes de começarem a puberdade?

A

5cm/ano

93
Q

Possibilidades diagnósticas no gráfico de Peso/idade para desenvolvimento antropométrico:

A
  • Muito baixo peso
  • baixo peso
  • Peso adequado para a idade
  • Peso elevado para a idade
94
Q

Possibilidades diagnósticas no gráfico de Peso/estatura para desenvolvimento antropométrico:

A
  • Magreza acentuada
  • Magreza
  • Eutrófico
  • Risco de sobrepeso (para menores de 5 anos)
  • Sobrepeso
  • Obesidade
  • Obesidade grave (para maiores de 5 anos)
95
Q

Criança de 1 ano com os seguintes dados antropométricos:
Peso/idade: Z+1,5
Peso/estatura: Z+1,5

Diagnósticos:

A

Peso adequado para idade (entre -2 e +2)
e
Risco de sobrepeso (entre +1 e +2)

96
Q

No manejo de desnutrição infantil grave, partimos do pressuposto que todas as crianças estão infectadas já mesmo que sem nenhum sintom, necessitando de antibiótico já empirico na chegada ao serviço.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro. A criança gravemente desnutrida é considerada já infectada, apesar da ausência de sintomas, já que como a imunidade humoral e celular dela está baixa, não há tanta inflamação e manifestação sintomática.

97
Q

A anemia ferropriva está associada comumente à desnutrição grave, necessitando de internação e reposição imediata de ferro.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso!!!
Não podemos fazer reposição de ferro no período de estabilização por conta da possibilidade de complicações (radicais livres e destruição celular)

98
Q

Quando que geralmente ocorre a síndrome de recuperação nutricional no tratamento de kwashiokor?

A

Por volta de 1 mês de tratamento, regredindo por volta de 10-12 semanas.

99
Q

Paciente criança, em tratamento para desnutrição grave kwashiokor, após 1 mês começa a apresentar: Hepatomegalia, Ascite, fáscie de lua cheia, alteração de fãneros e telangectasias.

Diagnóstico:

A

Síndrome de Realimentação/Recuperação nutricional

100
Q

Segundo o ministério da saúde, em qual idade é recomendada a triagem para Transtorno do espectro autista com o score M-CHAT-R para todas as crianças?

A

Durante a consulta com 1 ano e meio (18 meses)

101
Q
A

Pediatria (11 decks)

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