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Pediatria > Doenças exantemáticas da pediatria > Flashcards

Doenças exantemáticas da pediatria Flashcards

1
Q

Agente infeccioso do sarampo:

A

vírus morbilivirus / familia paramyxoviridae

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Q

Quais doenças exantemáticas são transmitidas por aerossol?

A

Sarampo e Catapora (variela)

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3
Q

Quais são as doenças exantemáticas estudadas e para se lembrar na prova?

A
  • Sarampo
  • Rubéola
  • Exantema súbito (roséola)
  • Eritema infeccioso
  • Catapora/varicela
  • Sd.mão-pé-boca
  • Escarlatina
  • Mononucleose
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4
Q

Qual o período que um paciente transmite sarampo?

A

4 dias antes do exantema até 6 dias após o RASH

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5
Q

Manchas de Koplik

O que são?
Qual a doença?

A

São lesões em mucosa oral esbranquiçadas com halo hiperemiado

Patognomônico de Sarampo!

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6
Q

Como é o exantema do Sarampo?

A

Morbiliforme e maculopapular, com início retroauricular progredindo para baixo do corpo.
- Presença de manchas de Koplik

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7
Q

Complicações clássicas do Sarampo:

A
  • Otite média aguda (complicação bacteriana + comum)
  • Pneumonia (Maior causa de morte)
  • Encefalite (mais letal)
  • Panencefalite esclerosante subaguda
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8
Q

Tratamento de Sarampo:

A

Vitamina A

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9
Q

Como funciona a profilaxia após contato com pessoa doente por Sarampo?

A

Apenas para suceptíveis
- vacina de bloqueio para até 72h
- Imunoglobilina padrão (gravidas, imunossup, <6 meses)

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10
Q

Agente etiológico da Rubéola:

A

vírus da rubéola (togavirus, rubivirus)

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11
Q

Por quanto tempo uma criança com rubéola transmite o virus?

A

5 dias antes - 6 dias após o rash

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12
Q

Como é o quadro clínico da Rubéola?

A

é um quadro similar e mais leve que o sarampo: Pródromos (hiperemia conjuntival e adenomegalias)
- Exantema maculopapular róseo
- Manchas de ForschHeimer (lesões em palato)

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13
Q

Complicações da rubéola:

A

Rubéola congênita!

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14
Q

Agente etiológico da roséola infantil (exantema súbito)

A

Herpes vírus do tipo 6

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15
Q

Como é a clínica de um paciente com exantema súbito?

A

Paciente com febre alta (~40ºC) que abaixa rapidamente e após inicia exantema maculopapular em tronco.

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16
Q

Agente etiológico do eritema infeccioso:

A

Parvovirus B19 (erytrovirus)

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17
Q

Quando um paciente com eritema infeccioso transmite a doença?

A

Transmite antes de iniciar o RASH.
Não há transmissão na fase exantemática (não demanda isolamento)

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18
Q

COmo é a clínica de um paciente com eritema infeccioso?

A

Trifásica:
1ª - Eritema malar em face esbofeteada
2ª - Exantema rendilhado/Reticulado (dobras de braços)
3ª - Recidiva do exantema após estresses

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19
Q

Quais outras manifestações/doenças estão associadas ao mesmo agente etiológico do eritema infeccioso?

A

Parvovirus B19
- Crise aplásica de medula transitória (pct falciforme)

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20
Q

Agente etiológico da Varicela/Catapora:

A

Herpes-zoster virus

21
Q

Até quando um paciente com catapora deve ser isolado da escola?

A

Até todas as lesões “secarem” = virarem crostas

22
Q

Como é a clínica de um paciente com varicela?

A

Exantema vesicular pruriginoso, polimorfismo (varias lesões em diferentes estágios), progressão centrífuga e distribuição centrípeta

23
Q

complicações possíveis da catapora:

A

Infecção bacteriana secundária
Ataxia cerebelar aguda (autolimitado)
Encefalite
Sd. varicela congênita (em <20 semanas)
- Hipoplasia de membros + Lesões cicatriciais

24
Q

Tratamento de varicela/Catapora

A

Aciclovir VO em:
- maiores de 12 anos
- 2º caso da mesma casa
- Doença pulmonar/cutânea prévia
- Corticoterapia em dose antiinflamatória
- Uso crônico de AAS

Aciclovir IV:
- Imunossuprimido

25
Q

Como funciona a profilaxia após uma pessoa se expor ao virus da varicela/Catapora?

A
  • Vacina de bloqueio até 5 dias de exposição (ideal até 72h) para maiores de 9 meses ou para bloqueio de transmissão em hospital/escola/Creche
  • Imunoglobulina (IGHAVZ) até 4 dias de exposição para:
    Gestante susceptível; imunodeprimidos; menor de 9 meses internado em hospital; RN pré-termo menor que 28sem ; RN pré-termo de mãe nunca teve varicela; RN de mãe com varicela no intervalo de 5 dias antes do parto até 2 dias após o parto;
26
Q

Em quais situações é feita a imunoglobulina após contato com criança com varicela?

A
  • Gestante susceptível;
  • imunodeprimidos;
  • menor de 9 meses internado em hospital;
  • RN pré-termo menor que 28sem ;
  • RN pré-termo de mãe nunca teve varicela;
  • RN de mãe com varicela no intervalo de 5 dias antes do parto até 2 dias após o parto;
27
Q

Vacina de bloqueio de Sarampo: até quando é possivel fazer?

A

Até 72h da exposição

28
Q

Vacina de bloqueio de Varicela: até quando é possivel fazer?

A

até 5 dias da exposição (idealmente até 72h)

29
Q

Imunoglobulina anti varicela zoster: Até quanto tempo pode ser feita?

A

Até 4 dias da exposição.

30
Q

Mulher que vai dar a luz tem varicela.
Sobre indicação de realizar imunoglobulina anti-varicela, a partir de quanto tempo antes do parto é indicado?

A

se a paciente teve varicela há mais de 5 dias antes do parto, não é indicado imunoglobulina.
Indicação:
- menos de 5 dias antes do parto
- Até 2 dias após o parto.

31
Q

Mulher deu a luz e começou a apresentar sintomas de varicela.
Sobre indicação de realizar imunoglobulina anti-varicela, a partir de quanto tempo após o parto é indicado?

A

Indicado imunoglobulina se paciente teve início de manifestação de catapora com 2 dias ou menos após o parto.

Indicações da imunoglobulina IGHAVZ
- menos de 5 dias antes do parto
- Até 2 dias após o parto.

32
Q

Agente etiológico da Síndrome mão-pé-boca:

A

Vírus coxackie A16

33
Q

Agente etiológico da Escarlatina:

A

Streptococcus pneumoniae Beta hemolítico do Grupo A
(“S.Pyogenes”)

34
Q

Como é a clínica de um paciente com escarlatina?

A

Paciente que teve faringite purulenta, tipicamente bacteriana, língua em morango,
e passa a ter exantema micropapular em lixa, pele aspera, iniciando no pescoço.
Sinal de Filatov + sinal de Pastia
Descamação de estremidades

35
Q

O que é o sinal de filatov?

A

Palidez perioral comum na escarlatina

36
Q

O que é o sinal de Pastia?

A

Lesões eritematosas, lineares em região de prega do cotovelo!

37
Q

Tratamento de escarlatina:

A

Amoxicilina por 10 dias
ou
Bezetacil

38
Q

Como diferenciar Escarlatina de Doença de Kawasaki?

A

Escarlatina geralmente a febre é mais curta, enquanto kawasaki >5 dias.

Paciente mais crescido (>5 anos) na escarlatina

Faringite exsudativa na escarlatina
x
Conjuntivite na escarlatina

39
Q

Lactente relata história de febre há 4 dias. hoje Refere surgimento de exantema maculopapular que começou em tronco.

HD e agente etiológico:

A

Exantema súbito (roséola infantil)
Herpes virus tipo 6.

40
Q

Bebê de 5 meses entrou em contato há 2 dias com criança com sarampo.
Paciente com carteira vacinal atualizada.

COnduta:

A

Imunoglobulina em até 6 dias do contato

obs: vacina de bloqueio apenas >6 meses

41
Q

Links de palavras - doenças para a prova:

  • Exantema morbiliforme

HD:

A

Sarampo

42
Q

Links de palavras - doenças para a prova:

  • LActente com febrão e que cessa e aparece exantema

HD:

A

Exantema súbito (roséola)

43
Q

Links de palavras - doenças para a prova:

  • Língua em morango
A

Escarlatina

44
Q

Links de palavras - doenças para a prova:

  • Manchas de koplik
A

Sarampo

45
Q

Links de palavras - doenças para a prova:

  • Manchas de Forschheimer
A

Rubéola

46
Q

Links de palavras - doenças para a prova:

  • Sinal de filatov e Pastia
A

Escarlatina

47
Q

Links de palavras - doenças para a prova:

  • Exantema em face (face esbofeteada)
A

Eritema infeccioso por parvivirus

48
Q

Questão de Varicela/Catapora:

Como conduzir os medicamentos à seguir?
- Aciclovir
- Vacina de bloqueio
- Imunoglobulina

A

Aciclovir é tratamento de quem tem varicela ativa/Agora!
Não fazer aciclovir para profilaxia pós exposição.

Vacina de bloqueio para maiores de 9 meses

Imunoglobulina para os casos especiais

Pediatria (11 decks)

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