Doenças exantemáticas da pediatria

Question 1

Agente infeccioso do sarampo:

Answer 1

vírus morbilivirus / familia paramyxoviridae

Question 2

Quais doenças exantemáticas são transmitidas por aerossol?

Answer 2

Sarampo e Catapora (variela)

Question 3

Quais são as doenças exantemáticas estudadas e para se lembrar na prova?

Answer 3

• Sarampo
• Rubéola
• Exantema súbito (roséola)
• Eritema infeccioso
• Catapora/varicela
• Sd.mão-pé-boca
• Escarlatina
• Mononucleose

Question 4

Qual o período que um paciente transmite sarampo?

Answer 4

4 dias antes do exantema até 6 dias após o RASH

Question 5

Manchas de Koplik

O que são?
Qual a doença?

Answer 5

São lesões em mucosa oral esbranquiçadas com halo hiperemiado

Patognomônico de Sarampo!

Question 6

Como é o exantema do Sarampo?

Answer 6

Morbiliforme e maculopapular, com início retroauricular progredindo para baixo do corpo.
- Presença de manchas de Koplik

Question 7

Complicações clássicas do Sarampo:

Answer 7

• Otite média aguda (complicação bacteriana + comum)
• Pneumonia (Maior causa de morte)
• Encefalite (mais letal)
• Panencefalite esclerosante subaguda

Question 8

Tratamento de Sarampo:

Answer 8

Vitamina A

Question 9

Como funciona a profilaxia após contato com pessoa doente por Sarampo?

Answer 9

Apenas para suceptíveis
- vacina de bloqueio para até 72h
- Imunoglobilina padrão (gravidas, imunossup, <6 meses)

Question 10

Agente etiológico da Rubéola:

Answer 10

vírus da rubéola (togavirus, rubivirus)

Question 11

Por quanto tempo uma criança com rubéola transmite o virus?

Answer 11

5 dias antes - 6 dias após o rash

Question 12

Como é o quadro clínico da Rubéola?

Answer 12

é um quadro similar e mais leve que o sarampo: Pródromos (hiperemia conjuntival e adenomegalias)
- Exantema maculopapular róseo
- Manchas de ForschHeimer (lesões em palato)

Question 13

Complicações da rubéola:

Answer 13

Rubéola congênita!

Question 14

Agente etiológico da roséola infantil (exantema súbito)

Answer 14

Herpes vírus do tipo 6

Question 15

Como é a clínica de um paciente com exantema súbito?

Answer 15

Paciente com febre alta (~40ºC) que abaixa rapidamente e após inicia exantema maculopapular em tronco.

Question 16

Agente etiológico do eritema infeccioso:

Answer 16

Parvovirus B19 (erytrovirus)

Question 17

Quando um paciente com eritema infeccioso transmite a doença?

Answer 17

Transmite antes de iniciar o RASH.
Não há transmissão na fase exantemática (não demanda isolamento)

Question 18

COmo é a clínica de um paciente com eritema infeccioso?

Answer 18

Trifásica:
1ª - Eritema malar em face esbofeteada
2ª - Exantema rendilhado/Reticulado (dobras de braços)
3ª - Recidiva do exantema após estresses

Question 19

Quais outras manifestações/doenças estão associadas ao mesmo agente etiológico do eritema infeccioso?

Answer 19

Parvovirus B19
- Crise aplásica de medula transitória (pct falciforme)

Question 20

Agente etiológico da Varicela/Catapora:

Answer 20

Herpes-zoster virus

Question 21

Até quando um paciente com catapora deve ser isolado da escola?

Answer 21

Até todas as lesões “secarem” = virarem crostas

Question 22

Como é a clínica de um paciente com varicela?

Answer 22

Exantema vesicular pruriginoso, polimorfismo (varias lesões em diferentes estágios), progressão centrífuga e distribuição centrípeta

Question 23

complicações possíveis da catapora:

Answer 23

Infecção bacteriana secundária
Ataxia cerebelar aguda (autolimitado)
Encefalite
Sd. varicela congênita (em <20 semanas)
- Hipoplasia de membros + Lesões cicatriciais

Question 24

Tratamento de varicela/Catapora

Answer 24

Aciclovir VO em:
- maiores de 12 anos
- 2º caso da mesma casa
- Doença pulmonar/cutânea prévia
- Corticoterapia em dose antiinflamatória
- Uso crônico de AAS

Aciclovir IV:
- Imunossuprimido

Question 25

Como funciona a profilaxia após uma pessoa se expor ao virus da varicela/Catapora?

Answer 25

- Vacina de bloqueio até 5 dias de exposição (ideal até 72h) para maiores de 9 meses ou para bloqueio de transmissão em hospital/escola/Creche - Imunoglobulina (IGHAVZ) até 4 dias de exposição para: Gestante susceptível; imunodeprimidos; menor de 9 meses internado em hospital; RN pré-termo menor que 28sem ; RN pré-termo de mãe nunca teve varicela; RN de mãe com varicela no intervalo de 5 dias antes do parto até 2 dias após o parto;

Question 26

Em quais situações é feita a imunoglobulina após contato com criança com varicela?

Answer 26

- Gestante susceptível; - imunodeprimidos; - menor de 9 meses internado em hospital; - RN pré-termo menor que 28sem ; - RN pré-termo de mãe nunca teve varicela; - RN de mãe com varicela no intervalo de 5 dias antes do parto até 2 dias após o parto;

Question 27

Vacina de bloqueio de Sarampo: até quando é possivel fazer?

Answer 27

Até 72h da exposição

Question 28

Vacina de bloqueio de Varicela: até quando é possivel fazer?

Answer 28

até 5 dias da exposição (idealmente até 72h)

Question 29

Imunoglobulina anti varicela zoster: Até quanto tempo pode ser feita?

Answer 29

Até 4 dias da exposição.

Question 30

Mulher que vai dar a luz tem varicela. Sobre indicação de realizar imunoglobulina anti-varicela, a partir de quanto tempo antes do parto é indicado?

Answer 30

se a paciente teve varicela há mais de 5 dias antes do parto, não é indicado imunoglobulina. Indicação: - menos de 5 dias antes do parto - Até 2 dias após o parto.

Question 31

Mulher deu a luz e começou a apresentar sintomas de varicela. Sobre indicação de realizar imunoglobulina anti-varicela, a partir de quanto tempo após o parto é indicado?

Answer 31

Indicado imunoglobulina se paciente teve início de manifestação de catapora com 2 dias ou menos após o parto. Indicações da imunoglobulina IGHAVZ - menos de 5 dias antes do parto - Até 2 dias após o parto.

Question 32

Agente etiológico da Síndrome mão-pé-boca:

Answer 32

Vírus coxackie A16

Question 33

Agente etiológico da Escarlatina:

Answer 33

Streptococcus pneumoniae Beta hemolítico do Grupo A ("S.Pyogenes")

Question 34

Como é a clínica de um paciente com escarlatina?

Answer 34

Paciente que teve faringite purulenta, tipicamente bacteriana, língua em morango, e passa a ter exantema micropapular em lixa, pele aspera, iniciando no pescoço. Sinal de Filatov + sinal de Pastia Descamação de estremidades

Question 35

O que é o sinal de filatov?

Answer 35

Palidez perioral comum na escarlatina

Question 36

O que é o sinal de Pastia?

Answer 36

Lesões eritematosas, lineares em região de prega do cotovelo!

Question 37

Tratamento de escarlatina:

Answer 37

Amoxicilina por 10 dias ou Bezetacil

Question 38

Como diferenciar Escarlatina de Doença de Kawasaki?

Answer 38

Escarlatina geralmente a febre é mais curta, enquanto kawasaki >5 dias. Paciente mais crescido (>5 anos) na escarlatina Faringite exsudativa na escarlatina x Conjuntivite na escarlatina

Question 39

Lactente relata história de febre há 4 dias. hoje Refere surgimento de exantema maculopapular que começou em tronco. HD e agente etiológico:

Answer 39

Exantema súbito (roséola infantil) Herpes virus tipo 6.

Question 40

Bebê de 5 meses entrou em contato há 2 dias com criança com sarampo. Paciente com carteira vacinal atualizada. COnduta:

Answer 40

Imunoglobulina em até 6 dias do contato obs: vacina de bloqueio apenas >6 meses

Question 41

Links de palavras - doenças para a prova: - Exantema morbiliforme HD:

Answer 41

Sarampo

Question 42

Links de palavras - doenças para a prova: - LActente com febrão e que cessa e aparece exantema HD:

Answer 42

Exantema súbito (roséola)

Question 43

Links de palavras - doenças para a prova: - Língua em morango

Answer 43

Escarlatina

Question 44

Links de palavras - doenças para a prova: - Manchas de koplik

Answer 44

Sarampo

Question 45

Links de palavras - doenças para a prova: - Manchas de Forschheimer

Answer 45

Rubéola

Question 46

Links de palavras - doenças para a prova: - Sinal de filatov e Pastia

Answer 46

Escarlatina

Question 47

Links de palavras - doenças para a prova: - Exantema em face (face esbofeteada)

Answer 47

Eritema infeccioso por parvivirus

Question 48

Questão de Varicela/Catapora: Como conduzir os medicamentos à seguir? - Aciclovir - Vacina de bloqueio - Imunoglobulina

Answer 48

Aciclovir é tratamento de quem tem varicela ativa/Agora! Não fazer aciclovir para profilaxia pós exposição. Vacina de bloqueio para maiores de 9 meses Imunoglobulina para os casos especiais