Imunizações Flashcards
O que é uma imunização passiva?
É uma introdução de anticorpos já pronto no organismo. Conferindo proteção imediata, não dependendo da resposta imune do indivíduo.
Qual imunoglobulina atravessa a placenta, qual não ultrapassa a barreira placentária e qual é adquirido pelo leite materno?
IgG: Atravessa a placenta
IgM: Não ultrapassa a barreira placentária
IgA: Aquirido pelo leite materno
O que é a imunização ativa e qual sua desvantagem?
Ela ocorre qando há um estímulo para a produção de anticorpos próprios através dos antígenos.
Sua desvantagem é não conferir memória imediata, demorando cerca de 10-14dias.
Quais são as vacinas Inativadas?
São todas bacterianas exceto BCG.
E as virais: Polio inativada, Raiva, Influenza, Herpes Zoster (Shingrix), HPV, Hepatites A e B
Qual o mnemônico PRIHHH para dizer quais são os virus inativados?
P - Pólio Inativado
R- Raiva
I- Influenza
H- HPV
H- Hepatite A e B
H- Herpes zóster Shingrix
Como é a coadministração de vacinas inativadas x inativadas?
Administrar no mesmo dia ou com qualquer intervalo de tempo
Como é a coadministração de vacinas inativadas x vivas?
Administrar no mesmo dia o com qualquer intervalo de tempo
Como é a coadministração de vacinas vivas x vivas?
Administrar no mesmo dia ou com 4 semanas de intervalo entre elas.
Qual a exceção de coadministração de vacinas vivas em crianças menores de 2 anos?
Vacinas que contem Sarampo = Triplice ou Tetraviral- com febre amarela em criança menor que 2 anos nao podem ser administradas no mesmo dia. Intervalo mínimo de 15 dias.
Como é a coadministração de vacinas vivas e imunobiológicos?
A coadministração de vacinas vivas atenuas e de imunoglobulinas não é indicada. Esperar no minimo 2 semanas
Como é a coadministração de vacinas vivas e antitérmicos?
Contraindicado antes ou imediatamente após a vacinação.
Com exceção do Menigo B com paracetamol.
O que é a falha vacinal primaria e secundaria?
Primária: Falha da propria vacina por perda de imunogenicidade. Ex: Contaminação, problemas de fabricação …
Secundária: Problemas com a imunidade do paciente
Quais são as contraindicações a vacinas?
Contraindicação abosluta das vacinas:
1. Anafliaxia em dose anterior
2. Alergia grave a algum componente da vacina
CONTRAINDICAÇÃO A VACINAS VIVAS:
1. Imunodeprimidos, Gestantes…
CONTRAIDICAÇÃO PONTUAL
1. Doença febril aguda
Quais são as 2 vacinas próprias do calendário vacinal do adolescente: 10-19?
HPV e Meningo ACWY
Qual idade deve realizar a vacina do HPV?
9-14 anos 1 dose
Qual idade deve realizar a vacina Meningo ACWY e quantas dose?
Meningo ACWY 11 a 12 DU.
Quais são as 3 vacinas que “olham para trás?” no calendário do Adolescente, e quantas doses realizar?
3 Vacinas que “Olham para Trás”:
* Hepatite B
* Febre Amarela
* Tríplice Viral
Quantas Doses de vacina um homem de 34 anos deve receber de tríplice viral caso ele nunca tenha sido vacinado?
Dose Única dos 30 aos 59 anos
Quais são as duas vacinas do calendário do Idoso - maior de 60 anos?
- Influenza
- Pneumocócica 23-valente
Quais vacinas “Olham para trás” no calendário do idoso?
Apenas Hepatite B
Quais são as vacinas que devem ser realizadas na gestante? (4)
- Influenza - sempre
- dTpa - Uma dose a partir da 20ª semana de gestação até 45 dias do pós - parto
- Hepatite B - Completar o que falta
- dT - Completar o que falta
Quando deve ser aplicada a vacina da BCG?
Ao nascer em todos os bebês > 2000g
Contra o que a BCG protege?
Tuberculose miliar e meningoencefalite tuberculosa.
Quais são as contraindicações a vacina do BCG?
< 2.000g
Imunossuprimidos confirmado ou suspeito
RN´s cujas mães fizeram uso de medicações imunossupressoras durante a gestação
O que fazer com filhos de mãe com tuberculosa bacilífera ativa no momento do parto?
- Não devem ser vacinados ao nascer
- Devem iniciar isoniazida ou rifampicina e manter a medicação por 3 meses.!!
Quais são os casos em que deve ser realizado 1 dose a mais de BCG?
Contactantes de Hanseníase
Até quando pode ser realizado a vacina do BCG?
4 anos, 11 meses e 29 dias.
Quais são os efeitos adversos a vacina da BCG?
Úlcera > 1 cm
Ganglios ou abscessos na pele e nas axilas
Disseminação do bacilo pela vacina causando elsões em diferentes órgaos
Quais idades devem ser realizadas a vacina da Hepatite B segundo o PNI?
Ao nascer, 2,4 e 6 meses
Qual a conduta de vacinação para RNs filhos de mães com HBsAg positiva ao nascer?
- Vacina da hepatite B ao nascer e uma dose de imunoglobulina anti-hepatite B em até 12 horas em grupos musculares diferentes
Quantas doses de vacinação RN´s prematuros devem obrigatoriamente receber de Hepatite B?
Quatro doses - 0,1,2 e 6 meses ou 0,2,4 e 6 meses.
A partir de qual valor do anticorpo anti-HBs profissionais da aérea de saúdes são considerados imunizados?
Anti-HBs > 10UI/ml
Qual a idade de aplicação da DTPw?
Aplicada aos 2,4,6 meses
Reforço aos 15 meses e 4 a 6 anos
Qual a única complicação da DTPw que contraindica vacinações em doses subsequentes?
Encefalopatia pós-vacinal
Quais são as complicações da vacina da DTPw que indicam DTPa em doses subsequentes?
- Episódio hipotônico-hiporresponsivo
- Convulsoes tonico clonicas generalizadas
Quais casos devem ser usado apenas a DT?
Em pacientes que não podem receber nem DTPw e DTPa pois apresentaram encefalopatia 7 dias após a vacina devido ao pertussis.
A vacina dT deve ser repetida com qual frequência?
A cada 10 anos
Qual o grande “vilão” da vacina DTP?
Coqueluche pois ela é a responsável pela maioria dos eventos adversos da vacina!
Quais são os casos que se realiza profilaxia para tétano em ferimentos com baixo risco e com que é realizado?
A profilaxia para tétano em feridas com risco mínimos é realizado apenas com Vacinação.
Ela só vai ser utilizada se tiver histórico vacinal incerto ou com ultima dose há 10 anos ou mais.
Quais são os casos em que realizado profilaxia para tétano em ferimentos com alto risco e como ela é feita?
- Pacientes com 3 doses ou mais sendo a ultima há menos de 5 anos não necessita de profilaxia
- Pacientes com doses incertas utilizam Vacina e imunoglobulina
- Pacientes com 3 doses com a ultima há 5-10 anos utilizará apenas vacina
- Paciente com 3 ou mais doses, sendo a ultima há 10 anos ou mais em situações especiais utilizarão Vacina e Imunoglobulina
Quando deve ser aplicada a vacina VIP?
2,4 e 6 meses
Quando deve ser aplicada a vacina VOP?
15 meses e 4 anos
Qual a vantagem da VOP?
Como é excreta pelas vezes, tem a capacidade de causar imunidade de rebanho.
Qual a desvantagem da VOP?
Causar poliomielite associada a vacina. A OMS recomenda a troca a longo prazo pela inativada.
A VOP é contraindicada em quais situações?
Imunodeficientes e comunicantes de imunodeficientes em ambiente hospitalar
Contra o que protege a VIP e a VOP?
VIP: Poliovírus 1,2 e 3
VOP: Poliovírus 1 e 3
Qual a conduta caso a criança cuspa, regurgite ou vomite a vacina contra o Rotavírus?
Nada, não precisa ser repetida
Quando é administrada as vacinas contra o rotavírus?
2 e 4 meses
Qual a data limite para primeira dose da rotavírus?
3 meses e 15 dias
Qual a data limite para a segunda dose do rotavírus?
Idade mínima: 3 meses e 15 dias - 7 meses e 29 dias
Quais são as contraindicações para vacina do rotavírus?
Invaginação Intestinal, Enterocolite necrosante, Malformação do trato gastrointestinal, imunodepressão.
Qual vacinação responsável por causa hematoquezia em lactentes?
Rotavírus
Quando deve ser aplicado a vacina meningocócica?
Meningo C: 3 e 5 meses, com reforço aos 12 meses
Menigo ACWY: aos 11-12 anos em DU, ou > 13 anos portadores de HPN em uso de Eculizumabe duas doses.
A partir de qual idade vacinar para febre amarela?
9 meses de idade com reforço aos 4 anos
As que iniciaram > 4 anos, receber apenas DU.
Qual a conduta para vacinação de febre amarela em mães que ainda amamentam?
Não vacinar até o bb completar 6 meses de vida.
Caso seja realizado a vacina, interromper por 10-14 dias e utilizar fórmula infantil.
Qual paciente não pode receber a vacina da febre amarela?
Paciente alérgicos graves ao ovo
Quando é realizdado a Tríplice viral?
Aos 12 meses
Qual a complicação mais temida da caxuma?
Meningite
Quantas doses realizar em adultos de até 20 anos não vacinados?
2 doses, Intervalo de 30 dias.
Em contatos suscetiveis de sarampo, caxuma e rubeola em pacientes imunocompetentes, até quanto tempo está indicado a vacina de bloqueio?
72 horas
O que é a dose zero da triplice viral?
Em situações de surto é aplicado uma dose da vacina dos 6 aos 12meses.
Vale ressaltar que ela nao entra no calendario vacinal
Quando é aplicado a vacina da tetra viral?
Aos 15 meses
Quais são as indicações de Imunoglobulina antivaricela-zóster?
- Grávidas
- Imunodeprimdos
- Menores de um ano internados em hospitais * RNs de mães que desenvolveram a doença 5 dias antes ou 2 dias após o parto
- Prematuros maiores de 28 semanas cuja a mae nunca teve varicela
- Menores de 28 semanas
Até quanto tempo depois pode realizar a imunoglobulina antivaricela-zóster?
Até 96 horas
Quem são os contactantes suscetíveis a varicela que possuem indicação de vacina?
Maiores de 9 meses imunocompetentes em até 3-5 dias apos exposição
Qual a indicação para realização de vacina em contactantes suscetíveis ao sarampo e o seu prazo?
Maiores de 6 meses imunocompetentes em até 72 horas.
Qual a indicação para realização de imunoglobulina em contactantes suscetíveis ao sarampo e o seu prazo?
- Menores de 6 meses
- Imunodepremidos
- Gestantes
Em até 6 dias após exposição.
O palivizumabe serve para a proteção de qual infecção?
Virus sincicial respiratório
Quais são as indicações para o uso do Palivizumabe?
< 1 ano que nasceram prematuros, com idade gestacional < 29 semanas mesmo que nao tenham doença pulmonar cronica da prematuridade
< 2 anos, portadoras de doneça pulmonar cronica da prematuridade e que necessitaram de terapeutica
< 2 anos com cardiopatia congenita, com repercussao hemodinamica, hipertensao pulmonar grave ou ICC
Como é o esquema de doses realizados od Palivizumabe?
Doses mensais de 15mg/kg de peso por cinco meses
Qual a conduta para acidentes com cães?
Depende da possibilidade de observação.
Observável e o cachorre morre ou some em 10 dias = 4 Doses da vacina se for acidente leve ou 4 doses da vacina + soro se acidente for grave
Se o cachorro não é passivel de observação mesma conduta caso o cachorro suma.
Qual a conduta para acidente com aniveis silvestres?
Leve = 4 doses de vacina ]
Grave = 4 doses da vacina + Soro
Qual a conduta para acidentes com morcego?
4 doses da vacina + Soro
Paciente com quadro de episódio Hipotônico após vacina de DTP, no próximo passo não necessita de investigações adicionais. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro.
Diga todas as vacinas realizadas até os 4 a 6 anos de idade:
Dentro das vacinas disponíveis, apenas 4 possuem traços de proteínas do ovo em sua composição. São elas:
- Febre Amarela
- Triplice Viral
- Tetra Viral
- Influenza
O vírus atenuado da vacina pode estabelecer infecção latente e reativar como herpes zoster. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro.
