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Pediatria > Emergências Pediátricas > Flashcards

Emergências Pediátricas Flashcards

1
Q

Qual a definição de Sícope?

A

Perda Súbita e breve da consciência decorrente de uma perda tonus postural com recuperação espontânea.

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Q

Qual sexo mais comum de ocorrer Síncope?

A

Mulheres

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3
Q

Em qual ocasião podemos considerar uma síncope como potencialmente grave?

A

Síncope durante os exercícios físicos

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4
Q

Qual a sequência do sistema de condução cardíaco?

A
  1. Nodo sinusal
  2. Átrio
  3. Nodo Atrioventricular
  4. Sistema His-Purkinje
  5. Distribuição para os ventrículos e septo interventricular
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5
Q

O que representa a onda U visualizada no ECG pediátrico?

A

Representa o Final da repolarização ventricular

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6
Q

Qual arritimia assintomática pediátrica mais comum?

A

Arritimia Sinusal

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7
Q

Quais são as causas de taquiarritimias pediátricas?

A

TSV, TV e FV

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8
Q

Qual a característica da Arritmia Sinusal?

A

Aumento da FC na inspiração e Diminuição da FC na expiração.

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9
Q

Qual o ritmo?

A

Arritimia Sinusal

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10
Q

Qual o antiarrítmico utilizado na Arritimia Sinusal?

A

Condição begnina, portanto não ha indicação de tt antiarrítmico e nem investigação.

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11
Q

Qual o tratamento da Arritmia sinusal?

A

Fator desencadeante

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12
Q

Quais são os anticorpos maternos encontrados no BAV congênito?

A
  • Anti-Ro/SSA
  • Anti-La/SSB
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13
Q

Como é o tratamento do BAV congênito?

A

Tratamento individualizado:
* Drogas cronotrópicas positivas ou esteroides
* Implante de marca-passo se neonato com FC < 55bpm

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14
Q

Qual o disturbio de ritmo mais comum em crianças?

A

TSV

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15
Q

Como vai estar a onda P na TSV?

A

Ausente ou Negativa

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16
Q

Quais são os sintomas da TSV na criança e adolescente?

A

Palpitações, dor, desconforto no peito, cansaço e tontura. Lembrar que a Síncope = Sinal de alerta.

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17
Q

Qual a FC na TSV dos bebês?

A

Maior que 220bpm

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18
Q

Como é a FC na TSV nas crianças?

A

Maior que 180BPM

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19
Q
A

TSV

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20
Q

Quais são os tratamentos específicos para TSV?

A
  • Manobra Vagal
  • Cardioversão sicronizada
  • Tratamento Medicamentoso
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21
Q

Qual a carga utilizada na cardioversão sicronizada na TSV pediátrica?

A
  • Carga do choque = 0,5-1,0J/Kg
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22
Q

Qual o tratamento medicamentoso utilizado na TSV pediátrica?

A

Adenosisa e Amiodarona

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23
Q

Qual a dose da adenosina utilizada na TSV pediátrica?

A

0,1mg KG EV ou IO

Dose subsequente = 0,2mg

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24
Q

Qual a dose da Amiodarona utilizada na TSV pediátrica?

A

5mg/kg 20 a 60 min a crianças que nao responderem a adenosina

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25
Q

Qual a principal causa de PCR na criança?

A

Hipoxia

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26
Q

Qual o ritmo mais encontrado na PCR da criança?

A

Assistolia e Bradicardia

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27
Q

Qual a sequencia de atendimento do BLS na criança? (5)

A
  1. Segurança do Local
  2. Responsividade (Com estímulo nos pés)
  3. Chamar ajuda
  4. Checar pulso
  5. Iniciar ventilação e as compressões torácicas
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28
Q

Aonde é checado os pulsos de acordo com a idade?

A
  • Crianças < 1ano braquial
  • Crianças > 1Ano Femoral
  • Adolescentes = Carotídeo
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29
Q

Qual a primeira conduta diante de uma parada respiratória na criança?

A

Ventilação de resgate - 20 a 30 ventilações por minuto, ou seja 1 ventilação a cada 2 a 3 segundos.
Após 2 minutos = Checar pulso.

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30
Q

Como é a conduta sendo um socorrista sozinho em um PCR presenciado na criança?

A

Acionar o serviço de emergência e buscar o DEA, se possível.

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31
Q

Como é a conduta sendo um socorrista sozinho em um PCR não presenciado na criança?

A
  1. Iniciar a RCP por 2 minutos.
  2. Acionar o serviço de emergência e buscar o DEA, se disponível.
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32
Q

Como deve ser a quantidade de compressões e ventilções em um socorrista sozinha na criança?

A

30 X 2

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33
Q

Como deve ser a quantidade de compressões e ventilções com dois ou mais socorristas na criança?

34
Q

Como deve ser a quantidade de compressões e ventilções com dois ou mais socorristas no adolescente?

35
Q

Como é a ordem do RCP na criança?

A

CAB
* Compressão
* Vias aereas
* Respiração

36
Q

Como é a tecnica utlizanda de compressão nos bebês?

A

2 polegares (mais eficaz) e 2 dedos

37
Q

Qual a frequencia de compressões na reanimação no CAB?

A

100-120 Compressões por minuto

38
Q

Qual técnica é realizada na reanimação da criança > 1 ano?

A

Com uma mão só

39
Q

Qual a técnica utilizada por leigos para proteção de vias aéreas?

A

Elevação do mento

40
Q

Qual a técnica restrita aos profissionais de saúde na proteção das vias aéreas?

A

Anteriorização da mandíbula

42
Q

Como é a técnica utilizada no manejo da via aérea para uma melhor eficácia da máscara?

A

Técnica C-E
Ventilação sicronizada

43
Q

Como é a oferta de ventilação após a IOT?

A

20 a 30 Ventilações / minuto (1 a cada 2-3seg)

44
Q

Criança com deterioração súbita após IOT, no que pensar?

A

DOPE:
D - Deslocamento
O - Obstrução
P - Pneumotórax
E - Equipamento

45
Q

Qual o padrão ouro para confirmação da IOT adequada?

A

Capnografia

46
Q

Quais drogas podem ser administradas via Endotraqueal na emergência pediátrica?

A

Lidocaina
Atropina
Vasopressina
Epinefrina
Naloxone

47
Q

Qual o local mais utilizado na Via intraóssea na emergencia pediátrica?

A

Tíbia Proximal

48
Q

Quais são os ritmos chocaveis na PCR pediátrica?

49
Q

Principal causa de Torsades de Pointes?

A

Hipomagnesemia

52
Q

Como é a carga utilizada no choque na PCR pediátrica?

A

O primeiro choque deve ser de 2J/kg. O segundo choque de 4J/Kg, chegando a uma maxima de 10 J/kg

53
Q

Primeira conduta diante de Ritmo cardíaco nao chocável na PCR?

A

Protocolo cagada
* CA - cabo = chegar se os cabos estão conectados
* GA - Ganho = aumentar os ganhos
* DA - Derivações = Mudar as derivações

54
Q

Quais são os 6 H’s da PCR?

A
  • Hipoglicemia
  • Hipotermia
  • Hipercalemia/Hipo
  • Hidrogenio (Acidose)
  • Hipoxia
  • Hipovolemia
55
Q

Quais são os 5 T´s da PCR?

A
  • Pneumotórax
  • Tamponamento cardíaco
  • Toxinas
  • Trombose coronaria a
  • Trombose Pulmonar
56
Q

Qual a principal droga utilizada na PCR e qual sua frequencia?

A

Adrenalina, podendo ser repetida a cada 3 a 5 minutos.

57
Q

Quais são as vias de administração da Adrenalina?

A
  • Via endovenosa = 0,01mg/kg
  • Via endotraquela = 0,1mg/kg
58
Q

Quais são os ritmos da PCR em que a administração da amiodarona tem benefícios?

59
Q

Bebe com inicio súbito de Estridor, Esforço respiratorio, Cianose e impossibilidade de chorar?

A

Aspiração de Corpo estranho

60
Q

Qual a conduta diante de uma obstrução por corpo estranho em <1ano?

A

5 golpes nas costas e 5 compressões torácicas?

61
Q

Qual a conduta diante de uma obstrução por corpo estranho em >1ano?

A

Manobra de Heimlich
Se tiver insconsicente = Reanimação

62
Q

Quais são as classificações do TCE?

A
  • TCE leve→ ECG 13-15
  • TCE moderado→ ECG 9-12
  • TCE grave→ ECG ≤ 8
63
Q

A partir de qual grau de TCE deve-se realizar TC?

A

Grau moderado

64
Q

Indicações de TC após TCE em < 2 anos?

A
  • ECG ≤14
  • Estado mental alterado
  • Fratura de Crãnio Palpavel

  • Estado Mental alterado:
    • Agitação
    • Sonolencias
    • Questionamento repeptitivo
    • Resposta Lenta a comunicação Verbal
65
Q

Indicações de TC após TCE em > 2 anos?

A
  • ECG ≤ 14
  • Estado mental alterado
  • Sinais de fraturas de base de cranio

  • Estado Mental alterado:
    • Agitação
    • Sonolencias
    • Questionamento repeptitivo
    • Resposta Lenta a comunicação Verbal
66
Q

Indicações de TC de cranio em < 2 anos com TCE de risco moderado?

A
  • < 2 anos :
    • Hematoma Subgaleal Nao Frontal
    • Perda da consciencia por mais de 5 segundos
    • Mecanismo de trauma Grave
    • “Não está normal” segundo os páis

Ou mecanismo de trauma grave

67
Q

Indicações de TC de cranio em > 2 anos com TCE de risco moderado?

A
  • Perda de consciencia
  • Vomitos
  • Mecanismo de trauma grave
  • Cefaleia forte

Ou mecanismo de trauma grave.

68
Q

Quais são os principais locais de afogamento em menores de um ano?

A
  • Casa
  • Banheiras
  • Vaso Sanitario
  • Balde
69
Q

Quais são os principais locais de afogamento entre 1 e 4 anos?

A
  • Casa ou proximo dela
  • Piscinas
  • Banheiras
  • Reservatório
  • Espelhos d`agua
  • Tanques
70
Q

Quais os principais locais de afogamento em crianças entre 5 e 14 anos?

A

Lagos, rios e mares

71
Q

Qual a principal diferença na fisiopatologia entre o afogamento de agua salgada e de agua doce?

A

Não há diferença

72
Q

Após o afogamento por quanto tempo o paciente assintomático deve ser mantido em observação?

A

Por 8 horas

73
Q

Paciente de 10 meses, sexo masculino, engasgou com amendoim ofertado pelo irmão mais velho. Foi prontamente levado ao hospital e apresenta muita tosse, estridor e pletora facial. Qual a prioridade neste momento?

A

Broncoscopia, pois é uma obstrução parcial visto que o ar está passando.

74
Q

O TEMPO MÁXIMO, EM HORAS, QUE SE PODE MANTER O ACESSO INTRAÓSSEO É DE:

75
Q

locais preconizado para a passagem de um acesso intraósseo

A

Também podemos fazer na tíbia distal, crista ilíaca, fêmur distal, úmero (crianças mais velhas, adolescentes e adultos), esterno, entre outros.

76
Q

O angioedema sem urticária é mediado por qual substância?

A

Bradicinina.

77
Q

Como o angioedema adquirido (AEA) é subdividido?

A

Em AEA-tipo 1 e AEA-tipo 2.

78
Q

Qual é a principal diferença entre AEA-tipo 1 e AEA-tipo 2 em termos de produção do inibidor de C1?

A

No AEA-tipo 1 há produção deficiente do inibidor do C1, enquanto no AEA-tipo 2 há uma alteração funcional (qualitativa) do inibidor do C1, com nível sérico normal.

79
Q

Menino de 1 ano, assintomático é encaminhado para avaliação cardiológica devido a alteração detectada na ausculta cardíaca. Eletrocardiograma (imagem).

80
Q

Qual o melhor exame para o diagnóstico de miocardite?

A

A ressonância magnética cardíaca é a modalidade de imagem padrão para o diagnóstico.

Pediatria (13 decks)

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