Imunizações Flashcards
TIPOS DE VACINA E DE CADA TIPO É QUAL:
1) AGENTES VIVOS: (1) AG. ATENUADO => Potencialmente patogênicas; Interferência de anticorpos (algumas vacinas só depois de 1 ano por resquício de anticorpos maternos). EXEMPLOS:
i) BCG (intradérmico [ID])
ii) Poliomielite + Rotavírus (VO)
iii) Febre amarela + Varicela + Tri/tetraviral [Sarampo, Rubéola, Caxumba] (SC)
2) AGENTES NÃO VIVOS: TODAS IM; Não causam doença; podem ter adjuvantes (imunopotencializadores ~ TIOGLICOLATO). EXEMPLOS:
i) Hepatite B
ii) Poliomielite (inativada)
iii) Pentavalente [Difteria, tétano, Coqueluche/Pertussis, Haemophilus B, Hepatite B]
iv) Pneumocócica conjugada 10
v) MeningoACWY**
vi) Hepatite A
vii) HPV
viii) Influenza
**VACINAS CONJUGADAS: sacarídeo + proteína => (1) Imunizam menores de 2 anos; (2) Resposta T-dependente
QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇÕES VACINAIS?
1) FALSAS CONTRAINDICAÇÕES: (1) Doenças comuns benignas afebris; (2) Alergias não graves; (3) Desnutrição grave; (4) Hospitalização (com exceção de VOP e VORH - polio e rotavírus orais); (5) História familiar de eventos adversos; (6) Dose baixa de corticoide.
2) CONTRAINDICAÇÕES VERDADEIRAS: (1) Doenças moderadas ou graves; (2) Anafilaxia em dose prévia/por componente
3) CONTRAINDICAÇÕES PARA ATENUADAS: (1) Grávidas ~ em idade fértil ñ engravidar por 30d; (2) Imunodeprimidos; (3) Corticoide em dose alta (Prednisona 2 mg/kg/dia OU 20 mg/dia > 14 dias) ~ só recebe pós 30d;
CALENDÁRIO VACINAL - SEGUIR PARA CRIANÇAS PRÉ TERMO
1) AO NASCER (AN): BB => BCG + Hepatite B
2) 2 MESES: 4 Ps => Pentavalente + Polio (VIP - inativada) + Pnm-10 + VORH (rotavírus)
3) 3 MESES: 3 invertido: MENINGO C (MnC)
4) Repete 2 MESES
5) Repete 3 MESES
6) 6 MESES: 6 vacinas => Pentavalente + Polio (V1P - inativada)
7) 9 MESES: Febre amarela
8) 12 MESES: TMP [TrêsMelhoresPresentes] => Tríplice viral + MnC + Pnm-10
9) 15 MESES: ADVoTe [ADebutanteVomitaTequila] => Hep A + DTP + Polio (VOP) + Tetraviral
10) 4 ANOS: DVoFaVa => DTP + VOP (Polio) + FA (febre amarela) + Varicela
QUAIS SÃO AS REGRAS BÁSICAS PARA VACINAS?
1) Podem ser feitas simultaneamente [mesmo dia] - EXCEÇÃO: 2 anos => Intervalo entre Febre Amarela e Tríplice/Tetraviral
2) Não há intervalo máximo entre as doses de uma mesma vacina - NÃO REINICIAR ESQUEMAS VACINAIS
ESPECIFICIDADES DE TODAS AS VACINAS DO PNI
1) BCG: M. bovis /// Evita formas graves de TB (meníngea e miliar) /// vacinar <5 anos /// ADIAMENTO: bebê < 2kg; lesão de pele extensa; imunossupressão (EXCETO contato c HIV); adiar em gestantes imunossuprimidas durante gestação; contato domiciliar com bacilífero // E adversos: úlcera >1cm por mais de 12sem; abcesso frio; linfadenite supurada – TTO: Isoniazida // NÃO REVACINAR se ausência de úlcera pós 6 meses //
=> REVACINAR: Se >1 ano com uma dose se contato c Hanseníase e 0 ou 1 cicatriz // Se <1 ano com uma dose sem nenhuma cicatriz pós 6 meses
2) HEPATITE B: Somente HBsAg se vacinado // INDICAÇÃO: toda população // ESQUEMA: HepB nas primeiras 12h + 3 pentavalente; Se >7a não vacinado: 3 doses (0-1-6m) // Se mãe com HepB ativa: vacina + IGHH p criança
3) PENTAVALENTE [DTP+Hib+HepB]: Indicação <7 anos [3D penta + 2D DTP /// DTP (tríplice celular)/DTPa (triplíce acelular)/DT (Dupla infantil) para >7 anos /// dT para >7 anos [para reforços a cada 10 anos/3D para nunca vacinados] // dTpa: para gestantes >20sem; puérperas; profissionais de saúde /// E ADVERSOS DTP: febre alta, choro persistente e incontrolável; se episódio convulsivo => mudar para dTpa / se encefalopatia => mudar para dT
4) POLIOMIELITE: Indicação <5 anos /// Esquema: 3D VIP (trivalente) + 2 VOP (bivalente) // VOP: E ADVERSO VOP: Polio vacinal // CONTRAINDICAÇÕES: imunodeficientes, contactantes e hospitalizados // NÃO REVACINAR SE CUSPIR
5) VORH: LIMITE P APLICAÇÃO: 1°: 3m15d // 2° 7m29d /// E ADVERSOS: Invaginação intestinal /// CONTRAINDICAÇÕES: Invaginação intestinal prévia; malformação intestinal ñ corrigida // NÃO REVACINAR SE CUSPIR
6) PNM10-VALENTE: Indicação: <5a // PROTEÇÃO CONTRA: Otite média aguda & Doença Pneumocócica invasiva ///
=> PNEUMO23-VALENTE: >2 anos c/comorbidades & idoso institucionalizado
=> PNEUMO13-CONJUGADA: >5 anos c/ HIV, Transplantes ou Neoplasias se não fez PNEUMO10
7) MENINGO-C [CONJUGADA]: Indicações: <5 anos ///
=>Meningo ACWY [conjugada]: Indicações: 11-12 anos; CRIE: início de tto com ECULIZUMABE
8) FEBRE AMARELA: Indicações: 9 a 59a /// ESQUEMA: 9 meses e 4 anos // REFORÇO para somente 1 dose antes dos 5 anos / DU se tomou com mais de 5 anos /// CONTRAINDICAÇÕES: Anafilaxia a ovo; gravidez; mulheres amamentando <6 meses [FICAR SEM AMAMENTAR MÍN 10d]; imunodeficientes (HIV c CD4 <200 ou 15%)
9) TRÍPLICE VIRAL: Indicações: 1 a 59a [ATÉ 29A ou PROFISSIONAL DE SAÚDE: 2D / 39-59A: 1D] /// DOSE ZERO: 6-11 meses
10) TETRAVIRAL [tríplice+varicela]: Indicação: Apenas pós tríplice e <5 anos
11) VARICELA: Indicação: 4 - <7 anos
12) HEPATITE A: Indicação: [PNI] Aos 15 meses (<5a) // [SBP/CRIE] 2D: Aos 12 e aos 18 meses
13) HPV: Indicação: Meninas de 9-14a; Meninos 11-15a (0-6) - SE TOMOU >15a => 3D // HIV/Imunossuprimidos: 9-26a (0-2-6)
QUAL A PROFILAXIA PARA TÉTANO ACIDENTAL?
1) Se >= 3 doses a menos de 5a: nada
2) Se >= 3 doses a menos de 5-10a: 1 vacina**
3) Se >= 3 doses a mais de 10a: 1 vacina p todos**##
4) Se <3 doses ou história incerta: 1 vacina se risco baixo; 1 vacina + Soro/Imunoglobulina
**Idoso, desnutrido, imunodeprimido: +Soro/Imunoglobulina ##Acompanhamento incerto: +Soro/Imunoglobulina
QUAIS SÃO AS VACINAS EXIGIDAS PARA ADOLESCENTES (10-19a)?
1) Hepatite B: 3D
2) dT: 3D + reforços
3) Febre Amarela: 1D
4) Tríplice viral: 2D
5) HPV + MENINGO ACWY: conforme faixa etária específica
COMO É O ESQUEMA DE VACINAÇÃO PARA INFLUENZA?
1) Idosos, caminhoneiros/profissionais que circulam muito, gestantes e crianças de 6m-6a; grupos especiais
2) Se 1°D 6m-9a: 2 doses [0-1m] (primovacinação)
3) Se >= 9a: 1 dose
MINI TÓPICOS SOBRE IMUNIZAÇÕES
1) BLOQUEIO VACINAL EM CONTACTANTES DE SARAMPO em até 72HRS
