Crescimento e desenvolvimento

Question 1

FASES DO CRESCIMENTO

Answer 1

=> DETERMINANTES: intrínsecos e extrínsecos
=> FASES:
+ INTRAUTERINA: Ambiente uterino
+ LACTENTE (0 a 2 anos): Fatores extrínsecos e nutrição; ritmo de crescimento intenso e progressivamente desacelerado - PESO: 1° tri 700g/mês – 4 tri 400g/mês // ESTATURA: 1° semestre: 15 cm – 2° semestre: 10 cm // PC: 1° tri: 2 cm/mês – 2°tri: 1 cm/mês – 2°sem: 0.5 cm/mês
+ INFANTIL (2a até início puberdade): Potencial genético; crescimento estável
+ PUBERDADE: Esteroides sexuais; aceleração a desaceleração

=> PARÂMETROS DE AVALIAÇÃO: Peso, Estatura, Perímetro cefálico

Question 2

GRÁFICOS DE PERCENTIL E SCORE-Z + TENDÊNCIA DA CURVA

Answer 2

• CURVA ASCENDENTE E PARALELA: esperado no desenvolvimento normal
• CURVA DESCENDENTE/HORIZONTAL: preocupante, atraso no desenvolvimento

Question 3

DESENVOLVIMENTO NA ADOLESCÊNCIA E PUBERDADE

Answer 3

1 - ADOLESCÊNCIA: 10 a 20 anos - mudanças biopsicossociais
2 - PUBERDADE: Caracteres sexuais 2arios + aceleração do crescimento - GONADARCA (início pulsos GnRH) e ADRENARCA
=> Limites fisiológicas da puberdade: FEM: 8 - 13 anos /// MASC: 9 -14 anos

Question 4

CLASSIFICAÇÃO DE TANNER

PUB FEM: 8 - 12 anos // PUB MASC: 9 - 13 anos

Answer 4

=> MAMA PELO (MP) (TELARCA => PUBARCA => MENARCA:
1 - M1P1: Pré puberal
2 - M2P2: Broto mamário subareolar (TELARCA) => ADRENARCA => PUBARCA (pelos nos grandes lábios)
3 - M3P3: Aumento da mama e aréola - PICO DO CRESC. (8-9cm/ano) // PELOS NA SÍNFISE PÚBICA
4 - M4P4: Duplo contorno (mama e aréola) - (MENARCA) 2-2.5 anos pós telarca // PELOS EM GRANDE QUANTIDADE
5 - M5P5: Mama madura // PELOS NA RAIZ DAS COXAS

=> GENITAL PELO (GP) - PELOS IGUAL NO SEX FEM
1 - G1: Pré puberal
2 - G2: AUMENTO TESTICULAR (GONADARCA) >= 4 ML
3 - G3: AUMENTO COMPRIMENTO PÊNIS
4 - G4: AUMENTO DIÂMETRO PÊNIS - DUPLO CONTORNO - PICO DE CRESCIMENTO (9-10 CM/ANO)
5 - G5: Pênis maduro

Question 5

PUBERDADE PRECOCE

Answer 5

=> MAIS COMUM SEXO FEM
1 - CAUSAS CENTRAIS: GnRh dependente (idiopática [mais comum em mulher] e lesão do SNC [mais comum em homem]) - aumento de caracteres 2arios em mulheres e testículos aumentados em homens;

2 - CAUSAS PERIFÉRICAS: Doença gonadal ou doença adrenal [hiperplasia adrenal congênita/tumor adrenal] - sinais de virilização em mulheres e testículas pré puberais em homens

3 - TELARCA SEM ACELERAÇÃO DO CRESCIMENTO: expectante

Question 6

DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR

Answer 6

1 - AVALIAÇÕES MOTORA, ADAPTATIVA, SOCIAL, LINGUAGEM

2 - DESENVOLVIMENTO MOTOR: Crânio=>caudal; lateral; Primeiro pega, depois solta

Question 7

QUAIS OS MARCOS DO DNM EM DIFERENTES ESTÁGIOS NOS ASPECTOS MASL (MOTOR, ADAPTATIVO, SOCIAL E LINGUAGEM)?

Answer 7

1 - RN: Postura tônico-cervical (PTC), cabeça pendente; Fixa a visão; Prefere face humana

2 - 1° MÊS: PTC, Levanta queixo em prona; acompanha objeto 90°; Sorri

3 - 2° MÊS: PTC, Levanta a cabeça em prona; acompanha objeto 180°; Sorriso social; Vocaliza

4 - 3° MÊS: PTC, Levanta E sustenta pendularmente cabeça e tronco; Estende a mão para objetos; Contato social; Monossilábica

5 - 4° MÊS: Cabeça centralizada, olha mãos na linha média, sustenta cabeça; Pega palmar-cubital; Ri alto

6 - 6-7° MÊS: Rola, senta sem apoio rápido; Pega radial, TRANSFERE objetos; Prefere a mãe, polissíbalos vogais

7 - 9-10° MÊS: Senta sem apoio e engatinha; Movimento de PINÇA, solta objetos se retirados; Estranha, acena, esconde esconde (sentido de permanência do objeto); Polissílabos organizados

8 - 12° MÊS: Anda com apoio, levanta sozinho; Pega com pinça, entrega objetos se solicitado; Interage, veste, brinca; palavras com significado