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PEDI REVISÃO > IMUNIZAÇÕES > Flashcards

IMUNIZAÇÕES Flashcards

1
Q

Período de latência Intervalo da febre amarela?

A

10 d

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2
Q

Imunidade ativa Como adquirir a natural? E a artificial?

A

Natural: contraindo a infecção. Artificial: vacinas

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3
Q

Imunidade passiva Como adquirir a natural? E a artificial?

A

Natural: passagem de anticorpos da mãe para o feto por meio da placenta e/ou leite. Artificial: administração de soros ou imunoglobulinas.

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4
Q

As imunoglobulinas contém anticorpos derivados de _________ (animais/humanos), por isso são _________ (heterólogos/homólogos).

A

Humanos; homólogos. (menor reatogenicidade)

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5
Q

O soro é composto por anticorpos derivados de _________ (animais/humanos), por isso são _________ (heterólogos/homólogos)

A

Animais; heterólogos. (maior reatogenicidade)

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6
Q

Vacinas de agentes vivos atenuados

Quais são? (7)

A

BRAVO34

BCG;

Rotavírus (VOHR);

Amarela;

Varicela;

Oral de Polio (VOP);

3 → Tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola);

4 → Tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela)

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7
Q

Vacinas de agentes vivos atenuados

Contraindicações?

A

Gestantes OU imunodeprimidos*.

*AIDS, pacientes oncológicos ou uso de corticoide em dose imunossupressora (prednisona > 2 mg/kg/dia ou > 20 mg/dia por mais de 14 dias)

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8
Q

V ou F?

Mulheres em idade fértil que recebem vacinas de vírus vivos atenuados devem ser orientadas para não engravidarem nos próximos 28 - 30 dias.

A

V

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9
Q

Vacinas de agentes vivos atenuados

Exceções às contraindicações? (3)

A

F34

  • Febre amarela;
  • 3 → tríplice viral;
  • 4 → tetraviral.

(autorizadas no HIV com CD4 alto. FA em gestantes viajantes para áreas endêmicas)

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10
Q

V ou F?

As vacinas de agentes vivos atenuados necessitam de várias doses para induzir imunidade prolongada, enquanto as de agentes não vivos possuem longa duração.

A

Falso

As vacinas de agentes não vivos (inativada) necessitam de várias doses para induzir imunidade prolongada, enquanto as de agentes vivos atenuados possuem longa duração.

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11
Q

Vias de administração das vacinas de agentes não vivos?

A

IM

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12
Q

Quais vacinas não podem ser administradas simultaneamente?

A

FAT Dengue (intervalo de 30 dias)

Febre Amarela com Tríplice ou Tetraviral em < 2 anos;

Dengue com quaisquer outras vacinas

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13
Q

V ou F?

Caso o indivíduo necessite de vacinação para febre amarela e tríplice/tetraviral, que não podem ser administradas simultâneamente, deve-se priorizar a febre amarela.

A

F - AVALIAR EPIDEMIO LOCAL

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14
Q

Vacina contra Febre amarela

Indicações?

A

9 meses aos 59 anos (idoso: individualizar);

Em todo o território nacional (a partir de 2020).

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15
Q

Vacina contra Febre amarela

Quando?

A

1ª dose aos 9 meses e reforço aos 4 anos.

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16
Q

Vacina contra Febre amarela

Conduta em > 5 anos e nunca vacinados?

A

1 DOSE

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17
Q

Vacina contra Febre amarela

Conduta em > 5 anos e que receberam uma única dose antes dos 5 anos?

A

Realizar uma dose de reforço.

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18
Q

Vacina contra Febre amarela

Conduta em > 5 anos e que receberam uma única dose após os 5 anos?

A

Não precisa de reforço.

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19
Q

Vacina contra Febre amarela

Contraindicações? (5)

A
  1. < 6 meses;
  2. Lactantes de crianças < 6 meses;
  3. Imunodeficientes e gestantes;
  4. Anafilaxia ao ovo;
  5. HIV (avaliar risco epidemiológico e níveis de CD4).
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20
Q

Vacina contra Febre amarela

Em lactantes de crianças < 6 meses, deve-se suspender o aleitamento por…

A

pelo menos 10 dias (idealmente 28 dias).

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21
Q

A anafilaxia ao ovo de galinha contraindica qual vacina?

A

FA

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22
Q

Quando corticoides serão contraindicação vacinal?

A

Dose imunossupressora.

> 2 mg/kg/dia de prednisona;

> 20mg/dia por mais de 14 dias.

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23
Q

Situações que requerem adiamento da vacinação? (3)

A

Situações que requerem adiamento da vacinação? (3)

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24
Q

Após transplante de medula óssea, as vacinas de agentes vivos atenuados devem ser adiadas por…

A

2 A

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25
Q

Após transplante de medula óssea, as vacinas de agentes não vivos devem ser adiadas por…

A

3M A 1 ANO

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26
Q

Vacinas administradas ao nascimento? (2)

A

BCG (dose única);

Hepatite B.

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27
Q

Vacinas administradas aos 2 meses?

A

5 rotas VIPs para os Pulmões (que são 2)

Pentavalente (DTP+Hib+HepB) - 1a dose;

Rotavírus (VORH) - 1a dose;

VIP (Inativada da poliomielite);

Pneumocócica 10-valente - 1a dose.

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28
Q

Vacinas administradas aos 3 meses?

A

Meningocócica C (conjugada) - 1a dose

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29
Q

Vacinas administradas aos 6 meses?

A

Pentavalente (DTP+Hib+HepB) e VIP - 3a dose de ambas.

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30
Q

Vacinas administradas aos 9 meses?

A

Febre amarela primeira dose.

(atualização 2020: reforço aos 4 anos)

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31
Q

Vacinas administradas aos 12 meses?

A

Três Melhores Presentes

  1. Tríplice viral - 1a dose;
  2. Meningocócica C conjugada - reforço.
  3. Pneumocócica 10-valente - reforço;
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32
Q

Vacinas administradas aos 15 meses? (4)

A

A Debutante VOmita TEquila.

  1. Hepatite A - dose única;
  2. DTP (Difteria, Tétano, Coqueluche) - 1º reforço;
  3. VOP - 1º reforço;
  4. TEtraviral (sarampo, caxumba, rubéola, varicela) - dose única.
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33
Q

Vacinas administradas aos 4 anos?

A

Depois Você Faz Vacinas?

  1. DTP - 2º reforço;
  2. Oral de pólio (VOP) - 2º reforço.
  3. Febre Amarela - 1º Reforço (atualização 2020).
  4. VAricela - 2a dose;
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34
Q

Vacinas administradas em adolescentes?

A

HPV E Meningococo ACWY.

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35
Q

BCG

O que previne?

A

Formas graves de TB (miliar e meníngea)

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36
Q

BCG

Indicação?

A

Do nascimento aos 5 anos.

Obs.: até os 15 anos pelo calendário estadual de SP.

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37
Q

BCG

Contraindicações? (4)

A

ABCD

AIDS com LT CD4+ < 200/mm³;

Bacilífero (contactante de);

Cutânea (doença de pele no local da aplicação)

Dois (Peso < 2kgs)

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38
Q

O Ministério da Saúde ______ (indica/não indica) a revacinação da BCG em crianças que não desenvolveram cicatriz vacinal após 6 meses.

A

ñ

39
Q

BCG

Conduta, se RN contactante com TB bacilífero? (3)

A

Não fazer BCG;

Iniciar isoniazida ou rifampicina;

Realizar PPD após 3 meses

40
Q

BCG

Eventos adversos locais e regionais? (3)

A

LUA

Linfadenopatia regional (> 3 cm) supurada;

Úlceras > 1 cm ou com cicatrização difícil;

Abscesso subcutâneo frio.

41
Q

Quando e como tratar úlceras > 1 cm após aplicação da BCG?

A

Após 12 semanas, com isoniazida.

”> 1 cm: 1soniazida”

42
Q

Em caso de abscesso subcutâneo frio ou linfadenite supurada pós-BCG. Conduta?

A

Isoniazida E notificação.

43
Q

BCG

Evolução natural da cicatrização? (4

A

Mácula;

Pústula;

Úlcera (<1 cm);

Cicatriz.

44
Q

Hepatite B

Conduta para > 5 anos não-vacinados?

A

3 doses.

(0 - 1 - 6 meses)

45
Q

Mãe HBsAg (+)

O que fazer com o RN?

A

Vacina (até 12h)

E

Imunoglobulina (até 7 dias).

46
Q

Vacina tríplice bacteriana (DTP)

Esquema?

A

Inicial: 3 doses no primeiro ano de vida (penta), aos 2, 4 e 6 meses;

Reforço: 15 meses e 4 anos;

Após: reforço com dT a cada 10 anos.

47
Q

DTP

Adolescentes e adultos não-vacinados ao iniciarem o esquema, recebem…

A

3 doses da dT.

(esquema 0, 2 e 4)

48
Q

DTP, DTPa e DT

Idade máxima de administração?

A

Até 7 anos.

(6 anos 11 meses e 29 dias)

49
Q

DTP

Conduta se convulsão ou episódio hipotônico-hiporresponsivo?

A

Substituir por DTPa (menos reatogênica) nas doses seguintes.

50
Q

DTP

Conduta se encefalopatia (até 7 dias)?

A

Substituir por DT nas doses seguintes.

(efeitos adversos estão tipicamente relacionados ao componente Pertussis)

51
Q

dTpa (tríplice bacteriana acelular do adulto)

Indicações? (3)

A

Gestantes > 20 semanas;

Puérperas;

Profissionais de saúde que lidam com RN.

52
Q

DTP

Contraindicação para todas as doses subsequentes?

A

anafilaxia

53
Q

A VOP é uma vacina ______ (bivalente/trivalente), usada para reforço em _____ (maiores/menores) que 5 anos e sempre _____ (antes/depois) da VIP.

A

bivalente

menores

depois

54
Q

VOP

Contraindicações? (4)

A

CCIH

Contactantes de imunodeprimido;

Crianças hospitalizadas;

Imunodeprimidos;

História de paralisia flácida após o uso.

55
Q

VOP

Conduta, se história de paralisia flácida após o uso?

A

substitui por VIP

56
Q

VOP

Conduta se cuspir, regurgitar ou vomitar?

A

Nunca reaplicar.

57
Q

VORH

Até quando administrar a 1a e 2a dose?

A

1a: Até 3 meses e 15 dias
3a: 7m e 29 dias

58
Q

VORH

Contraindicações? (3)

A
  1. Imunodeprimidos;
  2. Malformação intestinal não-corrigida;
  3. Invaginação prévia.
59
Q

A vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) é usada para a prevenção de…

A

Doença pneumocócica invasiva

E

Otite média aguda.

60
Q

Pneumocócica 10-valente (conjugada)

Até quando é indicada?

A

4 anos 11 meses e 29 dias.

(> 1 ano → dose única)

61
Q

V ou F?

Em 2019 o CRIE passou a oferecer a vacina pneumocócica 13-valente para > 5 anos ou imunodeprimidos que já fizeram uso da pneumocócica 10-valente.

A

Falso

Em 2019 o CRIE passou a oferecer a vacina pneumocócica 13-valente para > 5 anos ou imunodeprimidos que não fizeram uso da pneumocócica 10-valente.

62
Q

Pneumocócica 23-valente

Indicações?

A

≥ 2 anos com comorbidades

OU

​≥ 60 anos institucionalizados.

63
Q

Meningocócica C

Até quando é indicada?

A

Até 4 anos 11 meses e 29 dias.

( ≥ 1 ano → dose única)

64
Q

Tríplice viral

Indicação até os 29 anos?

Indicação entre 30 a 59 anos?

A

até os 29 anos? 2 doses para todos.(conta como “dose dada” a partir de 1 ano de idade)

30 a 59 anos? 1 dose apenas.

(exceção: profissionais de saúde, que sempre recebem 2 doses)

65
Q

Tríplice viral

“Dose zero”? (3)

A

Feita entre 6 a 11 meses;

Proteção contra sarampo;

Não conta como “dose dada” no calendário vacinal.

66
Q

Tríplice viral

Quando adiar?

A

Uso recente de imunoglobulina ou hemoderivados.

67
Q

Tríplice viral

Quando revacinar?

A

Se paciente recebeu imunoglobulina ou hemoderivados em até 2 meses após a vacinação.

“fazer pela 2ª vez se recebeu até 2 meses depois”

68
Q

Vacina tetraviral

Até qual idade pode ser feita?

A

4 anos 11 meses e 29 dias.

69
Q

A vacina tetraviral deve ser feita preferencialmente _____ (antes/depois) da tríplice viral, para reduzir o risco de convulsão febril.

A

depois

70
Q

Vacina contra hepatite A

Até qual idade pode ser feita?

A

4 anos, 11 meses e 29 dias.

71
Q

Vacina contra Hepatite A

Quando realizar?

(MS x SBP)

A

MS: dose única aos 15 meses.

SBP: duas doses aos 12 e 18 meses.

72
Q
A
73
Q

HPV

Cepas cobertas pela vacinação?

A

6, 11, 16 e 18.

74
Q

HPV

Quando e como vacinar meninas?

A

9-14 anos.

0 e 6 meses.

75
Q

HPV

Quando e como vacinar meninos?

A

11-14 anos.

0 e 6 meses.

76
Q

HPV

Quando e como vacinar HIV/AIDS e imunodeprimidos?

A

9-26 anos (mulheres até 45 anos).

0, 2 e 6 meses.

77
Q

V ou F?

A vacina contra HPV, após os 15 anos, deve sempre ser feita em 2 doses.

A

Falso

A vacina contra HPV, após os 15 anos, deve sempre ser feita em 3 doses.

78
Q

s

Influenza

A vacinação pode ser feita a partir de…

A

6 m

79
Q

Influenza

Esquema vacinal entre 6 meses e 9 anos?

A

2 doses na primovacinação.

(intervalo de 30 dias)

80
Q

Influenza

Esquema vacinal a partir dos 9 anos?

A

Dose única E reforço anual durante as campanhas.

81
Q

V ou F?

A partir de 2020 as campanhas de vacinação contra influenza foram ampliadas para a faixa etária de 55 a 59 anos.

A

V

82
Q

A Campanha Nacional de Vacinação contra a influenza prioriza os seguintes grupos… (9)

A

Crianças entre 6 meses a < 6 a (5 anos incompletos);

  1. Crianças entre 6 meses a < 6 a (5 anos incompletos)
  2. Gestantes em qualquer idade gestacional;
  3. Puérperas (até 45 dias pós-parto);
  4. Índios;
  5. Trabalhador da área da saúde;
  6. ≥ 55 anos (atualização 2020);
  7. 12 a 21 anos em medidas socioeducativas;
  8. Professores de escolas;
  9. Presos e funcionários penitenciários.
83
Q

Vacinação para varicela

Qual medicação evitar em 6 semanas?

A

AAS - REYE

84
Q

Vacinação para varicela

Idade máxima para vacinação?

A

7 anos.

“VariSETE”

85
Q

BCG

Quando contraindicar a vacina no HIV?

A

LT CD4+ < 200/mm³.

86
Q

Vacinas associadas à episódios hipotônico-hiporresponsivos? (2)

A

DTP;

Anti-Pneumocócica;

Hepatite B;

HiB.

87
Q

Quais vacinas e quantas doses administrar ao adolescente/adulto que nunca foi vacinado?

A

ABCD

Febre Amarela - 1ª dose ou reforço, caso tenha recebido a 1ª dose antes dos 5 anos);

Hepatite B (3 doses);

Caxumba, sarampo, rubéola - Tríplice viral (2 doses);

dT (3 doses + reforço 10/10 anos).

88
Q

Vacinas administrar para todos os adolescentes, indepente do estado vacinal prévio?

A

HPV e MnC

89
Q

Profilaxia para Tétano

Ferimentos de baixo risco?

A

Limpos;

Superficiais;

Sem corpos estranhos ou tecidos desvitalizados.

90
Q

Profilaxia para Tétano

Ferimentos de alto risco? (3)

A

Profundos;

Politraumas;

Sujos;

Com debris.

91
Q

Profilaxia para Tétano

Conduta em ferimentos de alto risco, com última vacina há < 5 anos?

A

NÃO REVACINAR

92
Q

Profilaxia para Tétano

Conduta em ferimentos de alto risco, com última vacina há > 5 anos?

A

Revacinar.

(na ausência de ferimentos, a revacinação é feita 10 anos após a última dose)

93
Q

Profilaxia para Tétano

Quando indicar imunoglobulina? (4)

A

Vacinação incerta ou com menos de 3 doses;

Imunodeprimidos;

Desnutridos;

Idosos com ferimentos graves e última dose vacinal há mais de 5 anos.

94
Q

DTP complicações

Conduta se encefalopatia?

A

Completar o esquema com DT.

(qualquer sintoma neurológico que não convulsões ou EHH)

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