Imobilidade e úlcera por pressão Flashcards
O que é sindrome da imobilidade?
Para poder chamar de síndrome de imobilidade é necessário que tenha 2 critérios maiores, acompanhados de 2 critérios menores
CRITÉRIOS MAIORES: déficit cognitivo moderado-grave; múltiplas contraturas
CRITÉRIOS MENORES: disfagia, incontinência urinária e fecal (dupla incontinência), afasia, sinais de lesão por pressão
O que é dismobilidade?
Velocidade da marcha menor ou igual a 0,6 m/s (único critério avaliado é a velocidade da marcha)
Consequências da imobilidade
Redução da massa muscular, força muscular e da massa óssea
Redução da amplitude dos movimentos articulares
Úlceras por pressão e risco de TVP
Redução da capacidade máxima de trabalho cardíaco e respiratório
Hipotensão postural e prejuízo da marcha
Constipação e incontinência
Resistência insulínica
Alteração cognitivas, afetivas, percepção e prejuízo da coordenação
Por que na internação ocorre diminuição do sensório?
Quadros agudos exigem que óculos/prótese dentária/aparelho de audição, por exemplo, sejam retirados por conta do manejo da equipe e da evolução clínica indeterminada do paciente
Como manejar a imobilidade?
Exercícios + reabilitação + estímulo à atividade
Evitar contenção mecânica ou química
Fisiopatologia das lesões por pressão
Pressão extrínseca sobre a pele excede a pressão média de enchimento capilar → HIPÓXIA TECIDUAL, acidose, hemorragia de interstício, produtos tóxicos, necrose, depósitos de fibrina
Tempo necessário para abrir uma úlcera por pressão
1-2 horas de pressão constatnte (> 32 mmHg) - demora 15 dias para surgir tecido de granulação (processo lento e demorado)
Fatores de risco para lesões por imobilidade
Imobilidade/inatividade
Fatores nutricionais
Paciente com incontinência
Declínio cognitivo
Idade avançada
Classificação grau I das lesões por pressão
Eritema em pele íntegra
Classificação grau II das lesões por pressão
Perda tecidual
Formação de bolhas, crostas, úlceras
Classificação grau III das lesões por pressão
Acometimento subcutâneo, atingindo fáscia muscular
Classificação grau IV das lesões por pressão
Lesão atravessa a fáscia muscular, podendo destruir osso e músculo
Classificação grau indeterminado das lesões por pressão
Necrose, vários graus de lesão
Tratamento das lesões por imobilidade
Irrigar com solução salina em temperatura ambiente (frio ou calor agrava lesão) - hidratar e limpar 1x/dia
Ferida suja não cicatriza
Curativos de hidrocoloides, uso:
Promovem debridamento e aliviam a dor - é o mais utilizado
