Immunothérapie Du Cancer Flashcards
Lien entre le système immunitaire et le cancer
L,incidence de cancer est augmenté chez les patients immunocompromis et les tumeur possédant des lymphocytes T à l’intérieur on un taux de survie plus élevé on remarque aussi que lorsque le patient attrape une infection virale (système immunitaire activé) la progression du cancer ralentie
Quels sont les types d’immunothérapie
Cytosines en injection, anticorps monoclonal, vaccin, thérapie cellulaire adoptive et inhibiteur des points de contrôle immunitaire
Que sont les Anti CD20
Anticorps monoclonal, CD20 est spécifique aux lymphocytes B
Effet direct, indirect (causant la lyse cellulaire)
Qu’est-ce que l’immunothérapie cellulaire adoptive
CAR T-Cell therapy
On extrait le sang, on expose les T-cell à un virus avant de sélectionné les cellules qui on été correctement modifié puis de les réinjecter au patient
Comme l’expression du MHC peut être faible dans une cellule tumorale elle sont difficile à détecter (pas de présentation d’antigène) mais CAR est indépendant de MHC
Quels sont les avantages de là CAR T-cell therapy
Thérapie cellulaire autologue (sur mesure), haute spécificité, longue durée d’action
Quels sont les risques de là CAR T-cell therapy
Cytosine release syndrome (production massive de cytosine inflammatoire), aplasie cellulaire, tumor lysis syndrome (altération de la biochimie plasmatique
CHER!!!!!!
Que sont les anti CD19
Vise les précurseur de lymphocytes B dans ALL réfractaire, il s’agit d’une thérapie génique approuvée par FDA
En quoi consiste l’immunothérapie cellulaire adoptive visant les APC
Purification par leucophorèse des monocytes précurseur d’APC
Incubation avec une protéine de fusion composé de l’antigène prostatique alcaline phosphatase (PAP+ GM-CSF)
Réinjection des cellules activées
APC sont des antigen presenting cells
Qu’est-ce qu’un virus oncolytique
Composé d’une forme modifiée de HSV-1 et injecté directement dans la lésion
On retrouve donc une réplication sélective dans la lésion, stimulation de la présentation d’antigène en plus de comporter un gène pour GM-CSF visant à recruter et stimuler les cellules dendritiques
L’effet oncolytique local amène la relâche d’antigène tumoraux qui ont un effet chimitactique pour les cellules immunitaires
À quoi sert l’équilibre entre les activateurs et les inhibiteur immunitaire et quel est l’effet d’un débalancement
Protéger les tissus sains contre les dommages collatéraux durant la réponse immunitaire
L’altération de cette équilibre permet aux cellules tumorales d’esquiver la surveillance immunitaire (sur expression des molécules inhibitrices
Qu’est-ce que le CTLA4
Cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen 4
CD4 et CD8 sont activé par les cellules dendritique présentatrice d’antigène (APC) via l,action du TCR et de CD28
Donne un fort signal activateur et induction de récepteur CTLA4 un récepteur agissant comme frein physiologique dans la prolifération de CD4 et CD8
Agit en activant les Treg des lymphocytes anti-inflammatoires
Que sont le PD-1
Programmed death1 receptor
Récepteur sur les lymphocytes liant le PDL, permet d’éviter les réactions auto-immunes dans les tissus sain et agit comme frein physiologique dans les lymphocytes cytotoxique arrive dans la tumeur
Que sont les Anti-PD1
Augmente de manière importante le taux de survie global chez les patients exprimant plus de 50% de PD-L1 (NS si on englobe tout le monde dans l’étude)
Efficace en troisième ligne de traitement et en première ligne mais UNIQUEMENT chez les patients avec un gros pourcentage de PD-L1
Quel est l’avantage de l’immunothérapie vs la chimiothérapie
Généralement mieux toléré (à l’exception des réactions immunitaire)
Que veut-on dire par réponse paradoxale lorsqu’on parle d,immunothérapie
Parce qu’au départ on obtient une pseudo progression, la réponse est plus lente à se développer
