Immunologi og infeksjon Flashcards
Hva består det ytre uspesifikke immunforsvaret/barriereforsvaret av?
Hud, slimhinner, normalflora, magesyre og cilier
Hva består det indre uspesifikke immunforsvaret av? Både det cellulære og det ikke-cellulære forsvaret.
-nøytrofile granulocytter
-makrofager (monocytter)
-NK-celler
-mastceller
—alle disse nevnte ovenfor er fagocytter og leukocytter—
-komplimentfaktorer
-interferoner
Hva består det spesifikke immunforsvaret av?
B og T celler
Hva skjer når det spesifikke immunforsvaret aktiveres?
B-cellene som kommer i kontakt med fremmed mikrobe omdannes til spesialiserte celler som produserer antistoffer- plasmaceller. Det dannes også hukommelsesceller.
T-angrepscelle (CD8) dreper infiserte celler direkte
T-hjelpecelle (CD4) slår generell alarm og aktiverer B- og T-celler.
Det dannes også hukommelsesceller. Skiller ut interleukiner som har en antiviral effekt og stimulerer B-celler til å dele seg og til å differensiere til B-plasmaceller.
Hva er tre viktige punkter ved den naturlige immunresponsen?
- Den skjer umiddelbart
- Holder bare infeksjonen i sjakk
- Kommuniserer med B-og T-cellene ved å sende ut signaler (skille ut mediatorer som interleukiner og cytokiner og chemokiner).
Hva er 4 viktige punkter for den spesifikke immunresponsen?
- B- og T-celler reagerer på agens (sykdomsfremkallende mikrober), men trenger beskjed fra det uspesifikke forsvaret.
- Bruker noen dager (3-5) på å reagere
- B-celler -> antistoffer
- To typer T-celler (T-hjelpe, T-drepe)
Hva er et antigen?
Alle molekyler som kan fremkalle en immunologisk reaksjon! Kan være i overflaten til kroppsfremmede stoffer eller flyte fritt i kroppen Kan fremkalle antistoffproduksjon fra B-celler og/eller aktivere T-celler
Hva er definisjonen på et antigenepitop?
Betegner ulike varianter av antigener. En og samme mikroorganisme kan ha flere ulike antigenepitoper i overflaten.
Hva er definisjonen på et antistoff?
Produseres av B-celler og er en del av vårt spesifikke flytende forsvar. Flyter fritt rundt i kroppen og kan reagere med sitt spesifikke antigen på et kroppsfremmed stoff. Når antistoffet binder seg til sitt spesifikke antigen sender antistoffet ut signaler til ulike immunceller om at stoffet må fjernes fra kroppen (ved fagocytose) Antistoff kalles også immunglobulin (Ig) og finnes i flere typer hvor IgM= produseres raskt og er ikke i blodet så lenge /IgA= tilstede ved allergiske reaksjoner og IgG= aller viktigst ved langvarige infeksjoner og tar lang tid å produsere
Hva er hypersensibilitetsreaksjoner?
Immunologiske reaksjoner som fører til skade
Hva er allergi?
Det er uhensiktsmessig immunrespons på antigener i nærmiljøet som egentlig er ufarlige. Som pollen og midd.
Hvilken type hypersensibilitetsreaksjon er allergiske reaksjoner?
Type 1 hypersensibilitetsreaksjon.
Antigener som trigger immunresponsen kalles..?
Allergener.
Hvor mange i befolkningen har allergiske lidelser?
Omtrent 20 %
Hva er de vanligste allergiske sykdommene?
Allergisk astma, allergisk rhinitt, atopisk dermatitt (allergisk eksem) og urticaria (elveblest).
Hvordan diagnoseres type 1 hypersensibilitet?
Ved blodprøver og hudtester.
Prikktesten er mest vanlig metode for å teste allergi. Det er en hudtest der allergen appliseres intradermalt.
Total IgE er forhøyet hos en med allergi, og en måler vanligvis IgE i serum når en utreder for allergi. Det finnes også metoder for måling av allergenspesifikt IgE i blodet.
Provokasjonstest utføres når man har en mistanke om matvare- eller legemiddekallergi. Pasienten blir utsatt for det aktuelle allergenet slik at en kan se om hen får en allergisk reaksjon.
Hva er behandlingen ved allergi?
- Unngå allergenet pasienten er allergisk mot
- Medikamentell behandling: Systemiske og lokalvirkende antihistaminer. Disse blokkerer reseptorer på mastcellene og unngår at disse skiller ut histamin. Glukokortikoider har en generelt antiinflammatorisk og immunsupprimerende effekt.
- Lokale glukokortikoider (til inhalasjon) bør brukes i tillegg til bronkialdilaterende legemidler ved vedvarende form for astma bronchiale. Systemiske glukokortikoider gis kun om annen behandling ikke gir tilfredsstillende effekt.
- Hyposensibilisering: en form for immunterapi som har likhetstrekk med vaksinering. Injiseres små mengder allergener subkutant, dosen økes etterhvert i håp om at kroppen utvikler en toleranse mot allergenet.
Hva forårsaker autoimmun sykdom?
Kroppens immunsystem oppfatter noe av sitt eget vev som fremmed og angriper det.
Hva er forekomsten av autoimmune sykdommer i befolkningen?
4-5%. Og kan ramme ethvert organsystem
Hva er årsakene til autoimmun sykdom?
Årsaker er i stor grad ukjent, men:
- Kryssreaksjoner ved noen svært få virusinfeksjoner fordi de antigene strukturene på overflaten av viruset og på overflaten av erytrocytter og trombocytter har så stor likhet at immunsystemet ikke klarer å skille mellom dem.
- Utløst av legemidler. Enkelte legemidler kan forandre proteiner på overflaten av blodceller slik at immunsystemet oppfatter cellene som fremmede og dermed produserer antistoffer mot strukturene på overflaten av cellene
Hva slags hypersensitivitetsreaksjoner er autoimmune sykdommer?
hypersensitivitetsreaksjon type 2, 3 og 4
Hva kjennetegner type 2 hypersensitivitet?
IgG og IgM- antistoffer vil binde seg til antigene strukturer på overflaten av celler (autoimmun reaksjon). Deretter kan cellene bli ødelagt ved flere ulike mekanismer.. 1. Komplimentsystemet aktiveres.. 2. Immunceller tiltrekkes med cytotoksiske egenskaper. De cytotoksiske cellene binder seg til reseptoren på antistoffet som igjen er bundet til antigenstrukturen på cellen, og ødelegger cellene.
Gir betennelsesreaksjon.
Hva kjennetegner type 3 hypersensitivitet?
Ved type 3 reaksjoner danner antigen og antistoff immunkomplekser lokalt i vevet eller antigen og antistoff i sirkulasjon danner immunkomplekser som slår seg ned i vevet. Immunkompleksene kan så aktivere komplimentsystemet og dermed -> betennelsesreaksjon.
Komplimentfaktorer kan bla. Aktivere mastceller til å frigjøre mediatorer som tiltrekker cytotoksiske immunceller. Disse immuncellene vil frigjøre enzymer som gjør vevsskade.
Hva kjennetegner en type 3 hypersensitivitetsreaksjon?
Ved type 4 hypersensitivitetsreaksjon er T-lymfocytter og makrofager sentrale i den immunologiske reaksjonen.
Den kalles forsinket hypersensitivitet fordi reaksjonen oppstår etter 36-72 timer.
T-celler reagerer mot eget vev eller mot proteiner festet på eget vev
-> Kronisk betennelse
Hva er symptomer på autoimmune sykdommer?
- Avhenger av hvilket organsystem som er affisert
- ved vaskulitter/systemiske bindevevssykdommer: kvalme, slapphet, generell sykdomsfølelse, feber, dårlig appetitt og vekttap.
- Forhøyet senkning og/eller CRP som tegn på systemisk inflammasjon
- Ved enkelte autoimmune sykdommer har pasientene symptomer og funn som skyldes endret funksjon i organet som er affisert.