Imagerie du système locomoteur - CM2 Flashcards
Quels sont les trois examens radiologiques qui utilisent les rayons X ?
Radiographie, fluoroscopic, CT
Vrai ou faux ? L’IRM est basé sur le numéro atomique des éléments
Faux, c’est le rayon X
Classer les tissus suivants du moins au plus dense: Gras, eau, air, tissu mou, métal, os
Air -> gras -> eau -> tissu mou -> os -> métal
Vrai ou faux ? Les rayons X impliquent une faible irradiation du patient
Vrai
Les rayons X évaluent mieux les tissus durs ou les tissus mous ?
Tissus dur comme les os et le matériel orthopédique
Qui suis-je ? Radiographie en mode continu, utilisée pour guider certains gestes interventionnels
Fluoroscopie
Qui suis-je ? Technique récente utilisant des rayons X à faible dose pour faire le suivi de scolioses en pédiatrie
EOS
Vrai ou faux ? L’EOS se fait assis
Faux, debout
Qui suis-je ? Technique qui utilise les rayons X pour déterminer la densité osseuse de certaines régions prédéterminées pour lesquelles nous avons des mesures de référence
Ostéodensitométrie
Qui suis-je ? Super radiographie avec imagerie en coupe permettant de reformâtes des images dans tous les plans
Tomodensitométrie
Vrai ou faux ? Le scanner coulé à une injection articulaire de contraste permet de mieux observer des tissus mous que l’IRM
Vrai
Quels sont les quatre types de tissus pour lesquels il est préférable d’injecter un agent intra-articulaire de contraste pour mieux les visualiser aux rayons X ?
Surfaces cartilagineuses, ligaments, m.nisques, bourrelets
Quel est l’examen de choix pour l’évaluation du ligament scapho-lunaire du poignet ?
Rayons X avec injection intra-articulaire d’agent de contraste
Vrai ou faux ? Les rayons X permettent visualiser la perte osseuse
Vrai
À quoi ressemble de l’érosion osseuse aux rayons x ?
discontinuité focale du cortex ou de la ligne sous chorale
À quoi ressemble de l’ostéopénie aux rayons X ?
Amincissement et raréfaction des traboules et du cortex osseux
Quelle est la pathologie classique où on peut observer une résorption osseuse ?
Hyperparathyroïdie
À quels cinq sites peut-on souvent observer une résorption osseuse ?
Insertion tendineuse, insertion ligamentaire, sous-chondrale, sous-périostre, intracortical
Qui suis-je? Lorsque la densité est augmentée dans l’os
Sclérose
Qui suis-je ? Réaction périoste produit par le périoste à la surface de l’os continue ou spiculée
Périoste
Qui suis-je ? Élargissement de l’os en marche d’une articulation pour tenter de la stabiliser
Ostéophyte
Qui suis-je ? ossification délicate des fibres de Sharpey
Syndesmophyte
Les syndesmophytes sont associés à quelle maladie ?
Spondylite ankylosante
Quels sont les trois types de matrice osseuse des tumeurs pouvant être observé au CT ?
Chondroïde, ostéoïde, fibreuse
À quoi ressemble la matrice fibreuse au CT ?
Verre dépoli
À quoi ressemble la matrice chondroïde au CT ? (3)
Ponctué, floconneux, arc/anneaux
À quoi ressemble la matrice ostéoïde au CT ? (3)
Solide, nuageuse, ivoire
Quelles sont les quatre caractéristiques au rayon X d’une tumeur osseuse non-agressive ?
Bien délimitée, contour sclérotique, pas de transgression du Corte, périoste continue
Quelles sont les quatre caractéristiques au rayon X d’une tumeur osseuse agressive ?
Mal délimitée, contours permatifs, transgression du cortex, périoste interrompue
Vrai ou faux ? Une tumeur agressive est toujours maligne
Faux
Vrai ou faux ? Une tumeur agressive évolue rapidement
Vrai
Vrai ou faux ? L’échographie peut parfois impliquer de l’irradiation
Faux…
Classer les tissus suivant du moins échogène au plus échogène: gras, muscles, eau, tendons, os
Eau -> muscles -> tendons -> gras ->calcification
Quelle technique permet d’identifier des vaisseaux ?
Doppler
Quelle technique permet d’identifier de l’inflammation ou des lésions vasculaires ?
Doppler
Vrai ou faux ? L’échographie est utile pour voir en profondeur
Faux
Vrai ou faux ? L’IRM n’utilise pas de radiations
Vrai
Quelles sont les trois urgences qui justifient de faire un IRM ?
Atteinte du rachis avec signes moteurs, fasciste nécrosante, spondylodiscite infectieuse
Quel examen radiologique permet le mieux de visualiser les parties molles et la moelle osseuse ?
IRM
Quelle sont les six contre-indications à. l’IRM ?
Pacemaker, corps étranger métallique, tatous de grande taille, implants cochléaires, clips chirurgicaux, claustrophobie
Quelle séquence de l’IRM permet de bien analyser l’anatomie ?
T1
Le liquide et l’oedème sont hyper ou hypodermes au T2 ?
Hyperdenses
Vrai ou faux ? La médecine nucléaire est plus une étude anatomique que fonctionnelle
Faux, étude fonctionnelle des tissus
Vrai ou faux ? La médecine nucléaire implique l’envoi de radiation au patient
Vrai
Dans quelle situation est-ce possible d’obtenir des faux négatifs à la scintigraphie osseuse ?
Lésions purement lytiques ou très agressives, donc pas de formation d’os
Dans quelle situation est-ce possible d’obtenir des faux positifs à la scintigraphie osseuse ?
Phénomènes dégénératifs
Qui suis-je? Discontinuité osseuse ou cartilagineuse
Fracture
Qui suis-je? Défaut d’alignement avec perte de contact complet des surfaces articulaires
Luxation
Qui suis-je? Défaut d’aligmenet incomplet avec persistance du contact
Subluxation
Quels sont les quatre types de fracture ?
Transverse, oblique, spiralée, comminutive
Quels sont les deux signes secondaires d’une fracture ?
Épanchement articulaire, gonflement des parties molles
Qui suis-je ? Déséquilibre entre la résistance mécanique de l’os et les contraintes auxquelles il est soumis
Fracture de contrainte
Quels sont les deux types de fracture de contrainte ?
Par insuffisance, par fatigue
Vrai ou faux ? Le diagnostique de capsule se fait majoritairement par radiographie
Faux, diagnostic principalement clinique
Pour éliminer les possibilités de déchirures, de calcification et de bruite, quels sont les deux examens médicaux à faire 6
Rayons X, échographie
Quels sont les deux signes de fracture du radius discal et du scaphoïde ?
chute de la main en extension, bras tendu
Quelles sont les quatre règles d’Ottawa pour le genou ?
> 55 ans, douleur isolée à la patella ou à la tête de la fibule, flexion à 90 degré impossible, incapacité à faire 4 pas
Quelles sont les trois règles d’Ottawa pour la cheville ?
Douleur dans les derniers 6 cm postérieurs de la fibule ou de la malléole médiale, douleur os naviculaire ou base du 5e métacarpe, incapacité de faire 4 pas
Quel est le meilleur test diagnostic initial pour une douleur au molle t?
Échographie
Quelles sont les trois grandes classes d’arthropathie ?
Dégénérative, inflammatoire, métabolique
Quels sont les trois signes cardinaux de l’arthrose dégénérative ?
Pincement articulaire non-uniforme, ostéophyte, sclérose sous-chondrlae
Quels sont les cinq sites de prédilection pour de l’arthrose dégénérative ?
Rachis cervical et lombaire, hanche, genou, main, pied
Qui suis-je ? Arthrose coxo-fémorale
Coxarthrose
Qui suis-je ? Arthrose à la base du pouce
Arthrose digitale et rhizarthrose
L’arthropathie à CPPD atteint principalement quels deux doigts?
2e et 3e
Quels sont les trois signes d’arthrite inflammatoire ?
Pincement unforme, érosion, ostéopénie/périosite
Quel diagnostic faut-il éliminer quand on suspecte de la mono arthrite inflammatoire ?
Arthrite septique
Vrai ou faux ? L’ostéopénie est associée à l’arthrite rhumatoïde
Vrai
Quels sont les quatre caractéristiques d’arthrite septique dans les 2 semaines après début des symptômes ?
Érosions, ostéopénie, pincement articulaire, monoarticulaire
Qui suis-je ? Épaississement circonférentiel du cortex
Involucrum
Quels sont les six sites de prédilection de l’Arthrite rhumatoïde ?
Main, pied, épaule, coude, hanche, genou
Quelles sont les cinq grandes causes d’arthrite inflammatoire séronégative ?
Psoriasis, arthrite réactionnelle, spondylite ankylosante, maladie inflammatoire intestinale, SAPHO
Quel signifie l’acronyme SAPHO ?
Synovite, Acné, pustules palma-plantaire, hyperostose, ostéite
Quel test est nécessaire pour confirmer le statut actif et poser une indication de biothérapie dans le cas de la spondylite ankylosante ?
IRM
Quelle est la manifestation initiale des arthropathies métaboliques ?
Fondement des parties molles
Quelles sont les cinq caractéristiques des variantes de la goutte ?
Réticulohistioctose, nodulose rhumatoïde, amyloïdes, sarcoïdose, hyperlipidémie
Vrai ou faux ? Les arthropathies métaboliques impliquent des érosions avec pincement
Faux, sans pincement
Quels sont les deux examens à faire pour une masse des tissus mous en première intention ?
Radiographie, échographie
Quels sont les trois sites où il est fréquent de retrouver des kystes ?
Genou, poignet, doigt
Quel type de kyste se retrouve fréquemment au poignet ?
Kyste arthrosynovial dorsal
Quel type de kyste se retrouve fréquemment au doigt ?
Pseudokyste mucoïde
Où doit être pris en charge un sarcome ?
Centre de référence
Quel est l’examen radiologique à faire en première intention pour un sarcome ?
Radiographie
Quel examen radiologique à faire avant de faire une biopsie d’un sarcome ?
IRM
Quels sont les trois examens radiographiques à faire pour un bilan d’extension des lésions malignes ? quelle est l’exception ?
Scintigraphie osseuse, TEP, CT pulmonaire
Exception: Ewing
Quelles sont les quatre fractures retrouvées chez l’enfant qui peuvent indiquer de la maltraitance ?
Fractures multiples d’âge différents
Fractures aux membres inférieurs avant l’âge de marche
Fracture de côtes postérieurs et vertèbres
Fracture des coins métaphysiques des os longs
Vrai ou faux ? Les fractures incomplètes sont spécifiques à l’enfant, puisque les os sont encore malléables
Vrai
Qui suis-je ? Fracture impliquant la plaque de croissance
Fracture de Salter-Harris
Quels sont les cinq types de fractures de Salter-Harris ?
Slipped, Above, Lower, Transverse, RAmmed
Quel groupe d’âge est susceptible d’avoir une dysplasie développe mentale des hanches ?
Nouveau-né
Quel groupe d’âge est susceptible d’avoir un Legg-Calvé-Perthes des hanches ?
5-8 ans
Quel groupe d’âge est susceptible d’avoir un glissement épiphysaire ?
Puberté
Le glissement épiphysaire est équivalent à quelle autre maladie ?
Salter Harris 1
Qui suis-je ? Nécrose vasculaire avec fragmentation de l’épiphyse fémorale
Legg-Calvé-Perthes
