APP2 Flashcards
Combien y-a-t’il de vertèbres cervicales ?
7
Combien y-a-t’il de nerfs cervicaux ?
8 paires
Combien y-a-t’il de vertèbres thoracique ?
12
Combien y-a-t’il de vertèbres lombaires ?
5
Combien y-a-t’il de vertèbres sacrales non segmentées ?
5
Combien y-a-t’il de racines coccygiennes ?
1
Quelle partie de la vertèbre est la zone d’ancrage du disque intervertébral ?
Corps vertébral
Quelle partie de la verrière se retrouve entre les deux lames ?
Processus épineux
Le processus transverse se situe entre quelles deux parties de la vertèbre ?
Pédicule et lame
Une vertèbre possède combien de processus accessoires ?
2
Une vertèbre possède combien de processus articulaires ?
4
Le canal vertébral s’étend entre quelles deux structures ?
Du forain magnum au sacrum
Le cône médullaire s’étend jusqu’à quelle vertèbre au 3e mois de gestation ?
L5
Quelle est la position définitive du cône médullaire et à quelle âge est-elle atteinte ?
L2 à l’âge de 5 ans
Les nerfs cervicaux sont nommés selon quelle vertèbre ?
Celle au-dessus de laquelle ils émergent
Les nerfs thoraciques et lombaires sont nommés selon quelle vertèbre ?
Celle au-dessous de laquelle ils émergent
Vrai ou faux ? L’atlas ne possède par de processus épineux
Vrai
Vrai ou faux ? La dent de l’axis projette postérieurement pour s’articuler avec C3
Faux, projette supérieurement pour s’articuler avec C1
La dent de l’Axis s’articule avec quelle partie de l’Atlas ?
Le tubercule antérieur
Le processus articulaire de l’axis prend naissance à la jonction de quelles deux structures ?
Pédicule et lame
Quelles sont les seules vertèbres à posséder un processus unciné ?
Vertèbres cervicales C3 à C7
Quelles sont les seules vertèbres à posséder des facettes articulaires costales ?
Vertèbres thoraciques
Vrai ou faux ? C7 a une facette costale pour la côte T1
Faux, la côte T1 s’articule toute seule sur la vertèbre T1
Quelles sont les deux vertèbres à posséder une seule paire de facette costale complète ?
T11 et T12
Vrai ou faux ? La vertèbre T10 n’a pas de demi-facette inférieure
Vrai
À quel niveau se situent les deux lordoses ?
Cervicale , lombaire
À quel niveau se situent les deux cyphoses ?
Thoracique, sacrale
Quels sont les sept ligaments principaux stabilisateurs du rachis ?
Longitudinal antérieur, longitudinal postérieur, supra-épineux, jaune, intertransversaire, nuchal, interépineux
Quel ligament adhère aux corps vertébraux et aux disques intervertébraux à leur face ventrale ?
Ligament longitudinal antérieur
Le ligament longitudinal antérieur s’étend sur la longueur de la colonne vertébrale de quelle à quelle structure ?
De l’os occipital au sacrum
Quel ligament adhère aux corps vertébraux et aux disques intervertébraux à leur face dorsale ?
Ligament longitudinal postérieur
Le ligament longitudinal postérieur s’étend sur la longueur de la colonne vertébrale de quelle à quelle structure ?
Axis jusqu’au sacrum
Quel ligament adhère aux processus épineux et aux ligaments interépineux ?
Ligament supra-épineux
Le ligament supra-épineux s’étend sur la longueur de la colonne vertébrale de quelle à quelle structure ?
Protubérance occipital externe jusqu’à la crête sacrale médiale
Quel ligament relie deux lames vertébrales superposés
Ligament jaune
Quel ligament relie deux processus transverses superposés ?
Ligament intertransversaire
Quel ligament relie deux processus épineux superposés ?
Ligament interépineux
Quel ligament est uniquement retrouvé au niveau cervical ? Il correspond à une combinaison de quels deux autres ligaments ?
Ligament nuchal, combinaison de supraépineux et interépineux
Quels sont les trois segments vertébraux ?
Antérieur, moyen, postérieur
Le segment antérieur est formé de quelles trois structures ?
Ligament longitudinal antérieur, partie antérieure du disque intervertébral patient antérieure du corps vertébral
Le segment moyen est form de quelles trois structures ?
Ligament longitudinal postérieur, partie postérieure du corps vertébral, partie postérieure du disque intervertébral
Le segment postérieur est formé de quelles quatre structures ?
Arc vertébral, processus transverse et épineux, complexe ligamentaire postérieur
Quelles sont les cinq structures qui forment le complexe ligamentaire postérieur ?
Ligament supra-épineux, interéponeux, jaune, intertransversaire, capsule articulaire des masses latérales
Quelles sont les deux parties du disque intervertébral ?
anneau fibreux, nucléus pulpisus
Quelles sont les deux parties de l’anneau fibreux ?
Portion externe, portion interne
Quel type de fibre compose la portion externe de l’anneau fibreux ?
Collagène de type 1
Quel type de fibre compose la portion interne de l’anneau fibreux ?
Type 2
Quel type de force est assumée par la portion externe de l’anneau fibreux ?
Force de tension
Quel type de force est assumée par la portion interne de l’anneau fibreux ?
Force de compression
Quel pourcentage de la charge de la colonne vertébrale est associé par le noyau pulpeux ?
75%
Quel type de fibres de collagène composant le noyau pulpeux ?
Collagène de type 2
Vrai ou faux ? Dans la région cervicale, les disques intervertébraux sont plus épais postérieurement
Faux, antérieurement
Vrai ou faux ? Les disques thoraciques ont une taille uniforme
Vrai
Quel est l’effet physiologique d’une augmentation de la charge sur les disques intervertébraux ?
Expulsion de fluide, ce qui augmente la concentration de glucosaminoglycane chargés négativement
La charge maximale de la colonne vertébrale est appliquée sur quelles deux vertèbres ?
L4-L5
La jonction craint cervicale est formée de quelles quatre structures ?
2 condyles occipitaux, 2 masses latérales de C1
Vrai ou faux ? Il n’y a pas de disque intervertébral à la jonction cranio-cervicale
Vrai
La charnière combo-sacrée englobe principalement quelles trois vertèbres ?
L4, L5, S1
Dans quelles deux régions de la colonne vertébrale les disques sont plus épais antérieurement ?
Cervicale, lombaire
Dans quelle région de la colonne vertébrale les disques sont de taille uniforme ?
Thoracique
Les facettes articulaires de quelles deux vertèbres sont plates ?
C1-C2
Comment sont orientées les facettes articulaires supérieures à partir de C2-C3 au niveau cervical ?
Direction dorso-crâniale
Comment sont orientées les facettes articulaires inférieures à partir de C2-C3 au niveau cervical ?
Ventro-caudale
Comment sont orientés les facettes articulaires supérieures au niveau thoracique ?
Crânio-dorso-latéral
Comment sont orientés les facettes articulaires supérieures au niveau lombaire ?
Médicalement
Vers quelle âge débutent les changements relatifs des disques intervertébraux ?
Environ 20 ans
Quel est l’effet physiopathologique du vieillissement sur les disques intervertébraux ?
Diminution de protéoglycans
Vrai ou faux ? À l’âge adulte, le noyau pulpeux devient de moins en moins fibreux
Faux, de plus en plus fibreux
Quelles sont les six causes les plus fréquentes de cervicalgie ?
Arthrose cervicale, hernie discale, posture prolongée en flexion, torticolis, ostéophyte, dégénérescence des disques
Quelles sont les deux causes de radiculopathie cervicale les plus fréquentes chez les 30-40 ans ?
Trauma, hernie discale
Quelle est la cause la plus fréquente de radiculopathie cervicale à 50-60 ans ?
Dégénération du disque intervertébral
Quelle est la cause la plus fréquente de radiculopathie cervicale à 70 ans ?
Diminution forâmes intervertébraux
Quelles sont les cinq grandes causes de radiculopathie lombaire ?
Condition dégénérative, trauma, tumeur, infection, maladie vasculaire
À quels deux niveaux est-ce le plus fréquent d’orvet une dégénérescence disquaire ?
L4-L5, L5-S1
Quel ligament devient généralement plus épais secondairement à une dégénérescence discale ?
Ligament jaune
Quelle est la cause principale de la douleur associée aux compressions radiculaires ?
Inflammation
Vrai ou faux x? Les hernies discales cervicales et loto-sacrées affectent habituellement la racine nerveuse plus haute que les deux vertèbres adjacentes touchées
Faux, plus basse
Quels sont les trois types d’hernie discale ?
Protusion, extrusion, séquestration
Qui suis-je ? Lorsque le noyau pulpeux est encore contenu dans l’anneau fibreux
Hernie discale par protusion
Qui suis-je ? Lorsque le noyau fibreux est rompu, le noyau fibreux fait alors hernie
Hernie discale par extrusion
Qui suis-je ? Lorsque l’hernie n’est plus en contact avec le noyau pulpeux
Séquestration
Comment est située la douleur dans une radiculopathie cervicale ?
Unilatérale
Qui suis-je? Pour diminuer la tension sur la racine nerveuse impliquée, les patients placent souvent l’avant bras-ipso;atral au dessus de la tête
Signe de Davidson
Quels sont les traitement pour les radiculopathie ?
Majorité du temps se résument tout seul: on peut inclure un tx de soutient
Quelle est la technique d’imagerie de référence pour les radiculopathies ?
IRM
Des lésions sous quel niveau de moelle peuvent mener au syndrome de queue de cheval ?
L2-L5
Quelle est la technique d’imagerie de référence pour un syndrome de queue de cheval
IRM
Vrai ou faux ? Lors du syndrome de queue de cheval, il y a souvent une hyperreflexie
Faux, ils sont abolis
Qui suis-je ? La compression axiale de la colonne vertébrale, la légère extension de la tête et la rotation du côté homolatéral des symptômes reproduisent out gravent une radiculopathie cervicale
Signe de Spurling
Quels sont les quatre mouvements actifs nécessaires pour l’évaluation du rachis lombaire ?
Flexion, extension, rotation, flexions latérales
Quelle est l’évolution noramle de la mesure de l’indice de Schober modifié ?
De 15 cm en position neutre à >21 cm en flexion maximale du rachis
Quel test suis-je ? Le patient soulève très lentement la jambe non douloureuse jusqu’à extension complète du genou ou jusqu’à l’apparition d’une douleur
Manoeuvre du tripode
Une structure moins dense comme l’air apparaissent de quelle couleur à la radiographie ?
Noir
Une structure plus dense comme le métal apparait de quelle couleur à la radiographie ?
Blanc
Quels sont les six phénomènes pathologiques (en lien avec locomoteur…) qu’on peut observer à la radiographie?
Perte osseuse, production osseuse, alignement articulaire, minéralisation de la matrice des tumeurs, pincement articulaire, gonflement des tissus mous
Vrai ou faux ? L’RIM voit très bien les parties dures de l’anatomie, mais moins bien les parties molles
Faux, voit très bien les parties molles comme la moelle osseuse
Quelle configuration de l’IRM permet de bien voir l’anatomie ?
T1
Quelle configuration de l’IRM ment de bien voir le liquide ?
T2
Quelle substance peut être injectée au patient pour aider à voir un rehaussement comme une synovite ou une tumeur ?
Gadolinium
Vrai ou faux ? Le plus de mouvements nous créons dans une articulation, le plus l’articulation est préservée
Vrai
Quel est le traitement d’une discopathie discale dégénérative ?
Repos, antalgiques
Dans quel contexte est réservé le traitement chirurgical d’une discopathie discale dégénérative ?
Condition extrêmement invalidante pour plus de 6 mois
Dans quel contexte in peut donner des injections de cortisones aux 6 mois - 1 an aux patients avec de l’Arthrose facetaire ?
Patients avec un block diagnostique
Qui suis-je ? Maladie causée par la compression du plexus brachial et/ou des vaisseaux subclaviers
Défilé thoracique
Quelle est la présentation du défilé thoracique la plus commune ?
Neurogénique
Quelles sont les deux causes principales du défilé thoracique ?
Anomalie des tissus mous, anomalie osseuse
Quels sont les trois lieux de compression potentiels neurovasculaire associé au défilé thoracique ?
Triangle interscalène, espace costoclaviculaire, espace rétro-pectoral
Qui suis-je? Défaut ou fracture de l’isthme interarticulaire de l’arche vertébral
Spondylolyse
Qui suis-je ? Glissement antérieur d’une vertèbre sur l’autre, progression de psondylolyse
Spondylolystésis
Une spondolylyse survient la grande majorité du temps sur quelle vertèbre ?
L5
Vrai ou faux ? Les spondolylyses sont souvent présentes à la naissance
Faux
Quel est le ratio homme-femme pour la spondylolyse ?
2H = 1F
Quels sont les six catégories de classification de Wiltse-Newman ?
- Dysplasique
- Glissement isthique
- Dégénérative
- Traumatique
- Pathologique
- Iatrohénqiue
Quel stade suis-je ? Arrondissement supérieur et antérieur de la vertèbre S1 permettant le glissement antérieur de L5
Stade 1: dysplasique
Quel stade suis-je ? Fracture de stress ou répétitive de l’isthme
Stade 2: glissement isthmique
Quel stade suis-je ? Communément secondaire à l’arthrose
Stade 3 dégénérative
Quel stade suis-je ? Trauma à haute énergie de la colonne vertébrale
Stade 4 traumatique
Quel stade suis-je? Tumeurs osseuses lytiques, ostoptose, ostéoporose
Stade 5 pathologique
Quel stade suis-je ? Conséquence d’une chirurgie spinale
Stade 6 Iatrogénique
Un glissement de plus de 100% est associé à quel stade de Meyreding ?
Stade 5
Vrai ou faux ? Les spondylolyse sont souvent asymptomatiques
Vrai
Vrai ou faux ? Si la spondylolyse est sévère, une marche d’escalier peut être palpable
Vrai
Comment se présente la spondylolyse sur la radiographie ?
Espace plus important au niveau de l’isthme intrerarticulaire vertébral
Quel médicament est donné en première intention pour la spondololyse ?
AINS
