APP6

Question 1

L’avant-pied comporte combien de métatarses et de phalanges ?

Answer 1

5 métatarses, 14 phalanges

Question 2

Le tarse comporte quels cinq os ?

Answer 2

3 os cunéiformes, os naviculaire, os cuboïde

Question 3

L’arrière pied comporte quels deux os ?

Answer 3

Talus, calcanéus

Question 4

Vrai ou faux ? La cheville ne comporte pas de capsule articulaire

Answer 4

Faux, elle en a une

Question 5

Quels sont les quatre ligaments de la cheville ?

Answer 5

Ligament deltoïde, ligament talofibulaire antérieur, ligament talofibulaire postérieur, ligament calcanéofibulaire

Question 6

La surface tibiale qui porte le poids du corps s’articule avec la surface articulaire de quel os de la cheville ?

Answer 6

Talus

Question 7

Quelle articulation sépare l’avant-pied du tarse ?

Answer 7

Articulation tarso-métatarsienne

Question 8

Quelle articulation sépare le tarse de l’arrière pied ?

Answer 8

Articulation Médio-tarsienne

Question 9

Où prend origine le fascia plantaire ?

Answer 9

Tubercule calcanéen

Question 10

Vrai ou faux ? Le fascia plantaire permet de faire une flexion plantaire des métatarses

Answer 10

Vrai

Question 11

Quelles sont les huit articulations du pied ?

Answer 11

tibio-talienne, sous-malienne, mid-tarsienne, taros-métatarsienne, métatarso-phalangienne, interphalangienne proximale, interpgalangienne distale, interpalangienne du premier orteil

Question 12

Quels sont les cinq principaux tendons du pied ?

Answer 12

Tendon d’Achille, tendon tibial postérieur, tendon tibial antérieur, long et court tubulaire

Question 13

Le tendon d’Achille provient de quels trois muscles ?

Answer 13

Gastrocnémien, solaire et plantaire

Question 14

Où se termine le tendon d’Achille ?

Answer 14

Tubérosité du calcanéum

Question 15

Le tendon tibial postérieur se termine sur quels quatre os ?

Answer 15

Naviculaire, calcanéus, os du tarse, trois métatarsiens antérieurs

Question 16

Le tendon tibial antérieur se termine sur quels deux os ?

Answer 16

1er cunéiforme, 1er métatarsien

Question 17

La goutte est due à un dépôt de quelle substance dans le liquide synovial ?

Answer 17

Cristaux d’urate monosodique

Question 18

Quelle est la population la plus touchée par la goutte ?

Answer 18

Hommes 40-50 ans

Question 19

Vrai ou faux ? Avec l’âge, les ratios hommes-femmes atteints de la goutte tendent à s’égaliser

Answer 19

Vrai

Question 20

Quels sont les trois médicaments présentant un facteur de risque d’hyperuricémie et de goutte ?

Answer 20

Diurétiques, cyclosporine, aspirine

Question 21

L’incidence de la goutte diminue si un patient adopte quelles trois habitudes alimentaires ?

Answer 21

Augmentation consommation café (on est sauvé), produits laitiers sans gras, vitamine C

Question 22

L’incidence de la goutte augmente si un patient adopte quelles trois habitudes alimentaires ?

Answer 22

Purines, alcool, boisons sucrées contenant du fructose

Question 23

Quels sont les quatre sites anatomiques où il est le plus fréquent de retrouver de la goutte ?

Answer 23

1er métatarse, genou, cheville, tarse

Question 24

Quelle est l’étiologie de la forme primaire de la goutte ?

Answer 24

Forme génétique qui mène à une surproduction d’acide urique

Question 25

Quelle est l'étiologie de la forme secondaire de la goutte ?

Answer 25

Dre à une pathologie

Question 26

Quelles sont les quatre phases de la goutte ?

Answer 26

Uricémie asymptomatique, crise aiguë, période inter-critique, forme chronique tophacée

Question 27

Quels sont les cinq signes et symptômes de la goutte aigue ?

Answer 27

Fièvre, gonflement, rougeur, chaleur, douleur

Question 28

Combien de temps dure habituellement la goutte aiguë ?

Answer 28

7-10 jours

Question 29

Vrai ou faux ? La goutte aiguë est habituellement poly articulaire

Answer 29

Faux, souvent monoarticulaire

Question 30

Quels sont les trois signes et symptômes de la goutte tropacée ?

Answer 30

Douleur chronique, gonflement, chaleur

Question 31

Vrai ou faux ? La goutte trophée est souvent poly articulaire

Answer 31

Vrai

Question 32

Quels sont les quatre sites où on retrouve souvent des tophus lors de la goutte trophée ?

Answer 32

Oreille, coude, mains, pieds

Question 33

Vrai ou faux ? La guérison est toujours possible même au stade de goutte tophacée

Answer 33

Vrai

Question 34

Quelles sont les quatre manifestations reales de la goutte ?

Answer 34

Calculs rénaux d'acide urique, dysfonction rénale, protéinurie, hypertension

Question 35

Quel est le produit moléculaire de l'oxydation de l'acide urique ?

Answer 35

Allantoïne

Question 36

Un taux d'acide urique de combien est signe d'hyperucémie chez un homme ?

Answer 36

420 micro-mol/L

Question 37

Un taux d'acide urique de combien est un signe d'hyperucémie chez une femme ?

Answer 37

360 micro-mol/:

Question 38

Vrai ou faux ? Une hyperucémie est un critère diagnostique fiable pour la goutte

Answer 38

Faux

Question 39

Une hyperucémie peut être causée par quels deux phénomènes ?

Answer 39

Surproduction d'acide risque, hypoexcrétion d'acide urique par le rein

Question 40

Dans la goutte aiguë, des cristaux d'image monosodique sont phafocés par les macrophages, ce qui active quoi ? Cela mène à la libération de quelle cytosine ?

Answer 40

Inflammasome NLRP3, ce qui entraine la sécrétion d'IL-1bêta

Question 41

La cytokine IL-1bêta favorise le recrutement de quelle cellule ?

Answer 41

Neutrophile

Question 42

Quels sont les quatre signes clinqiues de la goutte ?

Answer 42

Douleur sévère rapide, érythème, épanchement articulaire, chaleur

Question 43

Vrai ou faux ? La présence de cristaux pirate monsodoqiue biréfringents dans le liquide synovial est signe de goutte

Answer 43

Vrai, bah biréfringents négatifs

Question 44

Comment est la radiographie lors de la goutte aiguë ?

Answer 44

Souvent normale

Question 45

Comment est la radiographie lors de la goutte chronique ? (2 éléments de réponse)

Answer 45

Érosions typiques, trophi

Question 46

Quels sont les quatre avenues de traitements pharmacologiques de la goutte aiguë ?

Answer 46

AINS, colchicine, corticostéroïdes intra-articuaires, corticostéroïdes systémiques

Question 47

Les AINS sont contre-indiqués dans quelles cinq situations pour le traitement de la goutte ?

Answer 47

Greffe rénale, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque, HTA, personne âgée

Question 48

Quels sont les trois mécanismes d'actions de la colchicine dans la goutte ?

Answer 48

Inhibe migration des leucocytes, diminue production leucocytaire d'acide lactique, diminue phagocytose

Question 49

Pour les patients sans trophique, la prophylaxie pour la goutte devrait être continuée pendant combien de temps ?

Answer 49

6 mois

Question 50

Dans quelle situation les corticostéroïdes intra-articulaires devraient être utilisés pour le traient de la goutte aiguë ?

Answer 50

Lorsque les AINS et la colchicine sont contre-indiqués ou faiblement tolérés

Question 51

Dans le cas de la phase chronique de la goutte, la thérapie diminuant l'urate devraient être initiée quand ?

Answer 51

2-4 semaines après la résolution de la crise

Question 52

La goutte peut être guérie par l'abaissement de l'uricémie en dessous de quelle valeur cible ?

Answer 52

Moins de 360 micro-mol/L

Question 53

La diminution de l'uricémie en dessous de la valeur cible permet quoi ? (4 éléments de réponse)

Answer 53

1. Dissolution des dépôts de cristaux d'urate monosodique articulaire 2. Élimination des cristaux 3. Risque réduit d'attaques récurrentes 4. Risque réduit de trophique

Question 54

Pour la goutte chronique, en cas d'hyperproduction, quelle classe pharmacologique doit-on administrer ?

Answer 54

Inhibiteur de la cantine oxydase

Question 55

Pour la goutte chronique, cas d'typo-excrétion, quelle classe pharmacologique doit-on administrer ?

Answer 55

Agent uricosurique

Question 56

Dans quelles cinq situations est-il indiquer d'administrer un traitement à long terme pour la goutte ?

Answer 56

1. Crises répétées (au moins 2 par année) 2. Présence de goutte tophacée 3. présence d'érosion 4. Goutte avec lithiases rénales 5. Goutte avec maladie rénale chronique/insuffisance rénale

Question 57

Vrai ou faux ? L'allopurinol est donné pour détruire les cristaux responsables de la goutte, pas en prévention

Answer 57

Faux, est donné en prévention car il ne détruit par les cristaux

Question 58

Quel est l'effet secondaire important de l'allopurinol ?

Answer 58

Réactions d'hypersensibilité sévères

Question 59

Quel est le mécanisme d'action de l'allopurinol ?

Answer 59

Inhibiteur de la xanthine oxydase

Question 60

Quel est le mécanisme d'action du fecuxostat ?

Answer 60

Inhibiteur de la xantine oxydase

Question 61

Quel est le mécanisme d'action de l'uricosurique ?

Answer 61

bloque la réabsorption tubulaire rénale de l'urate

Question 62

Qui suis-je ? Acronyme utilisé pour décrire la présence de cristaux de pyrophosphate de calcium dans les tissus articulaires

Answer 62

CPPD

Question 63

Qui suis-je ? Calcification de fibrocartilage ou du cartilage hyalin qui correspond à une bande blanche suivant le contour des épiphyses à la radiographie

Answer 63

Chondrocalcinose

Question 64

Quels sont les six facteurs de risques de la pseudo-goutte ?

Answer 64

Hypophosphatase, hyperparathyroïdie, hémochronatose, hypomagaésémie, goutte, trauma précédents

Question 65

Quels sont les deux sites les plus fréquents de lapseudo-goutte ?

Answer 65

Genou, poignet

Question 66

Quels sont les quatre signes cliniques de la psued-goutte ?

Answer 66

Douleur articulaire, gonflement articulaire, chaleur, érythème

Question 67

Vrai ou faux ? La pseudo-goutte attaque souvent l'articulation métatarse-phalangienne, ce qui fait que cette maladie est souvent confondue avec la goutte

Answer 67

Faux, attaque rarement l'articulation métatarso-phalangienne

Question 68

Combien de temps dure habituellement une attaque de psuedo-goutte ?

Answer 68

Semaines ou mois

Question 69

L'arthrite chronique à cristaux de CPP ressemble à quelle autre maladie ?

Answer 69

Forme polyarticulaire de l'arthrose

Question 70

Quelles sont les trois articulations fréquemment atteintes par l'Arthrite chronique à cristaux de CPP ?

Answer 70

Gléno-humrale, poignet, articulations métacarpe-phalangiennes

Question 71

Qui suis-je ? Déposition de cristaux autour de la vertèbre C2, se manifestant par une douleur sévère à la nuque, de la fièvre, des niveaux élevés de marqueurs inflammatoires

Answer 71

syndrome de la dent couronnée

Question 72

Dans la pseudo-goutte, quelles cellules génèrent une grande quantité de pyrophosphate inorganique extrecelulaire ?

Answer 72

Chondrocytes

Question 73

Dans la pseudo-goutte, les cristaux de pyrophosphate de calcium médient des dommages articulaires via quels quatre m.cabismes ?

Answer 73

Activation de l'inflammasome NLRP3, formation de NETs, production de MMP, production de PGE2

Question 74

Vrai ou faux ? Le diagnostic de la pseudo goutte se fait par la démonstration cristaux de pyrophosphate de calcium positivement biréfringent dans le liquide synovl

Answer 74

Vrai

Question 75

Les cristaux de pyropsohphates de calcium apparaissent de quelle couleur lorsqu'ils sont parallèles à l'axe du polarisateur ?

Answer 75

Bleu

Question 76

Les cristaux de pyrophosphate de calcium apparaissent de quelle couleur lorsqu'ils sont perpendiculaires à l'axe du polariseur ?

Answer 76

Jauens

Question 77

Si de la chodnrocalcinose est visualisée à la radiographie, cela indique plus la présence de goutte ou de pseudo-goutte ?

Answer 77

Pseudo-goutte

Question 78

Quelle est la méthode d'imagerie favorisée pour l'évaluation des articulations douloureuses ?

Answer 78

IRM

Question 79

Quel est le traitement de première intention pour la pseudo-goutte aiguë ?

Answer 79

Injection de glucocorticoïdes intra-articulaires ?=

Question 80

Vrai ou faux ? Heureusement, il existe plusieurs traitement modulateurs pour la pseudo-goutte

Answer 80

Faux

Question 81

Quel groupe est le plus toucher par la périarthrite à hydroxyapatite ?

Answer 81

Femmes d'âge moyen

Question 82

La périarthrite à hydroxypathite est due au dépôt de quel type de cristaux ?

Answer 82

Phosphate de calcium basique

Question 83

Quelles sont les trois phases de la périarthrite à hydroxyapatite ?

Answer 83

Phase asymptomatique, phase mécanique, phase inflammatoire

Question 84

Quelle phase suis-je ? Phase où les dépôts cristallins sont entièrement contenus par le tendon

Answer 84

Phase asymptomatique de l'Arthrite à hydroxyapatite

Question 85

Quelle phase suis-je ? Phase caractérisée par la croissance dedépôts qui e liquéfie et peut conduire à un élargissement du tendon et à un conflit antéro-supérieur

Answer 85

Phase mécanique de l'Arthrite à hydroxyapatite

Question 86

Quelle phase suis-je ? Phase où les cristaux atteignent la périphérie du tendon où la calcification peut se rompre dans une ourse séreuse adjacente

Answer 86

Phase inflammatoire de l'Arthrite à hydroxyapatite

Question 87

Quel est le site le plus touché par l'arthrite à hydroxyapatite ?

Answer 87

Épaule

Question 88

Vrai ou faux ? La majorité des arthrites à hydroxyapatite sont asymptomatiques

Answer 88

Vrai

Question 89

Quels sont les deux sites où sont particulièrement retrouvé les érosions osseuses dans l'arthrite à hydroxyapatite ?

Answer 89

diaphyses profiles fémorales et humérales

Question 90

Les atteintes axiales de l'arthrite à hydroxyapatite atteint particulièrement quel tendon ?

Answer 90

Du muscle long du cou

Question 91

Qui suis-je ? Arthrite microcistalline aigue parfois due à la rupture d'une calcification péricarticulaire dans la cavité articulaire

Answer 91

Épaule de Milwaukee

Question 92

Quelle pathologie est souvent associe à une rupture complète de la coiffe des rotateurs ?

Answer 92

Épaule de Milwaukee

Question 93

Le diagnostique de l'arthrite à hydroxyapatite se base sur quels deux test d'imagerie ?

Answer 93

Radiographie simple, échographie

Question 94

Comment sont les cristaux dans l'arthrite à hydroxyapatite ?

Answer 94

Non biréfringents

Question 95

L'accès apathique du gros orteil est le plus souvent observé Chez quelle population ?

Answer 95

Jeunes femmes ou d'âge moyen

Question 96

Un test du tiroir antérieur positif pour la cheville indique l'Atteinte de quel ligament ?

Answer 96

Ligaments latéraux de la cheville

Question 97

Un test en varus positif de la cheville indique une atteinte de quels ligaments ?

Answer 97

Ligaments latéraux

Question 98

Un test en valgus positifs de la cheville indique une atteinte de quel ligament ?

Answer 98

Ligament médiaux