APP7 Flashcards
Quels sont les quatre os qui forment la rangée proximale de la main ?
Scaphoïde, lunatum, triquetrum, pisiforme
L’os sépaloïde s’articule avec quel os ?
Triquetrum
Quels sont les quatre os qui forment la rangée distale de la main ?
Trapèze, trapézoïde, capitaux, hamatum
Vrai ou faux ? Tous les doigts ont 3 phalanges
Faux, le pouce a 2 phalanges
Vrai ou faux ? Chaque doigt a 2 fléchisseurs: 1 superficiel et un profond
vrai
Quel est le synonyme du rétinaculum des fléchisseurs ?
Ligament transverse du carpe
Quel ligament forme le toit du canal carpien ?
Ligament transverse du carpe
Quelles sont les deux structures qui traversent dans le canal carpien ?
Tendon des muscles fléchisseurs extrinsèque;ques des doigts, nerf médian
L’artrite rhumatoïde est particulièrement prévalence vers quel âge ?
30-60 ans
Est-ce plus les hommes ou les femmes qui sont touchés par l’arthrite rhumatoïde ?
Femmes
La PAR se présente de manière symétrique ou asymétrique ?
Symétrique bilatérale
Quel est le pourcentage d’héritabilité de la PAR ? (séropositif et séronégatif)
40-65% si séropositif
20% si séronégatif
Quels sont les deux gènes qui sont associés à la PAR ?
HLA-DR1, HLA-DR4
Qui suis-je ? Processus par lequel l’acide Amin. arginine est remplacée par l’acide aminée citulline
Citrullination
La citrullination est associée à quelle pathologie ?
PAR
Quelle habitude de vie est un facteur prédominant dans le développement de la PAR ?
Tabagisme
L’arthrite rhumatoïde est initiée par un dysfonctionnement de quelles deux cellules immunitaires ?
Lymphocytes T, cellules présentatrices d’antigène
Quelle cytokine est particulièrement surproduite dans la PAR ?
TNF-alpha
Comment les lymphocytes T impliqués dans la PAR atteignent l’articulation ?
Via la circulation sanguine
Quelles sont les deux cellules des articulations affectées par la PAR ?
Cellules synoviales. cellules cartilagineuses
Le facteur rhumatoïde est dirigé vers quel anticorps ?
IgG
Le facteur rhumatoïde est dirigé vers quelle structure ? Quel est l’effet clinique ?
Vaisseax sanguins, ce qui cause des vasculaires
Les anti-CCP sont dirigés contre quelle molécule ?
Peptides citrullinés
Quel est le rôle des fibroblastes dans la PAR ?
envahissent le cartilage et mènent à destruction articulaire
Quels sont les deux rôles des neutrophiles dans la AR ?
Produisent ROS et médiateurs de l’infamamtion
Vrai ou faux ? Lors de la PAR, les cytokines mènent à l’activation des ostéoclastes et inhibent l’angiogenèse
Faux, favorisent l’angiogenèse
Vrai ou faux ? Lors de la PAR, la membrane synoviale s’hypertrophie
Vrai
Comment la PAR atteint-elle l’état général ?
Fièvre et asthénie marquée
Quels sont les trois symptômes initiaux de la PAR ?
Synovite à bosse, effusion, limitation des mouvements
Quelles sont les deux articulations de la main touchées par la PAR ?
IPP, MCP
Vrai ou faux ? Il est fréquent de retrouver de la PAR dans les IPD
Faux, ils sont épargnés !!
Quelles sont les trois déformations articulaires de la main associes à la PAR ?
Déviation en coup de vent des doigts, col de cygne, boutonnière
Vrai ou faux ? La PAR est associe à des symptomes de nature mécanique
Faux, de nature inflammatoire
Les symptomes extra-articulaires de la PAR apparaissent tôt ou tard dans la maladie ?
Tardivement
Les ténosynovites associées à la PAR sont retrouvées particulièrement autour de quelles deux articulations ?
Mains, pieds
Qui suis-je ? Dégénérescence des cellules de la scléreuse
Scléromalacie
Qui suis-je ? Association d’une pneumocos et d’une PAR
Syndrome de Caplan
Quelles sont les trois atteintes hématologiques associées à la PAR ?
Anémie inflammatoire, thrombocytes, syndrome de Felty
À quoi correspond le syndrome de Felty ?
Neutropénie et spénomégalie
Qui suis-je ? maladie chronique causée par l’insuffisance de production de certaines glandes du corps
Syndrome de Sjögren
Quel antigène est associé à l’arthrite psoriasique ?
HLA B27
Est-ce plus les hommes ou les femmes qui sont touchés par l’arthrite psoriasique ?
C’est égal
Vrai ou faux ? Dans l’Arthrite psoriadique oligoarticulaire et polyarticulaire, il n’y a pas d’anticorps nucléaires
Faux, ils sont présents dans l’arthrite psoriasique ologiarticulaire
Quelle phalange est habituellement touchée par l’arthrite psoriasique ?
Atteinte interphalangienne distille des doigts et des pieds
Quellessont les quatre différences entre la PAR et la polyarthrite séronégative psoriasique ?
Atteinte asymétrique des IPD, absence de facteur rhumatoïde, absence de nodules rhumatoïdes, lésions à la radio
Quelles sont les deux formes axiales de l’arthrite psoriasique ?
Sacro-iliaque, rachidienne
Quelle forme axiale de l’arthrite psoriasique est peu symptomatique et souvent asymétrique ?
Atteinte sacro-iliaque
Quelle forme axiale de l’arthrite psoriasique est caractérisée par des rachialgies inflammatoires le plus souvent cervicodorsale ?
Forme rachidienne
Des doigts avec un aspect en lorgnette indique quel diagnostique ?
Arthrite psoriasique
Quelle entité radiographique est pathognomonique de l’arthrite psoriasique ?
Onycho-pachydermo-périosite
L’onychi-apachdermo-périositte associée à l’arthrite psoriasique prédomine sur quel os?
Hallux
Quelle est l’atteinte dermatologique la plus fréquente de l’Arthrite psoriasique ?
Atteinte unguéale
Quelles sont les trois tteintes unguéale associées à l’arthrite psoraisique ?
onycholyse distale, hyperkératose sous-unguéale, aspect ponctué des ongles
Les dactyliques associées à l’arthrite psoroasique touchent habituellement quels deux orteils ?
3 et 4e
Quelles sont les trois caractéristiques biochimiques à la FSC de l’arthrite psoriasique ?
Hyperuricémie, augmentation vitesse sédimentation, augmentation CRP
Vrai ou faux ? Il est fréquent de retrouver le facteur rhumatoïde et l’anti-CCP dans l’Arthrite psoriasique
Faux
Vrai ou faux ? Le diagnostique de la PAR est radiologie
Faux, diagnostique clinique !
Comment sont la vitesse de sédimentation et la CRP dans la PAR ?
Augmenté
Vrai ou faux ? Les patients séropositifs pour la PAR auront une maladie plus agressive associée à plus de manifestations extra-articulaires
Vrai
Vrai ou faux ? Le facteur rhumatoïde n’a pas de rôle direct dans le développement de la synovite rhumatoïde
Vrai
Est-ce le facteur rhumatoïde ou l’anti-CCP qui a une plus grande spécificité pour la PAR ?
Anti-CPP
Quel est l’utilité de rechercher des anticorps antinucléaires dans la suspicion de la PAR ?
Pour éliminer une arthrite associée à une collagénose
Lors de la présence de quels trois symptômes extra-articulaires dans la Par est-il indiqué de rechercher les anticorps antinucléaire ?
Raynaud, alopécie, photosensibilité
Quel est le décompte leucocytaire dans le liquide synovial d’une articulation touchée par la PAR ?
2000 à 50 000
Comment sont les radiographies dans la PAR tôt dans la maladie ?
Normales
Quelles sont les trois caractéristiques radiographiques de la PAR après 6 mois d’évolution 6
Ostéopénie, pincement uniforme de l’espace articulaire, érosion sous-chondrale
Vrai ou faux ? La présence d’érosion articulaire dans la PAR est signe de bon pronostic
Faux, ça confirme le diagnostique, mais signe de mauvais pronostic
Les dommages structuraux associés à la PAR sont plus rapides au cours de quelles années ?
Les deux premières années
Il est nécessaire de traiter la PAR dans les quels premiers mois d’évolution de la maladie ?
Dans les 3 premiers mois d’évolution
Quel est le médicament de première ligne pour traiter la douleur associée à la PAR ?
AINs
Quel est l’effet des AINS sur la progression de la PAR ?
Symptomatique, n’arrête donc pas la progression de la maladie
Quelles sont les trois classes de médicaments qui permettent de ralentir la progression de la PAR ?
Anti-rhumatoique modificateurs de la maladie, agents biologiques, tofacitinib
Quel est le mécanisme d’action des anti-rhumatiques modificateurs de la maladie ?
Diminuent l’oedème et les marqueurs d’inflammation
Quel est le mécanisme d’action des agents biologiques dans la PAR ?
Réduction de la formation d’anticorps
Vrai ou faux ? Les orthèses sont inutiles dans la PAR, puisque le problème est immunitaire
Faux, elles sont recommandées pour limiter la déformation articulaire
Quelles sont les trois structures articulaires touchées par l’ostéoarthrite ?
Cartilage hyalin, membrane synoviale, os sous-chondral
Quels sont les quatre facteurs de risques de l’ostéoarthrite ?
Maladie cardiaque athérosclérotiquel HTA, insuffisance rénale, diabète
L’ostéoarthrite est plus prévalence chez l’homme ou la femme ?
Femme
En une phrase, quelle est la physiopathologie de l’ostéoarthrite ?
Déséquilibre entre la synthèse et la destruction enzymatique du cartilage
Quelles sont les trois articulations où prédomine l’ostéoarthrite ?
Rachis, hanche, genou
Quel type de cellules forment le cartilage ?
Chondrocytes
Quel type de fibres de collagène forment le cartilage ?
De type 2
Quels sont les trois stades de l’ostéoarthrite ?
- Production défaillante
- Desruction acrue
- Stade final
Quel stade suis-je ? Surproduction défaillante de protéogluans qui entraine une hyperhydrataiton néfaste du cartilage aboutissant au ramollissement du cartilage
Stade 1: production défaillante de l’ostéoarthrite
Quel stade suis-je ? Stade caractérisé par une hyperactivité catabolique du chodnrocyte et de la membrane synoviale qui largue des enzymes,es protéolytiques et des cytokines pro-inflammatoires dans le liquide synovial
Stade 2: destruction accrue
Comment réagissent les chondrocytes lors du stade 2 de destruction accrue de l’ostéoarthrite ?
Ils s’hypertrophient puis meurent par apoptosis
Lors de quel stade de l’ostéoarthrite se développe des microcristaux et des réactions anormales de l’os sous-chodnral ?
Stade 3: final
Vrai ou faux ? L’ostéoarthrite est associée à des symptômes mécaniques
Vrai, à la différence de l’arthrite rhumatoïde qui est inflammatoire
Vrai ou faux ? Souvent plus de 4 articulation sont symptomatiques en raison de l’ostéoarthrite
Faux, souvent moins de 4
Vrai ou faux ? L’ostéoarthrite est peu souvent associée à des manifestations systémiques
Vrai
L’ostéoarthrite est symétrique ou asymétrique ?
Asymétrique
Quelles sont les huit articulations touchées par l’ostéoarthrite ?
Colonne cervicale, colonne lombaire, IPD, IPP, cargo-métacarpienne du pouce, hanches genoux, 1er métatarse-phalangienne
Comment se nomment les nodules d’ostéoarthrite des IPD ?
Nodules d’Heberden
Comment se nomment les nodules d’ostéoarthrite des IPP ?
Nodules de Bouchard
Le kyste de Baker est associé à quelle maladie ?
Ostéoarthrite
Quel est le siège de la majorité des manifestations de l’ostéoarthrite ?
1ere articulation métatarse-phalangienne
Vrai ou faux ? Il n’existe aucun test biologiques permettant de confirmer ou d’infirmer un diagnostique d’arthrose.
Vrai
Quelle est la corrélation entre la sévérité des lésions radiorapiques et la symptomatologie de l’ostéoarthrose ?
Il n’existe pas de corrélation….
La dure de soulagement associée aux corticostéroïdes dans l’ostéoarthrose est de combien de temps ?
2-4 mois
Quelles sont les deux articulations qui réagissent le mieux aux infiltrations de corticostéroïdes dans l’ostéoarthrose ?
Genou, 1ere cargo-métacarpienne du pouce
Vrai ou faux ? Il est suffire de débuter par l’acétaminophène puis de considérer les AINS si échec du traitement pour l’ostéoarthrose
Vrai
Le signe de Finkelstein recherche de la douleur le ling de quels deux extenseurs ?
Long abducteur, court exténuer
Qui suis-je ? Signe où l’étudiant percute la face palmaire du poignet avec le marteau réflexe
Signed e tinel
Quel signe suis-je? Lors que l’étudiant demande au patient d’effectuer une flexion maximale des 2 poignets en les appuyants l’un contre l’autre
Signe de phalène
