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MMD1234 > APP7 > Flashcards

APP7 Flashcards

1
Q

Quels sont les quatre os qui forment la rangée proximale de la main ?

A

Scaphoïde, lunatum, triquetrum, pisiforme

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Q

L’os sépaloïde s’articule avec quel os ?

A

Triquetrum

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Q

Quels sont les quatre os qui forment la rangée distale de la main ?

A

Trapèze, trapézoïde, capitaux, hamatum

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4
Q

Vrai ou faux ? Tous les doigts ont 3 phalanges

A

Faux, le pouce a 2 phalanges

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Q

Vrai ou faux ? Chaque doigt a 2 fléchisseurs: 1 superficiel et un profond

A

vrai

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6
Q

Quel est le synonyme du rétinaculum des fléchisseurs ?

A

Ligament transverse du carpe

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7
Q

Quel ligament forme le toit du canal carpien ?

A

Ligament transverse du carpe

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8
Q

Quelles sont les deux structures qui traversent dans le canal carpien ?

A

Tendon des muscles fléchisseurs extrinsèque;ques des doigts, nerf médian

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9
Q

L’artrite rhumatoïde est particulièrement prévalence vers quel âge ?

A

30-60 ans

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10
Q

Est-ce plus les hommes ou les femmes qui sont touchés par l’arthrite rhumatoïde ?

A

Femmes

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11
Q

La PAR se présente de manière symétrique ou asymétrique ?

A

Symétrique bilatérale

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12
Q

Quel est le pourcentage d’héritabilité de la PAR ? (séropositif et séronégatif)

A

40-65% si séropositif
20% si séronégatif

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13
Q

Quels sont les deux gènes qui sont associés à la PAR ?

A

HLA-DR1, HLA-DR4

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14
Q

Qui suis-je ? Processus par lequel l’acide Amin. arginine est remplacée par l’acide aminée citulline

A

Citrullination

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15
Q

La citrullination est associée à quelle pathologie ?

A

PAR

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16
Q

Quelle habitude de vie est un facteur prédominant dans le développement de la PAR ?

A

Tabagisme

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17
Q

L’arthrite rhumatoïde est initiée par un dysfonctionnement de quelles deux cellules immunitaires ?

A

Lymphocytes T, cellules présentatrices d’antigène

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18
Q

Quelle cytokine est particulièrement surproduite dans la PAR ?

A

TNF-alpha

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19
Q

Comment les lymphocytes T impliqués dans la PAR atteignent l’articulation ?

A

Via la circulation sanguine

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20
Q

Quelles sont les deux cellules des articulations affectées par la PAR ?

A

Cellules synoviales. cellules cartilagineuses

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21
Q

Le facteur rhumatoïde est dirigé vers quel anticorps ?

A

IgG

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22
Q

Le facteur rhumatoïde est dirigé vers quelle structure ? Quel est l’effet clinique ?

A

Vaisseax sanguins, ce qui cause des vasculaires

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23
Q

Les anti-CCP sont dirigés contre quelle molécule ?

A

Peptides citrullinés

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24
Q

Quel est le rôle des fibroblastes dans la PAR ?

A

envahissent le cartilage et mènent à destruction articulaire

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25
Q

Quels sont les deux rôles des neutrophiles dans la AR ?

A

Produisent ROS et médiateurs de l’infamamtion

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26
Q

Vrai ou faux ? Lors de la PAR, les cytokines mènent à l’activation des ostéoclastes et inhibent l’angiogenèse

A

Faux, favorisent l’angiogenèse

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27
Q

Vrai ou faux ? Lors de la PAR, la membrane synoviale s’hypertrophie

A

Vrai

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28
Q

Comment la PAR atteint-elle l’état général ?

A

Fièvre et asthénie marquée

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29
Q

Quels sont les trois symptômes initiaux de la PAR ?

A

Synovite à bosse, effusion, limitation des mouvements

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30
Q

Quelles sont les deux articulations de la main touchées par la PAR ?

A

IPP, MCP

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31
Q

Vrai ou faux ? Il est fréquent de retrouver de la PAR dans les IPD

A

Faux, ils sont épargnés !!

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32
Q

Quelles sont les trois déformations articulaires de la main associes à la PAR ?

A

Déviation en coup de vent des doigts, col de cygne, boutonnière

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33
Q

Vrai ou faux ? La PAR est associe à des symptomes de nature mécanique

A

Faux, de nature inflammatoire

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34
Q

Les symptomes extra-articulaires de la PAR apparaissent tôt ou tard dans la maladie ?

A

Tardivement

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35
Q

Les ténosynovites associées à la PAR sont retrouvées particulièrement autour de quelles deux articulations ?

A

Mains, pieds

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36
Q

Qui suis-je ? Dégénérescence des cellules de la scléreuse

A

Scléromalacie

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37
Q

Qui suis-je ? Association d’une pneumocos et d’une PAR

A

Syndrome de Caplan

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38
Q

Quelles sont les trois atteintes hématologiques associées à la PAR ?

A

Anémie inflammatoire, thrombocytes, syndrome de Felty

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39
Q

À quoi correspond le syndrome de Felty ?

A

Neutropénie et spénomégalie

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40
Q

Qui suis-je ? maladie chronique causée par l’insuffisance de production de certaines glandes du corps

A

Syndrome de Sjögren

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41
Q

Quel antigène est associé à l’arthrite psoriasique ?

A

HLA B27

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42
Q

Est-ce plus les hommes ou les femmes qui sont touchés par l’arthrite psoriasique ?

A

C’est égal

43
Q

Vrai ou faux ? Dans l’Arthrite psoriadique oligoarticulaire et polyarticulaire, il n’y a pas d’anticorps nucléaires

A

Faux, ils sont présents dans l’arthrite psoriasique ologiarticulaire

44
Q

Quelle phalange est habituellement touchée par l’arthrite psoriasique ?

A

Atteinte interphalangienne distille des doigts et des pieds

45
Q

Quellessont les quatre différences entre la PAR et la polyarthrite séronégative psoriasique ?

A

Atteinte asymétrique des IPD, absence de facteur rhumatoïde, absence de nodules rhumatoïdes, lésions à la radio

46
Q

Quelles sont les deux formes axiales de l’arthrite psoriasique ?

A

Sacro-iliaque, rachidienne

47
Q

Quelle forme axiale de l’arthrite psoriasique est peu symptomatique et souvent asymétrique ?

A

Atteinte sacro-iliaque

48
Q

Quelle forme axiale de l’arthrite psoriasique est caractérisée par des rachialgies inflammatoires le plus souvent cervicodorsale ?

A

Forme rachidienne

49
Q

Des doigts avec un aspect en lorgnette indique quel diagnostique ?

A

Arthrite psoriasique

50
Q

Quelle entité radiographique est pathognomonique de l’arthrite psoriasique ?

A

Onycho-pachydermo-périosite

51
Q

L’onychi-apachdermo-périositte associée à l’arthrite psoriasique prédomine sur quel os?

A

Hallux

52
Q

Quelle est l’atteinte dermatologique la plus fréquente de l’Arthrite psoriasique ?

A

Atteinte unguéale

53
Q

Quelles sont les trois tteintes unguéale associées à l’arthrite psoraisique ?

A

onycholyse distale, hyperkératose sous-unguéale, aspect ponctué des ongles

54
Q

Les dactyliques associées à l’arthrite psoroasique touchent habituellement quels deux orteils ?

A

3 et 4e

55
Q

Quelles sont les trois caractéristiques biochimiques à la FSC de l’arthrite psoriasique ?

A

Hyperuricémie, augmentation vitesse sédimentation, augmentation CRP

56
Q

Vrai ou faux ? Il est fréquent de retrouver le facteur rhumatoïde et l’anti-CCP dans l’Arthrite psoriasique

A

Faux

57
Q

Vrai ou faux ? Le diagnostique de la PAR est radiologie

A

Faux, diagnostique clinique !

58
Q

Comment sont la vitesse de sédimentation et la CRP dans la PAR ?

A

Augmenté

59
Q

Vrai ou faux ? Les patients séropositifs pour la PAR auront une maladie plus agressive associée à plus de manifestations extra-articulaires

A

Vrai

60
Q

Vrai ou faux ? Le facteur rhumatoïde n’a pas de rôle direct dans le développement de la synovite rhumatoïde

A

Vrai

61
Q

Est-ce le facteur rhumatoïde ou l’anti-CCP qui a une plus grande spécificité pour la PAR ?

A

Anti-CPP

62
Q

Quel est l’utilité de rechercher des anticorps antinucléaires dans la suspicion de la PAR ?

A

Pour éliminer une arthrite associée à une collagénose

63
Q

Lors de la présence de quels trois symptômes extra-articulaires dans la Par est-il indiqué de rechercher les anticorps antinucléaire ?

A

Raynaud, alopécie, photosensibilité

64
Q

Quel est le décompte leucocytaire dans le liquide synovial d’une articulation touchée par la PAR ?

A

2000 à 50 000

65
Q

Comment sont les radiographies dans la PAR tôt dans la maladie ?

A

Normales

66
Q

Quelles sont les trois caractéristiques radiographiques de la PAR après 6 mois d’évolution 6

A

Ostéopénie, pincement uniforme de l’espace articulaire, érosion sous-chondrale

67
Q

Vrai ou faux ? La présence d’érosion articulaire dans la PAR est signe de bon pronostic

A

Faux, ça confirme le diagnostique, mais signe de mauvais pronostic

68
Q

Les dommages structuraux associés à la PAR sont plus rapides au cours de quelles années ?

A

Les deux premières années

69
Q

Il est nécessaire de traiter la PAR dans les quels premiers mois d’évolution de la maladie ?

A

Dans les 3 premiers mois d’évolution

70
Q

Quel est le médicament de première ligne pour traiter la douleur associée à la PAR ?

A

AINs

71
Q

Quel est l’effet des AINS sur la progression de la PAR ?

A

Symptomatique, n’arrête donc pas la progression de la maladie

72
Q

Quelles sont les trois classes de médicaments qui permettent de ralentir la progression de la PAR ?

A

Anti-rhumatoique modificateurs de la maladie, agents biologiques, tofacitinib

73
Q

Quel est le mécanisme d’action des anti-rhumatiques modificateurs de la maladie ?

A

Diminuent l’oedème et les marqueurs d’inflammation

74
Q

Quel est le mécanisme d’action des agents biologiques dans la PAR ?

A

Réduction de la formation d’anticorps

75
Q

Vrai ou faux ? Les orthèses sont inutiles dans la PAR, puisque le problème est immunitaire

A

Faux, elles sont recommandées pour limiter la déformation articulaire

76
Q

Quelles sont les trois structures articulaires touchées par l’ostéoarthrite ?

A

Cartilage hyalin, membrane synoviale, os sous-chondral

77
Q

Quels sont les quatre facteurs de risques de l’ostéoarthrite ?

A

Maladie cardiaque athérosclérotiquel HTA, insuffisance rénale, diabète

78
Q

L’ostéoarthrite est plus prévalence chez l’homme ou la femme ?

A

Femme

79
Q

En une phrase, quelle est la physiopathologie de l’ostéoarthrite ?

A

Déséquilibre entre la synthèse et la destruction enzymatique du cartilage

80
Q

Quelles sont les trois articulations où prédomine l’ostéoarthrite ?

A

Rachis, hanche, genou

81
Q

Quel type de cellules forment le cartilage ?

A

Chondrocytes

82
Q

Quel type de fibres de collagène forment le cartilage ?

A

De type 2

83
Q

Quels sont les trois stades de l’ostéoarthrite ?

A
  1. Production défaillante
  2. Desruction acrue
  3. Stade final
84
Q

Quel stade suis-je ? Surproduction défaillante de protéogluans qui entraine une hyperhydrataiton néfaste du cartilage aboutissant au ramollissement du cartilage

A

Stade 1: production défaillante de l’ostéoarthrite

85
Q

Quel stade suis-je ? Stade caractérisé par une hyperactivité catabolique du chodnrocyte et de la membrane synoviale qui largue des enzymes,es protéolytiques et des cytokines pro-inflammatoires dans le liquide synovial

A

Stade 2: destruction accrue

86
Q

Comment réagissent les chondrocytes lors du stade 2 de destruction accrue de l’ostéoarthrite ?

A

Ils s’hypertrophient puis meurent par apoptosis

87
Q

Lors de quel stade de l’ostéoarthrite se développe des microcristaux et des réactions anormales de l’os sous-chodnral ?

A

Stade 3: final

88
Q

Vrai ou faux ? L’ostéoarthrite est associée à des symptômes mécaniques

A

Vrai, à la différence de l’arthrite rhumatoïde qui est inflammatoire

89
Q

Vrai ou faux ? Souvent plus de 4 articulation sont symptomatiques en raison de l’ostéoarthrite

A

Faux, souvent moins de 4

90
Q

Vrai ou faux ? L’ostéoarthrite est peu souvent associée à des manifestations systémiques

A

Vrai

91
Q

L’ostéoarthrite est symétrique ou asymétrique ?

A

Asymétrique

92
Q

Quelles sont les huit articulations touchées par l’ostéoarthrite ?

A

Colonne cervicale, colonne lombaire, IPD, IPP, cargo-métacarpienne du pouce, hanches genoux, 1er métatarse-phalangienne

93
Q

Comment se nomment les nodules d’ostéoarthrite des IPD ?

A

Nodules d’Heberden

94
Q

Comment se nomment les nodules d’ostéoarthrite des IPP ?

A

Nodules de Bouchard

95
Q

Le kyste de Baker est associé à quelle maladie ?

A

Ostéoarthrite

96
Q

Quel est le siège de la majorité des manifestations de l’ostéoarthrite ?

A

1ere articulation métatarse-phalangienne

97
Q

Vrai ou faux ? Il n’existe aucun test biologiques permettant de confirmer ou d’infirmer un diagnostique d’arthrose.

A

Vrai

98
Q

Quelle est la corrélation entre la sévérité des lésions radiorapiques et la symptomatologie de l’ostéoarthrose ?

A

Il n’existe pas de corrélation….

99
Q

La dure de soulagement associée aux corticostéroïdes dans l’ostéoarthrose est de combien de temps ?

A

2-4 mois

100
Q

Quelles sont les deux articulations qui réagissent le mieux aux infiltrations de corticostéroïdes dans l’ostéoarthrose ?

A

Genou, 1ere cargo-métacarpienne du pouce

101
Q

Vrai ou faux ? Il est suffire de débuter par l’acétaminophène puis de considérer les AINS si échec du traitement pour l’ostéoarthrose

A

Vrai

102
Q

Le signe de Finkelstein recherche de la douleur le ling de quels deux extenseurs ?

A

Long abducteur, court exténuer

103
Q

Qui suis-je ? Signe où l’étudiant percute la face palmaire du poignet avec le marteau réflexe

A

Signed e tinel

104
Q

Quel signe suis-je? Lors que l’étudiant demande au patient d’effectuer une flexion maximale des 2 poignets en les appuyants l’un contre l’autre

A

Signe de phalène

MMD1234 (14 decks)

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