III.14 Toxicologie des Radioelements

Question 1

Dose absorbée - unité de mesure et signification ?

Answer 1

Gray (Gy) - Reflet de l’energie absorbée par une masse de tissu

Question 2

Dose equivalente (H) - unités, signification ?

Answer 2

Sv - sieverts, D*Wr - dose absorbée prenant en compte la nature du rayonnement

Question 3

Dose efficace (E) ?

Answer 3

Dose équivalente prenant en compte Wt - facteur specifique de la radiosensibilité des tissus

Question 4

Syndrome aigue d’irradiation - 5 phases ?

Answer 4

Phase initiale : nausées, vomissements, hyperthermie, céphalées, asthénie

Phase de latence :aucun symptome, inversement proportionnel à la dose

Phase critique : stérilité, pancytopenie, syndrome gastro-intestinal (douleurs abdominales, vomissements, diarhées, hémorragies digestives)

Phase de remission avec recuperation lente

Phase tardive : asthénie, risque de fibrose/cancer

Question 5

Traitement d’une exposition importante radioactive ?

Answer 5

Traitement evacuateur : déshabillage + lavage à l’eau savonneuse, si contamination interne - boisson abondante, laxatifs - éviter la fixation du radionucleide.

Utilisation de l’iode stable, chelateurs limitant la distribution du radionucleiden

Traitement transfusionnel, antibiotiques pour les lymphopenies, G-CSF et erythropoietine le plus rapidement possible sauf pour les patients présentant des signes neurologiques irreversibles.

Greffe allogenique CSH

Question 6

Analyses toxicologiques envisageables ?

Answer 6

Exposition externe : Dosimetrie biologique - dénombrement des anomalies chromosomiques dans les lymphocytes du sang circulant.

Exposition interne : Anthroporadiametrie (gamma,x,) - mésure dans les excrétas via la spectrometrie directe pour les émetteurs alpha et via compteurs à scintillation liquide pour émetteurs des rayons gamma.