ictère

Question 1

La bilirubine libre plasmatique passe la BHE et glomérulaire ?V/F?

Answer 1

Faux c’est une partie seullement de la bilirubine plasmatique qui passent la BHE et a un effet neurologique c’est celle qui est non lié a l’albumine !

Question 2

bili conjugué passe la BHE?

Answer 2

non !

Question 3

cause d’ictère bénin chez nn? 2

Answer 3

• ictère simple

- ictère au lait de mère

Question 4

ictère nucléaire cest quoi?

clinique ?

Answer 4

Urgence : –> R d’encéphalopathie : lésion de NGC
hypertonie extra-pyramidale/ léthargie
séquelles : choréoatétose, surdité

Question 5

FDR d’ictère nucléaire?

Answer 5

-prématurité, jeune, médicament qui fixe albumine,
infection , acidose, hypoxie, hypothermie,hypoglycémie,
déshydratation , hypo osmolarité, hypoalbuminémie

Question 6

Signe orientant vers ictère pathologie?

Answer 6

survenue précoce<24H
>10j
jusqu’au pieds
retentissement, mauvaise prise de poids

Question 7

cause d’ictère a bilirubine conjugué chez NN?

Answer 7

-infection post natale
mucoviscidose
déficit alpha 1 anti-trypsine
atrésie des VB, lyse lithiase

Question 8

cause d’Isère a bilirubine libre du NN??
4 pathologie
2 bénin

Answer 8

• hémolytique
• IMF
• Maladie de gilbert ou cribler najar : anomalie de la conjugaison
• hypothyroidie
• résorption d’hématome
• ictère simple
• au lait de mère

Question 9

causes d’hémolyse du nN? 4

Answer 9

• imcompaibilté ABO
• minkowsky chauffard
• deficit G6PD
• déficite PK

Question 10

ttt intere à bili libre ?

qd ?

Answer 10

-photothérapie
-Bili >200mg/l(340 mm)
bili/albumine >0,7

Question 11

Décrire icitère simple et ictère au lait de mère?

cause

Answer 11

-simple : 30-50% nn , défaut de glucuronoconj physiologique du nn
après 24h , clinique N, peu intense , bili libre
décroissance J5-J6 disparition J10

-lait de mère : 3%
activité lipoprotéine lipase –> libération AG –>inhibition glucuronocconj
J5-J6 , peu intense , libre, 4-6 se

Question 12

cholestase bili conjugué cliniuqe ??

Answer 12

selles décoloré, urines foncées
prurit + urines mousseuse + malabsorption (lipide vit ADEK)
hypercholesterolemie

Question 13

cholestase= ??
2 differente? causes
adulte

Answer 13

GGT+ PAL augmenté
-intra hépatique (dysfonction hépatique)
ou extra hépatique (obstacle hépatique )

Question 14

cause d’obsctacle VB?

adulte

Answer 14

-Principale : 
avec AEG : K : des VB, tête pancréas, amupllome , cholangiocarcinome 
parasitose(ascaris)
lithiase
ADP
Hémobilie

-petite VB:
CSP : cholangite sclérosant primitive (RCH)
CBP: cirrhose biliaire primitive
Cholangit immuno allergique

Question 15

physio CSP ?
associé a ..
Terrain 
examen a faire 
evolution ?

Answer 15

-stenose et dilatation VB intra et extra hépatique
50% associé a RCH
H 70% jeune
anca +
CHolangio IRM
–>potentiellement vers cholangiocarcinome

Question 16

médicament pourvoyeur de cholangite immuno allergique ??

Answer 16

augmentin
sulfamide
macrolide
allopurinol

Question 17

ac anti mitochondria =??

Answer 17

-cirrhose biliare primitive

femme 55 ans , terrain ai

Question 18

cholestase sans obsatacle?

Answer 18

-hépatites virale
hépatite Alcoolique aigue
infection severe

Question 19

attention cholestase gravidique ..?

Answer 19

faux amis souvent que cytolyse , quasimentt jamais d’ictère

Question 20

ictère bili libre adulte?

Answer 20

Hyperhémolyse 
dyserythropeise
diminution de conjugaison : 
m de gilbert 
m de cribler najar

Question 21

Ne pas oublier cause d’ictère +++ ?

Answer 21

ANGIOCHOLITE