Foie Flashcards
ttt de l’hépatite alcoolique aiguë?
-ctc 4 semaine
arret oh
CBP? et autre Mai?
cause ?
ttt?
cirrhose biliaire primitive Ai : ac anti-mitochondiraux de type M2 -acide ursodésoxycholique cholestyramine suplementer Vit A D E K si stétorrhée
cholangite sclérosante primitive ?
associé à ???
Image ?
- infla destruction prog des voies biliaire ihep/ehep
- RCH à 75%
-IRM : associaient stenose te dilatation des VB
ADN et ARN dans les hépatites?
-ADN hépatite B sinon ARN
Hep B passage en hépatite C?
- 90% guérison spontanée
- 5-10% : Chronique : (portage inactif 30%; hépatite chronique 70% )
dans hep B , ag Hbe et ADN VHB ?
- marquers d’activité virale
- si guérison dissipation ac anti-HBe en 1-2 ans pui ant HBs en 10-20 ans
taux adn viral VHB pour hépatite active?
autres critère pour hep active?
adn >2000 UI/mL
ag HBe +
cytolyse
PBH VHB.
infiltrat inflammatoire portal (lymphocytaire) + nécrose hépatocytaire péri-portale, focale, confluente + hépatocytes en « verre dépoli » spécifique du VHB (accumulation d’Ag HBs),
C° VHB(5)
- cirrhose
- CHC
- PAN : périarthrite noueuse
- GEM
- lésion cutanées
score metavir ?
A: activité 0-->3 F ; fibrose 1 :fib portale sans septe 2 avec rare 3 feptale sans cirrhose 4cirrhose
suivi ?
FoGD si suspicion HT¨
echo/6mois
interféron a pégylé c’est quoi?
ci?
autre tt VHB?
C’EST UN IMMUNOMODULATEUR
virus mutant , cirrhose, grossesse
IS : entecavir tenofovir
VHC A / C?
- hepatite A 20%
- 70% chronique
Complication 5
Cryoglobulinémie
- Maladie auto-immune : vascularite, hépatite auto-immune, dysthyroïdie
- Glomérulonéphrite membrano-proliférative type II
- Cutanée : porphyrie cutanée tardive, lichen plan
- Risque augmenté de lymphome non hodgkinien
qd ttt vhC?
- Fibrose hépatique significatif : F2, F3 ou F4
- Manifestation extra-hépatique symptomatique (cryoglobulinémie, vascularite, asthénie)
- Avant et après transplantation hépatique
- Personne à risque de transmission :
ttt vhc (nvx)?
- Inhibiteur de NS3 (protéase) – prévir : siméprévir
- Inhibiteur de NS5A – asvir : daclatasvir, ledipasvir
- Inhibiteur de NS5B (ARN polymérase) = analogue nucléosidique ou nucléotidique – buvir : sofosbuvir
VHD penser à ..?
co inf VHB !!(simultanée ) sur inf (chez vhb chronique )
incubation des hepatite
A- 2-6 se
B 6se -4M`
C 7-8se
E 3-8se
définir hépatite fulminante?
ttt?
Chute du TP < 50% + encéphalopathie hépatique dans un délai ≤ 15 jours après l’ictère
transplantation hépatique
greffe : les indication (3)
definition surperurgence=?
- Cirrhose Child C
- Cirrhose Child B avec ascite réfractaire, infection du liquide d’ascite ou encéphalopathie hépatique
- Hépatite fulminante
- fulminante = risque vital dans les 8 jours suivant, hepatite fulminant, M Wilson suraiguë
c° greffe hépatique?
- dysfonctio du greffon
- thrombose de l’a hépatique
- hemorragie, thrombose portale/cave
- infectieuse
- rejet (A J7-J21–> CTC) C: endartérite spumeuse artérielle
- Sd lymphopro
- recidive : VHB+, VHC +
etiologie endoc des douleurs abdo? (6)
- dig
- autre causes?
- familiale ? (5)
- phéo, I sur, hypercalcémie, acidose dt, hyperthyreoïdie, hyperTG
- peritonite/occluison/ infarctus mésentérique, appendicite..
- vascularite, toxique, gynéco
- héréditaire :porphyrie hépatique fam, fmf , TRAPS SD , hyper IgD , drépano,
echo hépatique ? -signes de cirrhose :?
-signes de stéatite?
-signes d’IV
singne de cholestase?
- cirrhose : irrégulier, s HTP, atrophie du 4 et hypertrophie du I
- stéatose : foie hyperéchogen
- IC : dilatation veine hépatique et Vci
- cholestase : dilat VB
Tumeur bénigne à risque hémorragique et de transformation maligne?
Adénome
(COP), F
