IC : manifestation clinique Flashcards
dyspnée
symptome cardinal au repos (4) ou a l’effort (2-3) non spécifique d’origine multifactorielle
physiopatho : augmentation de P hydrostatique post capillaire veineux.
autres facteurs contributif : réduction compliance pulmonaire, fatigue des muscles respiratoire, augmentation des résistance des voies aériennes.
orthopnée
dyspnée de décubitus par redistribution des liquides corporels et augmentation du retour veineux en décubitus
+ tardif que dyspne effort, fréquent et assez spécifique.
dyspnée paroxystique nocturne
épidose aigus de dyspnée sévère, toux et wheezing la nuit (1-3 post couché) qui ne sont pas soulagé par la position assise et tirant le pts de son sommeil subitement.
symptome spécifique a l’IC
mécanisme : dépression du centres nerveux central qui entraine hypoventilation nocturnee et augmentation des P capillaire pulmonaire qui induit un asthme cardiaque (bronchospasme cardiaque)
respiration cheynes stokes
non spécifique
chez pts avec mx avancé stade D
mécanisme en IC : chute du DC qui retarde le passage du sang au cerveau et diffère l’interprétation des gaz sanguin par les centres respiratoires
fatigue et faiblesse
diminution de la perfusion aux muscles + déconditionnement
anorexie et nausée
typique dune mx avancé droite :
congestion hépatique, congestion du système porte secondaire a l’incapacité du VD a accomoder le retour sanguin.
peuvent conduire a la cachexie. (dlr abdo, no, innaptence)
symptomes cérébraux
mx avancé avec athérosclérose : diminution perfusion au cerveau :confusion, trouble de concentration et trouble de memoire, céphalée, insomnie et anxiété.
nyctoruei
symptome classique d’IC causé par augmentation du retour venieux en décubitus, majoration des P de remplissage et accroissement du DC qui majore la perfusion rénale et la formation d’urine la nuit.
signes vitaux
- tachycardie relative (adaptation a diminution du DC)
- diminution TA différencielle (DC diminuer et vasoC end iastole)
- pulsus alternans (un batt fort, un faible)
- extrasystole fréquente
TVC et RHJ
incapacité du VD a accomoder sang
examen des extrémité (IC systolique)
pale, froid, diaphorèse, cyanose (lèvre et lit de l’ongle)
signe de harzer
battement systolique sous le processus xiphoide (IC droit)
B3
HFrEF (IC systolique)
B4
HFpEF (IC diastlique)
oedème a godet
incapacité du VD a accomoder le liquide et fct rénal réduit avec transsudat (augmentation P hydrostatique)
souvent bilatérale , diminuer par décubitus
défaillance cardiaque D