IC Flashcards

1
Q

Mecanismo de acción Digoxina (Digitales)

A

Inhibe la Na+/K+-ATPasa (bomba de sodio) en la membrana celular, aumentando la concentración intracelular de sodio.

Este aumento de sodio intracelular reduce la expulsión de calcio a través del intercambiador sodio-calcio (NCX), incrementando el calcio intracelular.

Aumento del calcio intracelular en las células miocárdicas incrementa la contractilidad del sarcómero cardíaco (efecto inotrópico positivo).

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2
Q

RAM Digoxina

A

Cardíacas: Ritmo de unión auriculoventricular, despolarizaciones ventriculares prematuras, ritmo bigeminado, taquicardia ventricular, bloqueo auriculoventricular de segundo grado, cualquier arritmia cardíaca.

Gastrointestinales: Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea.

Sistema Nervioso Central: Estimulación de la zona desencadenante vagal y quimiorreceptora, desorientación, alucinaciones (especialmente en ancianos), trastornos visuales (incluyendo alteraciones en la percepción del color).
Otros: Ginecomastia en hombres (raro)

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3
Q

Usos Digoxina

A

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica, donde aumenta la contractilidad del corazón.

Control de la frecuencia ventricular en la fibrilación auricular y el aleteo auricular.

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4
Q

Interacciones con electrolitos Digoxina

A

Potasio: Hiperpotasemia reduce las acciones inhibidoras de la digoxina sobre Na+/K+-ATPasa, mientras que la hipopotasemia las facilita.

Calcio: La hipercalcemia aumenta el riesgo de arritmias inducidas por digoxina debido a la sobrecarga de calcio intracelular.

Magnesio: La hipomagnesemia puede aumentar los efectos tóxicos de la digoxina, mientras que niveles adecuados de magnesio pueden mitigar estos efectos.

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5
Q

Que hacer con digoxina en IR?

A

Ajustar debido a que depuración es renal

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6
Q

Milrinona

A

Bipiridina e inotropo positivo
Mecanismo de acción:
Inhibición de la fosfodiesterasa 3 (PDE-3)
Aumento del cAMP
Incremento del flujo de calcio hacia el interior del miocardio durante el potencial de acción
Efecto vasodilatador

Usos clínicos:
Insuficiencia cardiaca aguda
Exacerbación grave de insuficiencia cardiaca crónica

Toxicidad:
Arritmias

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7
Q

Dobutamina

A

Agonista de adrenorreceptor beta-1
Efectos clínicos:
Incremento del gasto cardiaco
Disminución de la presión de llenado ventricular

Usos clínicos:
Insuficiencia cardiaca descompensada aguda

Toxicidad:
Taquicardia
Incremento del consumo miocárdico de oxígeno
Potencial para angina o arritmias
Taquifilaxia

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8
Q

Dopamina

A

Agonista de adrenorreceptor beta

Usos clínicos:
Insuficiencia cardiaca aguda
Necesidad de aumentar la presión arterial

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9
Q

Istaroxima

A

Derivado de esteroides (en investigación)

Mecanismo de acción:
Inhibición de la Na+/K+-ATPasa
Facilitación del secuestro de Ca2+ por la SR

Usos clínicos:
Aumento de la contractilidad en insuficiencia cardiaca

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10
Q

Levosimendán

A

Sensibilizador de troponina al calcio

Mecanismo de acción:
Inhibición de fosfodiesterasa
Vasodilatación

Usos clínicos:
Insuficiencia cardiaca (aprobado en algunos países)

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11
Q

Omecamtiv Mecarbil

A

Activador de la miosina cardiaca (en investigación)

Mecanismo de acción:
Prolongación de la sístole sin aumentar el consumo de oxígeno

Usos clínicos:
Reducción de signos de insuficiencia cardiaca

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12
Q

Furosemida

A

Diuretico del Asa
Mecanismo de acción:
Disminución de la retención de sal y agua
Reducción de la presión venosa y la precarga ventricular

Usos clínicos:
Insuficiencia cardiaca
Edema

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13
Q

Espironolactona

A

Diurético antagonista de la aldosterona (mineralocorticoide)

Mecanismo de acción:
Reducción de la morbilidad y mortalidad en insuficiencia cardiaca grave

Usos clínicos:
Insuficiencia cardiaca
Edema

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14
Q

Eplerenona

A

Diurético antagonista de la aldosterona (mineralocorticoide)

Mecanismo de acción:
Reducción de la morbilidad y mortalidad en insuficiencia cardiaca grave

Usos clínicos:
Insuficiencia cardiaca
Edema

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15
Q

Captopril

A

IECA

Mecanismo de acción:
Reducción de la resistencia periférica
Disminución de la poscarga y la precarga
Reducción de la remodelación a largo plazo del corazón y los vasos

Usos clínicos:
Insuficiencia cardiaca
Hipertensión

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16
Q

Losartán

A

ARA-II

Mecanismo de acción:
Efectos beneficiosos similares a los inhibidores de la ACE

Usos clínicos:
Insuficiencia cardiaca
Hipertensión

17
Q

Valsartán/Sacubitril

A

ARA-II/ARNI

Mecanismo de acción:
Reducción de cifras de troponina T de alta sensibilidad
Reducción de rehospitalización en HFrEF descompensada

Usos clínicos:
Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (HFrEF)

18
Q

Nesiritida

A

BNP sintetico

Mecanismo de acción:
Aumento del cGMP
Reducción del tono venoso y arteriolar
Diuresis

Usos clínicos:
Insuficiencia cardiaca aguda

Toxicidad:
Hipotensión excesiva
Daño renal
Advertencias adicionales por posibles muertes

19
Q

Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Nebivolol

A

Beta-Bloqueadores

Mecanismo de acción:
Atenuación de los efectos adversos de altas concentraciones de catecolaminas endógenas
Regulación positiva de los receptores β
Disminución de la frecuencia cardiaca
Reducción de la remodelación cardiaca

Usos clínicos:
Insuficiencia cardiaca crónica

20
Q

Empagliflozina, Dapagliflozina

A

iSGLT2
Mecanismo de acción:
Aumento de la excreción renal de sodio y glucosa
Inhibición del intercambiador de sodio-hidrógeno
Reducción de la utilización de glucosa para la producción de ATP
Ralentización del desarrollo de enfermedad renal crónica

Usos clínicos:
Insuficiencia cardiaca
Diabetes tipo 2