IC Flashcards
Atuação dos rins e do SNC na IC
Rins: pela angiotensina II aumentam a reabsorção de água e promove a vasoconstrição periférica, aumentando a PA
SNC: barorreceptores ativam SNS, aumentando a FC e a força de contração do coração, aumentando a PA
Definição de IC crônica descompensada (agudizada)
Pct já tinha uma miocardiopatia
Relacionado a ma adesão ao tto, uso irregular dos medicamentos e infecção
Tem-se piora da dispneia, ortop eia, dispneia paroxística noturno, edema de MMII ao final do dia, nocturia e oligúria durante o dia
Definição de IC aguda nova:
Reducao abrupta do débito cardíaco e/ou resultam em aumento da pressão nas câmaras cardíacas → SCA, arritmias, valvuloplastia, etc
Aumento da dispneia
Nao tem sinais de congestão sistêmica porque o paciente nao está hipervolêmico, apenas não tem distribuição dos líquidos
Tto IC aguda nova perfil A
Paciente quente e seco
Tratar a causa
Manter os medicamentos de uso
Suspender ou reduzir diuréticos se em uso
Tto IC aguda nova perfil B
Paciente quente e congesto
Tratar a causa → taqui, brad, Killip III
Considerar nitrato e nitroglicerina (vasodilatdores)
Manter BB e IECA/BRA
Tto IC aguda nova perfil C
Paciente frio e congesto Tratar a causa Se PA > 85 → usar vasodilatador, dobuta Reduzir BB e suspender IECA//BRA Se PA < 85 → não usar vasodilatador, usar dobuta, suspender BB e IECA/BRA
Tto IC aguda nova perfil L
Paciente frio e seco
Tratar a causa e repor volume
Suspender BB, IECA/BRA
Tto IC cronica agudizada perfil A
Paciente quente e seco
Manter IECA/BB
Suspender ou reduzir diurético de alça
Tto IC cronica agudizada perfil B
Paciente quente e congesto
Usar furosemida
Pode usar vasodilatador
Manter BB e IECA se em uso
Tto IC cronica agudizada perfil C
Paciente frio e congesto
Usar furosemida
Se PA > 85 → usar vasodilatador, dobuta, reduzir BB e suspender IECA/BRA
Se PA < 85 → nao usar vasodilatador, pode usar dobuta, suspender BB, IECA/BRA
