EH Flashcards
Definição de emergência hipertensiva
Elevação aguda da PA com lesão de órgão alvo (SNC, CV e renal)
O que avaliar de SNC na EH?
Presença de cefaleia, distúrbios visuais e de fala, alteração do nível de consciência, tontura, agitação ou apatia, confusão, convulsão, coma
O que avaliar de SC em emergência hipertensiva?
Ritmo cardíaco, FC, sopros, dor precordial ou retroesternal, abdominal ou cervical, pulsos, extremidades, dispneia, estase de jugular
O que avaliar de sistema renal e geniturinario na EH?
Alteração da quantidade de urina, número de micções, aparência da urina, desidratação, edema de MMII
O que observar na fundoscopia na EH?
Aspecto dos vasos, parede dos vasos, aspecto de fio de prata ou cobre, exsudato moles ou duros, hemorragias, papiledema
Exames complementares pedidos na EH para avaliar lesao de órgão alvo:
SNC: TC, RNM e punção liquórica
CV: ECG, RX de torax, angioTC de coronárias, RNM
SR: urina rotina, ureia, creatinina, eletrólitos, gasometria
Objetivos gerais de queda da PA em emergencia hipertensiva
≥ 25% na primeira hora
160/100 entre 2 e 6 horas
135/85 em at’e 48hrs
Meta de PA no AVCh
Se PAS > 220 → 160 em 1 a 2 h
Se PAS entre 150 e 220 → 140 em 1 a 2h
Meta de PA no AVCi
180x105mmHg
Meta de PA na hipertensão acelerada maligna:
135x85mmHg em até 48hrs
Fármacos mais usados na EH
Nitroprussiato de sódio (nipride)
Nitroglicerina (tridil)
Beta-bloqueador (metoprolol)
Definição de pseudocrise hipertensiva
Aumento da PA por causas secundarias como dor e ansiedade
