hypoglycemie et glucagon Flashcards
classe des medicaments du glucagon
Hormone hyperglycémiante
Conditions d’administration
Glycémie inférieure à 4 mmol/L et présence de l’une des conditions
cliniques suivantes :
● Incapacité de prendre une solution glucosée PO
OU
● 15 minutes après la 2e dose de solution glucosée PO
Contre-indication
● Anaphylaxie au latex (à considérer selon le fabricant pour la
formulation en fiole)
Posologie
Posologie
Poids (kg) = Dose (mg) / volume (ml)
Moins de 25 kg = 0,5 mg / (0,5 ml)
25 kg et plus = 1 mg / (1 ml ou le contenu total de la fiole)
Répétition :
Voie d’administration :
Répétition :
● Aucune
Voie d’administration :
● IM
Effets indésirables
Nausée, vomissements
Particularités
● Si le patient a reçu un glucagon (ex. : Glucagon IM ou BaqsimIMD IN) avant l’arrivée des paramédics
prendre une glycémie après 10 minutes et administrer à nouveau 15 minutes après la première dose, si les indications sont toujours présentes
BAQSIMI
voie admin
dose
repetition
administration par voie IN (BAQSIMIMD) pour les patients ≥ 4 ans. Dans ce contexte, administrer une seule dose de 3 mg IN
Pharmacocinétique et pharmacodynamique
Biodisponibilité : 80 à 90 % (IM)
Début d’action : 5 à 15 minutes
Demi-vie : 30 à 45 minutes (IM)
Durée maximale de l’effet : 60 à 90 minutes
Métabolisme : hépatique, plasmatique et rénal
Élimination : inconnue
INTERVENTIONS durant une hypoglycemie
● Effectuer une glycémie capillaire.
o Si la glycémie capillaire est ˂ 4 mmol/L et que :
A. Incapacité du patient à prendre une solution glucosée par la bouche:
Considérer l’administration du glucagon
Administrer une solution glucosée PO dès que la situation le permet. Répéter toutes les 15 minutes afin d’obtenir une glycémie ≥ 4 mmol/L.
B. Capacité du patient à prendre une solution glucosée par la bouche:
Administrer une solution glucosée PO toutes les 15 minutes (à deux reprises) afin d’obtenir une glycémie ≥ 4 mmol/L;
Si la glycémie capillaire est ˂ 4 mmol/L, 15 minutes après l’administration de la deuxième solution glucosée, considérer l’administration du glucagon
Si la glycémie capillaire est ≥ 4 mmol/L et qu’une solution glucosée ou un glucagon a été administré :
Effectuer une glycémie capillaire toutes les 15 minutes et au besoin, administrer une solution glucosée afin de maintenir la glycémie capillaire ≥ 4 mmol/L.
autre pathologies a considere durant l’hypoglycemie
CONSIDÉRER :
● AVC aigu.
● Intoxication.
● Blessures traumatiques
Tableau clinique d’hypoglycémie. Celui-ci est composé d’éléments tels que :
altération de l’état de conscience; confusion, agitation ou agressivité; dysfonction neurologique; faiblesse ou étourdissements; diaphorèse; tremblements; faim. Le jeune enfant peut également présenter : hypothermie; bradycardie; pauses respiratoires.
que peut etre important d’apporter au centre receveur
Préciser l’histoire du patient entourant l’hypoglycémie et autant que possible, apporter le carnet de glycémie ou le glucomètre au centre receveur
que faire si le patient a une pompe a insuline
Pour les patients avec une pompe à insuline, mettre cette dernière sur « pause/arrêt ». Si c’est impossible de le faire, déconnecter la tubulure de la pompe ou à défaut, retirer le cathéter sous-cutané
L’incapacité à prendre une solution glucosée par la bouche peut être causée par les raisonssuivantes :
agitation, confusion, altération de l’état de conscience, convulsions ou problème de déglutition envisagé (aphasie, dysarthrie, asymétrie faciale). Dans le doute, éviter d’administrer une solution glucosée PO.
En cas de vomissement de la solution glucosée, considérer l’administration du glucagon
combien de gramme de sucre une solution glucosee devrait avoir
Une solution glucosée correspond minimalement à 15 grammes de glucides : tube d’InstaGlucoseMD (24 g de glucides), tube de Dex4MD (15 g de glucides), 125 ml de jus de fruits, etc.
