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Soins Medicaux > Dyspnée D'origine Cardiaque > Flashcards

Dyspnée D'origine Cardiaque Flashcards

1
Q

Quelle est la première information à receuillir apres l’impression de l’ecg

A

Les étoiles et l’indication de IDM

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Q

Quel sont les 3 composantes du système élecrrique du coeur et qu’elle sont leur ryhtme généré

A

Noeud sinusal: 60 à 100/min
Noeud auriculoventriculaire: 40 à 60/min
Fribres de condction Purkinje : 15 à 40/min

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3
Q

Quelles sont les 2 type d’infarctus

A

Non-iamest / incomplet:
iamest / complet:
IAMEST (Infarctus Aigu du Myocarde avec Élévation du segment ST)

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4
Q

Critères d’inclusion à l’ECG

A

Adulte
Douleur thoracique ou angineuse / malaise persistant ou disparu dans la région entre l’omblic et le mâchoire incluant le dos et les bras
Brady/tachycardie
Palpitations
Syncope ou quasi-syncope
Retour à la circulation sponanée
Faiblesse
Diaphorèse
dyspnée d’origine cardiaque

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5
Q

Exclusion à l’ECG

A

Plainte principale traumatique sans cause medical
P ou u
Detresse respi
Dyspnéé d’origine infectieuse

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6
Q

Où faire les ECG

A

Un sur les lieux, un avant de partir

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7
Q

Que faire si l’ECG n’est pas de qualité

A

Effectuer un deuxieme en technique NEP

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8
Q

Comment placer les electrodes dans la technique NEP

A

• Positionner les électrodes des
membres supérieurs sur la face
latérale des biceps,
immédiatement sous la ligne
horizontale de V4.
• Positionner les électrodes des
membres inférieurs 3 pouces
(7,6 cm) sous la ligne
horizontale de l’ombilic et 2
pouces (5 cm) de chaque côté
de la ligne verticale de l’ombilic.
La distance entre les deux électrodes est de 4 pouces (10 cm).

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9
Q

position du patient lors de l’ecg

A

couche ou semi assie selon la tolerance

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10
Q

materiel pour un ecg

A

jaquette ou couverture
10 electrodes pour peripherique et precordiaux
cables peripherique et precordiaux
papier de monitoring dans le mdsa
pads de defibrillation
rasoirs
compresses seche et tampon d’alcohol

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11
Q

3 test d’ethique

A

impartialite; prendrerais tu la place du patient
universalisation; ta conduite est bonne dans toutes circonstances
justification interpersonnelle; es tu capable de defendre ta conduite devant d’autres personnes

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12
Q

effectuer l’ecg dans le respect et professionalisme

A

expliquer tous les gestes, travailler en chaperon, exposer la jaquette sans exposer les seins, demander a la patiente de lever son sein ou le lever avec l’arriere de la main

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13
Q

preparer la peau avant l’ecg

A

exposer la peau, raser le poils, nettoyer avec les tampons d’alcool, essuyer la peau, utiliser des electrodes neuves,

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14
Q

comment placer les electrodes v1 a v6

A

trouver l’angle de louis qui est situe a cote de la deuxieme cote
palper jusquau 4emme espace intercostal, apposer v1,
v2 se situe symetriquement a l’espace oppose,
palper pour trouver le 5emme espace intercostal a la ligne mi-claviculaire apposer v4,
v3 est situe en oblique entre v2 et v4 sur la 5emme cote
v5 est dans le 5emme espace a la ligne axilaire
v6 est dans le 5emme espace a la ligne mi-axilaire

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15
Q

que faire apres avoir installer les electrodes

A

selectionner l’age et le sexe du patient sur le MDSA, aviser la personne de ne pas bouger ou parler, prendre l’ecg

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16
Q

les electrodes frontales

A

RA, LA, RL, LL

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17
Q

les electrodes horizontales

A

V1, V2, V3, V4, V5, V6

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18
Q

les derives frontaux

A

D1, D2, D3, aVR, aVL, aVF

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19
Q

les derives horizontaux

A

V1, V2, V3, V4, V5, V6

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20
Q

les derives septals

A

V1, V2

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21
Q

les derives anterieurs

A

V3, V4

22
Q

les derives lateral

A

D1, aVL, V5, V6

23
Q

les derives inferieur

A

D2, D3, aVF

24
Q

les territoires d’atteintes

A

septal, anterieur, lateral, inferieur, anteroseptal, anterolateral, anterieur etendu (septal, anterieur, lateral)

25
Q

Onde P

A

capte par la depolarisation de l’oreillette

26
Q

segment PR

A

represente la contraction de l’oreillette (depolarisation et depolariser) et le moment ou l’onde atteint le noeud auriculoventriculaire

27
Q

complexe QRS

A

represente la depolarisation du ventricule

28
Q

onde Q, onde R, onde S

A

Q 1er onde negative si presente
R 1er onde positive apres P
S 1er onde negative apres R

29
Q

le segment ST et l’onde T

A

represente la repolarisation des ventricules (repol a polarise)

30
Q

L’interval QT

A

represente la systole ventriculaire (depol > depolarise > repol > polarise)

31
Q

ou est situe la ligne isoelectrique

A

entre l’onde T et P

32
Q

OU est le Point J

A

au debut du segment ST

33
Q

les types d’artefacts

A

contractions musculaires, mouvements, grelottement, interferences electriques, electrodes mal colle, fil defectueux, poil, eau, vetement

34
Q

ques ce qui caracterise un rythme regulier

A

des ondes et complexes a intervales reguliers

35
Q

comment calculer le rythme avec la methode des 300

A

dans un rythme regulier utiliser un repere comme l’onde R ou S, identifier la meme onde dans le cycle cardiaque adjacant, compter le nombre de carres entre les 2 ondes. diviser 300 par le nombre de carre qui separe ces 2 ondes reperes

36
Q

calculer le rythme a l’aide de la methode des 6 secondes

A

quand la FC est irreguliere, calcule combien de complexe QRS en 6 secondes, multiplie le nombre de complexe fois 10 (6Sx10=60s/1min) cela donnera la FC (#de complexe par minutes)

37
Q

L’ECD 12D permet de quoi

A

identifier les regions du coeur en souffrance et la suivre dans le temps

38
Q

ques ce qui qualifie un segment ST anormal

A

une elevation de plus d’un milimetre

39
Q

ques ce qui fera le MDSA soritr un IDM apres son analyse

A

une elevation du segment st de plus de un milimeter dans deux derivation anatomiquement contigues

40
Q

quel rythme l’ecg qualifie de normale

A

tachycardie sinusal, rythme sinusal normal, stimulateur ventriculaire electronique

41
Q

quel rythme l’ecg qualifie d’anormal

A

bradycardie sinusale, deviation de l’axe a gauche, bloc de branche droit incomplet, anomalie des ondes T, envisager une ischemie anterieure
ou
rythme indetermine, microvoltage des complexe QRS, bloc de branche gauche incomplet, anomalie ST non specifique

42
Q

comment l’ecg presentera l’infarctus

A

* IDM ss-dc seg ST*

43
Q

que faire si l’ecg trouve un infarctus

A

installer les pads de defibrillation

44
Q

que faire si l’IDM est pas clair

A

verifier par UCCSPU ou au CH regional

45
Q

que valider pour verifier la qualite de l’ECG

A

les ondes PQRST sont-elles visibles
la lignes isoelectrique est-elle stable

46
Q

comment lire les derives informatique

A

observer chaque PQRST en debutant par v1 a v6 , D1 aVL, puis D2 D3 aVF pour rechercher un sus decalage du segment ST dans 2 derivation anatomiquement contigues

47
Q

es ce que l’ecg peut analyser un patient ayant un stimulateur cardiaque

A

oui mais l’ecg n’est pas fiable puisque l’activite electrique du pacemaker cache la souffrance myocardique

48
Q

quels sont les conditions qui crees des faux positif dans l’ecg ou rendent l’ecg non significatif

A

pericardite et la tachyarythmie
elevation st dans la majorite des derivations
non significatif: pacemaker, bloc de branche

49
Q

quels sont les elements d’une prealerte cardio

A

temps d’arrive, sexe, age, tableau clinique (opqrst et dlr thoracique, syncope, palpitation etc), medicaments administrer, resultat des ecg (susdecalage et territoires) signes vitaux, numero du dossier

50
Q

manifestation de OAP ( dyspnee cardiogenique)

A

peau: paleur, cyanose, moite et froide
respi: dyspnee (+30), utilisation des muscles respiratoire accesoires, toux, respiratoire sifflante (wheezing), expectoration sanguignolante, auscultation: crepitants, sibilances et ronchis, saturometrie deficiante
FC elevee, TA elevee ou basse
Orthopnée

51
Q

Critères d’inclusion a la nitro

A

A-V
TA egale ou supérieure à 160mmHG
Dyspnée d’origine cardiaque

52
Q

Critères d’exclusions à la nitro

A

Allergies aux nitrates
Porteur d’un DAVG (dispositif dassisance vetriculsire gauche)
Bradycarde inférieure à 50 bpm
Médication pour dysfonction érectile dernières 48hr
Médication pour hypertension pulmonaire dernieres 48hr
Grossesse ou allaitement
AVC

Soins Medicaux (3 decks)

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