Hypoglycémie

Question 1

Caractéristiques coma hypoglycémique

Answer 1

• profondeur variable, coma très profond possible
• survenue rapide, précédé des signes classiques hypoglycémie
• souvent agité, tonique
• parfois signes irritations pyramidale, hypothermie
• patient pâle, couvert de sueurs
• souvent favorisé par jeûne, exercice physique

Question 2

de quoi peut être la conséquence d’une hypoglycémie chez adulte ?

Answer 2

Sécrétion inappropriée d’insuline
Défaut sécrétion hormone hyperglycémiante, en particulier cortisol
- Déficit néoglucogénèse
- défaut substrat (cachexie)

Question 3

Etiologies principales hypoglycémies adulte

Answer 3

1- Diabétiques
- traités par insulinothérapie ou hypoglycémiants oraux

2- Insulinomes
- 1ère cause tumorale hypoglycémie

3- Causes évidentes hypoglycémie organique

• Iatrogène : quinolones, pentamidine, quinine, indométacine
• Insuffisance viscérale, surtout hépatique et rénale
• insuffisance surrénalienne ou corticotrope méconnue (>test synacthène)
• Tumeurs mésenchymateuses : sécrètent facteurs hypoglycémiants

Question 4

hormones effets hyperglycémiants

Answer 4

• Glucagon
• GH
• catécholamines
• cortisom
• somatostatine, plus accéssoirement

Question 5

Seuil hypoglycémie en dehors diabète et chez diabétique

Answer 5

Non diabétique : <0,5g/L ou 2,7mmol/L

Diabétique : <0,6 g/L ou 3,3mmol/L

Question 6

Symptômes hypoglycémie

Answer 6

1. Signes adrénergiques
   - anxiété, tremblements, sensation de chaleur
   - nausées
   - sueurs
   - pâleurs
   - tachycardie, palpitations
2. Signes neuroglucopénique
   - Tr concentration, fatigue, tr élocution, du comportement, ou symptômes psy franc
   - tr moteurs, hyperactivité, tr coordination des mouvements, tremblements, hémiparésie, diplopie, paralysie faciale
   - tr sensitifs, paresthésies d’un membre, péribuccales
   - tr visuels
   - convulsions focales ou généralisées
   - confusion
   > Cause organique hypoglycémie