Hygiène hospitalière: CONTEXTE CLINIQUE Soins intensifs chirurgie cardiaque IUCPQ Flashcards

1
Q

Après une chirurgie «_____________», on essaie de ne pas donner des ex’s qui induisent un stress au thorax. On demande de ne pas imposer de stress à la cage thoracique pour les 4 à 6 premières semaines.

A

Après une chirurgie «approche sternale», on essaie de ne pas donner des ex’s qui induisent un stress au thorax. On demande de ne pas imposer de stress à la cage thoracique pour les 4 à 6 premières semaines.

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2
Q

Après une chirurgie «approche sternale», on essaie de ne pas donner des ex’s qui induisent un _____ au thorax. On demande de ne pas imposer de _____ à la cage thoracique pour les __ à __ premières semaines.

A

Après une chirurgie «approche sternale», on essaie de ne pas donner des ex’s qui induisent un stress au thorax. On demande de ne pas imposer de stress à la cage thoracique pour les 4 à 6 premières semaines.

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3
Q

Elle propose une covalescence plus courte puisqu’elle implique une plus petite ouverture au thorax que l’approche sternale.

A

La mini thoraco droite

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4
Q

Implantation d’une valve dans une valve actuelle du patient

A

TAVI

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5
Q

Technique moins invasive mais surtout pour les personnes vieillissante pt qui passe en salle de réveil aux soins intensif et le lendemain est transféré aux étages

A

TAVI

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6
Q
• Moniteur cardiaque
• Ventilation mécanique
• TOG
• Cathéter Swan-Ganz
• Drains thoraciques
• Canule artérielle
• Cardiostimulateur temporaire
• Sonde vésicale
• Cathéters veineux (central et
périphérique)
• Pompes à perfusion
intraveineuse
A

Points de surveillance

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7
Q
Points de surveillance
• Moniteur \_\_\_\_\_\_\_\_\_
• Ventilation mécanique
• TOG
• Cathéter Swan-Ganz
• Drains \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
• Canule artérielle
• Cardiostimulateur temporaire
• Sonde vésicale
• Cathéters \_\_\_\_\_\_ (central et
périphérique)
• \_\_\_\_\_\_ à perfusion
intraveineuse
A
• Moniteur cardiaque
• Ventilation mécanique
• TOG
• Cathéter Swan-Ganz
• Drains thoraciques
• Canule artérielle
• Cardiostimulateur temporaire
• Sonde vésicale
• Cathéters veineux (central et
périphérique)
• Pompes à perfusion
intraveineuse
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8
Q

• Surveillance continue:
FC, TA, PVC, PAP, To, FR, SAT
O2, ETCO2

A

Moniteur cardiaque

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9
Q

Nommez quelques éléments évalués sur moniteur cardiaque

A

• Surveillance continue:
FC, TA, PVC, PAP, To, FR, SAT
O2, ETCO2

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10
Q
  • Tube E/T et ventilateur
  • Réveil progressif
  • Extubation précoce (3-6h post-op)
A

Ventilation mécanique

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11
Q

Ventilation mécanique
• Tube E/T et ventilateur
• Réveil _______
• _______ précoce (3-6h post-op)

A

Ventilation mécanique
• Tube E/T et ventilateur
• Réveil progressif
• Extubation précoce (3-6h post-op)

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12
Q

On veut que le patient soit assis sur le bord du lit __h post-extubation

A

2h

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13
Q
• Cathéter veineux
• Extrémité au niveau
de l’artère pulmonaire
• Moyen diagnostic
• L’usager le conserve
16 à 24 h

*surveillance hémodynamique importante

A
Cathéter Swan-Ganz
• Cathéter veineux
• Extrémité au niveau
de l’artère pulmonaire
• Moyen diagnostic
• L’usager le conserve
16 à 24 h

*surveillance hémodynamique importante

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14
Q
Cathéter Swan-Ganz
• Cathéter \_\_\_\_\_\_
• Extrémité au niveau
de l’artère \_\_\_\_\_\_\_
• Moyen diagnostic
• L’usager le conserve
\_\_ à \_\_ h

*surveillance ___________ importante

A
Cathéter Swan-Ganz
• Cathéter veineux
• Extrémité au niveau
de l’artère pulmonaire
• Moyen diagnostic
• L’usager le conserve
16 à 24 h

*surveillance hémodynamique importante

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15
Q
Drainage thoracique
• Drain \_\_\_\_\_\_\_\_
• Drain pleural
• Retraits le lendemain de la
chirurgie
A
Drainage thoracique
• Drain médiastinal
• Drain pleural
• Retraits le lendemain de la
chirurgie
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16
Q
  • Tous les patients ont des _____ à la sortie de leur chirurgie
A
  • Tous les patients ont des drains à la sortie de leur chirurgie
17
Q

• Électrodes reliées à
un C/S externe
• Retrait électrodes la veille
du départ de l’hôpital

*tous les pt ont également un ____________ (souvent ils sont bradycarde ou hypertendus)

A
Cardiostimulateur épicardique
• Électrodes reliées à
un C/S externe
• Retrait électrodes la veille
du départ de l’hôpital

*tous les pt ont également un cardiostimulateur (souvent ils sont bradycarde ou hypertendus)

18
Q
Cardiostimulateur épicardique
• Électrodes reliées à
un C/S externe
• Retrait électrodes la veille
du départ de l’hôpital

*tous les pt ont également un cardiostimulateur (souvent ils sont bradycarde ou hypertendus)

A
Cardiostimulateur épicardique
• Électrodes reliées à
un C/S externe
• Retrait électrodes la veille
du départ de l’hôpital

*tous les pt ont également un cardiostimulateur (souvent ils sont bradycarde ou hypertendus)

19
Q
• Cathéter artériel
• Lecture continue
de la TA
• Permet la prise
d’échantillon sanguin
A

Canule artérielle

20
Q
Canule artérielle
• \_\_\_\_\_\_ artériel
• Lecture continue
de la \_\_\_
• Permet la prise
d’échantillon \_\_\_\_\_\_
A
Canule artérielle
• Cathéter artériel
• Lecture continue
de la TA
• Permet la prise
d’échantillon sanguin
21
Q

• 16 à 24 heures
• extubation précoce
• retrait des différents points de surveillance
• mobilisation précoce et exercices respiratoires
• transfert aux soins progressifs ou à l’unité avec
ou sans télémétrie

A

Séjour aux soins intensifs

22
Q

Séjour aux soins intensifs
• __ à __ heures
• extubation précoce
• retrait des différents points de surveillance
• _______ précoce et exercices _________
• transfert aux soins progressifs ou à l’unité avec
ou sans télémétrie

A

Séjour aux soins intensifs
• 16 à 24 heures
• extubation précoce
• retrait des différents points de surveillance
• mobilisation précoce et exercices respiratoires
• transfert aux soins progressifs ou à l’unité avec
ou sans télémétrie

23
Q

Séjour aux soins intensifs
• 16 à 24 heures (t/f)
• _______ précoce
• retrait des différents points de surveillance
• mobilisation précoce et exercices respiratoires
• transfert aux soins _______ ou à l’unité avec
ou sans télémétrie

A

Séjour aux soins intensifs
• 16 à 24 heures
• extubation précoce
• retrait des différents points de surveillance
• mobilisation précoce et exercices respiratoires
• transfert aux soins progressifs ou à l’unité avec
ou sans télémétrie

24
Q
Activités et exercices
• Lever au fauteuil (lendemain post \_\_\_\_\_\_\_\_)
• Exercices
– respiratoires ( à toutes les \_\_\_\_\_\_\_ post \_\_\_\_\_\_\_\_)
– musculaires
• Toux
• Expectorations
• Reprise de l’autonomie
A
Activités et exercices
• Lever au fauteuil (lendemain post extubation)
• Exercices
– respiratoires (à toutes les heures post extubation)
– musculaires
• Toux
• Expectorations
• Reprise de l’autonomie
25
Q

Le type de chirurgie a un impact sur…

A

le RAD