Hygiène hospitalière: CONTEXTE CLINIQUE Soins intensifs chirurgie cardiaque IUCPQ Flashcards
Après une chirurgie «_____________», on essaie de ne pas donner des ex’s qui induisent un stress au thorax. On demande de ne pas imposer de stress à la cage thoracique pour les 4 à 6 premières semaines.
Après une chirurgie «approche sternale», on essaie de ne pas donner des ex’s qui induisent un stress au thorax. On demande de ne pas imposer de stress à la cage thoracique pour les 4 à 6 premières semaines.
Après une chirurgie «approche sternale», on essaie de ne pas donner des ex’s qui induisent un _____ au thorax. On demande de ne pas imposer de _____ à la cage thoracique pour les __ à __ premières semaines.
Après une chirurgie «approche sternale», on essaie de ne pas donner des ex’s qui induisent un stress au thorax. On demande de ne pas imposer de stress à la cage thoracique pour les 4 à 6 premières semaines.
Elle propose une covalescence plus courte puisqu’elle implique une plus petite ouverture au thorax que l’approche sternale.
La mini thoraco droite
Implantation d’une valve dans une valve actuelle du patient
TAVI
Technique moins invasive mais surtout pour les personnes vieillissante pt qui passe en salle de réveil aux soins intensif et le lendemain est transféré aux étages
TAVI
• Moniteur cardiaque • Ventilation mécanique • TOG • Cathéter Swan-Ganz • Drains thoraciques • Canule artérielle • Cardiostimulateur temporaire • Sonde vésicale • Cathéters veineux (central et périphérique) • Pompes à perfusion intraveineuse
Points de surveillance
Points de surveillance • Moniteur \_\_\_\_\_\_\_\_\_ • Ventilation mécanique • TOG • Cathéter Swan-Ganz • Drains \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ • Canule artérielle • Cardiostimulateur temporaire • Sonde vésicale • Cathéters \_\_\_\_\_\_ (central et périphérique) • \_\_\_\_\_\_ à perfusion intraveineuse
• Moniteur cardiaque • Ventilation mécanique • TOG • Cathéter Swan-Ganz • Drains thoraciques • Canule artérielle • Cardiostimulateur temporaire • Sonde vésicale • Cathéters veineux (central et périphérique) • Pompes à perfusion intraveineuse
• Surveillance continue:
FC, TA, PVC, PAP, To, FR, SAT
O2, ETCO2
Moniteur cardiaque
Nommez quelques éléments évalués sur moniteur cardiaque
• Surveillance continue:
FC, TA, PVC, PAP, To, FR, SAT
O2, ETCO2
- Tube E/T et ventilateur
- Réveil progressif
- Extubation précoce (3-6h post-op)
Ventilation mécanique
Ventilation mécanique
• Tube E/T et ventilateur
• Réveil _______
• _______ précoce (3-6h post-op)
Ventilation mécanique
• Tube E/T et ventilateur
• Réveil progressif
• Extubation précoce (3-6h post-op)
On veut que le patient soit assis sur le bord du lit __h post-extubation
2h
• Cathéter veineux • Extrémité au niveau de l’artère pulmonaire • Moyen diagnostic • L’usager le conserve 16 à 24 h
*surveillance hémodynamique importante
Cathéter Swan-Ganz • Cathéter veineux • Extrémité au niveau de l’artère pulmonaire • Moyen diagnostic • L’usager le conserve 16 à 24 h
*surveillance hémodynamique importante
Cathéter Swan-Ganz • Cathéter \_\_\_\_\_\_ • Extrémité au niveau de l’artère \_\_\_\_\_\_\_ • Moyen diagnostic • L’usager le conserve \_\_ à \_\_ h
*surveillance ___________ importante
Cathéter Swan-Ganz • Cathéter veineux • Extrémité au niveau de l’artère pulmonaire • Moyen diagnostic • L’usager le conserve 16 à 24 h
*surveillance hémodynamique importante
Drainage thoracique • Drain \_\_\_\_\_\_\_\_ • Drain pleural • Retraits le lendemain de la chirurgie
Drainage thoracique • Drain médiastinal • Drain pleural • Retraits le lendemain de la chirurgie
- Tous les patients ont des _____ à la sortie de leur chirurgie
- Tous les patients ont des drains à la sortie de leur chirurgie
• Électrodes reliées à
un C/S externe
• Retrait électrodes la veille
du départ de l’hôpital
*tous les pt ont également un ____________ (souvent ils sont bradycarde ou hypertendus)
Cardiostimulateur épicardique • Électrodes reliées à un C/S externe • Retrait électrodes la veille du départ de l’hôpital
*tous les pt ont également un cardiostimulateur (souvent ils sont bradycarde ou hypertendus)
Cardiostimulateur épicardique • Électrodes reliées à un C/S externe • Retrait électrodes la veille du départ de l’hôpital
*tous les pt ont également un cardiostimulateur (souvent ils sont bradycarde ou hypertendus)
Cardiostimulateur épicardique • Électrodes reliées à un C/S externe • Retrait électrodes la veille du départ de l’hôpital
*tous les pt ont également un cardiostimulateur (souvent ils sont bradycarde ou hypertendus)
• Cathéter artériel • Lecture continue de la TA • Permet la prise d’échantillon sanguin
Canule artérielle
Canule artérielle • \_\_\_\_\_\_ artériel • Lecture continue de la \_\_\_ • Permet la prise d’échantillon \_\_\_\_\_\_
Canule artérielle • Cathéter artériel • Lecture continue de la TA • Permet la prise d’échantillon sanguin
• 16 à 24 heures
• extubation précoce
• retrait des différents points de surveillance
• mobilisation précoce et exercices respiratoires
• transfert aux soins progressifs ou à l’unité avec
ou sans télémétrie
Séjour aux soins intensifs
Séjour aux soins intensifs
• __ à __ heures
• extubation précoce
• retrait des différents points de surveillance
• _______ précoce et exercices _________
• transfert aux soins progressifs ou à l’unité avec
ou sans télémétrie
Séjour aux soins intensifs
• 16 à 24 heures
• extubation précoce
• retrait des différents points de surveillance
• mobilisation précoce et exercices respiratoires
• transfert aux soins progressifs ou à l’unité avec
ou sans télémétrie
Séjour aux soins intensifs
• 16 à 24 heures (t/f)
• _______ précoce
• retrait des différents points de surveillance
• mobilisation précoce et exercices respiratoires
• transfert aux soins _______ ou à l’unité avec
ou sans télémétrie
Séjour aux soins intensifs
• 16 à 24 heures
• extubation précoce
• retrait des différents points de surveillance
• mobilisation précoce et exercices respiratoires
• transfert aux soins progressifs ou à l’unité avec
ou sans télémétrie
Activités et exercices • Lever au fauteuil (lendemain post \_\_\_\_\_\_\_\_) • Exercices – respiratoires ( à toutes les \_\_\_\_\_\_\_ post \_\_\_\_\_\_\_\_) – musculaires • Toux • Expectorations • Reprise de l’autonomie
Activités et exercices • Lever au fauteuil (lendemain post extubation) • Exercices – respiratoires (à toutes les heures post extubation) – musculaires • Toux • Expectorations • Reprise de l’autonomie
Le type de chirurgie a un impact sur…
le RAD
