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Cuidado y Atención Primaria > HTA > Flashcards

HTA Flashcards

1
Q

¿Que es la HTA?

A

Elevación crónica de la presión arterial por encima de 140/90 mmHg

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2
Q

Riesgos que se presentan con la HTA

A
  • Mayor riesgo coronario y de ACV - RCV-

- Mayor riesgo de mortalidad prematura

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3
Q

Principal problema de la HTA

A

Esta subdiagnisticada pues es asintomática. Si esta subdiagnosticada, no esta tratada y se aumenta el riesgo de eventos adversos.

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4
Q

Intervenciones más costo-eficaces

A
  1. Disminuir el consumo de sal
  2. Eliminar el consumo y/o la exposición al consumo de tabaco
  3. Intervenciones farmacológicas adecuadas
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5
Q

Intervención mas relevante para reducir la incidencia, prevalencia y mortalidad de la HTA

A

Reducir el consumo de sal, sobretodo el consumo de productos procesados

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6
Q

HTA esencial edad de incidencia

A

Entre la IV y la VI decada de la vida

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7
Q

Caracteristicas de la HTA esencial

A
  • De etiologia desconocida
  • Se ve asociada la alta ingesta de sal y la obesidad
  • Tiene una alta carga familiar
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8
Q

Fisiopatologia de la HTA

A
  • RVP aumentada
  • GC normal o aumentado
  • Aumento de la absorción de NA
  • Reactividad vascular anormal -no respuesta al óxido nítrico-
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9
Q

¿Por qué se da el aumento de la RVP en la HTA comunmente?

A

Se da por la rigidez arterial ya sea por envejecimiento o, mas comunmente, ateroesclerosis

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10
Q

Teoría fisiopatológica de disfunción del SN simpático

A

Carga adicional de norepinefrina que causa vasoconstriccion e hipoperfusión que activan el SRAA y por tanto, retención de Na y H2O

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11
Q

Factores de riesgo para presentar HTA

A
  • Edad
  • Obesidad
  • Historia familiar
  • Raza
  • Reducción en el número de nefronas
  • Dieta rica de Na
  • Consumo excesivo de alcohol
  • Sedentarismo
  • DM y dislipidemia
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12
Q

¿Cómo se relaciona la resistencia a la insulina con HTA?

A

El riñón tiene receptores del insulina. Al estar en resistencia, el riñón no responde ante la presencia de esta y por tanto aumenta la activación del SRAA

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13
Q

Clasificación séptimo comité

A

Normal: <120/<80 mmHg
Pre-hipertensión: 120-139/80-89 mmHg
HTA estadio 1: 140-159/90-99 mmHg
HTA estadio 2: >160/>100 mmHg

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14
Q

Clasificación AHA

A

Normal: <120/<80 mmHg
Tensión elevada: 120-129/<80 mmHg
HTA estadio 1: 130-139/80-89 mmHg
HTA estadio 2: >140/>90 mmHg

*Nota: Se considera HTA a partir de 130/90 mmHg

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15
Q

Clasificación guias europeas

A 
Óptima: <120/<80 mmHg
Normal: 120-129/80-84 mmHg
Normal-alta: 130-139/85-89 mmHg
HTA estadio 1: 40-159/90-99 mmHg
HTA estadio 2: 160-179/100 -109 mmHg
HTA estadio 3: >180/>110 mmHg
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16
Q

Clasificación sociedad internacional

A

Normal: <130/<85 mmHg
Pre-hipertensión: 130-139/85-89 mmHg
HTA estadio 1: 140-159/90-99 mmHg
HTA estadio 2: >160/>100 mmHg

  • Nota: Es la única clasificación que tiene en cuenta paises de bajos y medios recursos
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17
Q

¿Qué se necesita para el Dx de HTA?

A
  • Toma de tensión en consulta mayor o igual a 140/90 mmHg
  • MAPA con promedio diurno mayor a 135/85 mmHg o nocturno mayor a 120/70 mmHg o de 24h mayor a 130/80
  • Automonitoreo en casa >135/>80
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18
Q

¿Qué podría sugerir una HTA predominantemente nocturna?

A

SAHOS

19
Q

¿Qué es la HTA de bata blanca?

A

Valores tensionales aumentados solo durante consulta

20
Q

¿Qué es la HTA enmascarada?

A

Valores tensionales aumentados ambulatoriamente, mas no en consulta

21
Q

¿Cómo se define una emergencia hipertensiva?

A

PA >180/>120 mmHg CON evidencia de lesión aguda de órgano blanco

  • Cuando hay daño en 3 o más órganos blanco se denomina HTA maligna
22
Q

¿Cómo se define una urgencia hipertensiva?

A

PA >180/>120 mmHg SIN evidencia de lesión aguda de órgano blanco

23
Q

¿Cómo trata una urgencia hipertensiva?

A

Se debe disminuir la PA en un 10-20% del valor inicial con un medicamento antihipertensivo que no sea muy fuerte -usualmente captopril- para evitar isquemia cerebral

24
Q

¿A partir de que valores tensionales empieza a aumentar el RCV?

A

115/75

25
Q

¿Cual es el mejor predictor de riesgo de RCV en personas jóvenes?

A

Presión arterial diastólica

26
Q

Indicaciones de tamizaje según el MinSalud

A

Personas con

  • 35+ años
  • Antecedente familiar de HTA
  • Sobrepeso
  • Sedentarismo
  • Fumador activo
27
Q

Indicaciones de tamizaje según guias americanas

A
  • Personas con 18+ años

- Personas de 40+ años o individuos con riesgo incrementado por lo menos una vez al año

28
Q

Indicaciones de tamizaje según guias europeas

A

Todo adulto (18+)

29
Q

Indicaciones de tamizaje según la sociedad internacional

A

-Todo adulto cada 3 años o 1 año si hay FR

30
Q

¿Cuales son las indicaciones para enviar un MAPA?

A
  • HTA de bata blanca
  • HTA resistente a tratamiento a pesar de prescripción adecuada
  • HTA episodica sintomática
  • Incongruencia de tomas entre casa y consulta
  • Ortostatismo
  • Pregresión de lesión de órgano blanco
31
Q

¿Cuando no se requiere confirmación de dx?

A
  • PA >180/>110 mmHg
  • Emergencia hipertensiva
  • Daño de órgano blanco
32
Q

¿Cual es la causa más frecuente de HTA en niños?

A

Enfermedad renal

33
Q

¿Cual es la causa más frecuente de HTA en adultos de 40-60?

A

Aldosteronismo

34
Q

Signos y sintomas: Eventos de apnea durante el sueño, somnolencia diurna y ronca

A

Dx: Apnea del sueño

35
Q

Signos y sintomas: Hipocalemia

A

Dx: Aldosteronismo

36
Q

Signos y sintomas: Aumento de la concentración de creatinina en suero después de iniciar IECAs, soplo abdominal

A

Dx: Estenosis de la arteria renal

37
Q

Signos y sintomas: Joroba de búfalo, obesidad central, fascias de luna y estrias

A

Dx: Sx de cushing

38
Q

Signos y sintomas: Cefalea, cifras tensionales labiles, hipotensión ortostática, palpitaciones, sudoración, síncope

A

Dx: Feocromocitoma

39
Q

Signos y sintomas: Retraso o ausencia de pulsos femorales, soplo, diferencia de la PAS entre brazo y pierna > 20 mmHg

A

Dx: Coartación de la aorta

40
Q

Signos y sintomas: Bradi/taquicardia, intolerancia al calor/frio, estreñimiento/diarrea, desordenes en el ciclo menstrual

A

Dx: Enfermedad tiroidea

41
Q

¿Como se comporta la HTA secundaria en adultos?

A

Solo son 5% de los casos y la mayoria estan asociados a enfermedades tiroideas, HT renovascular o enfermedad del parenquima renal

42
Q

.

A

.

43
Q

¿Cual es la causa más frecuente de HTA en adultos de 19-59?

A

Enfermedad tiroidea o estenosis renal. En caso de que sea mujer, displasia fibromuscular

Cuidado y Atención Primaria (11 decks)

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