Farmacologia inhaladores Flashcards
Qué dispositivos formadores de aerosoles existen
Nebulizadores
Inhaladores presurizados de dosis controlada
Dispositivos de polvo seco
Qué es el fenómeno de impactación?
El fenomeno de impactación sucede cuando aquellas particulas >5micras que son muy grandes, entran a altas velocidades a la via aerea y se chocan contra las paredes de estas por lo cual no pueden llegar a cumplir con su efecto farmacológico
Qué es el fenómeno de sedimentación?
Ocurre cuando las partículas van con la velocidad y tamaño adecuado, por lo cual logran ir con el flujo del aire y llegar hasta los bronquios secundarios
Qué son los movimientos brownianos?
Son movimientos aleatorios y lentos característicos de las partículas <2 micras gracias a los cuales estas pueden llegar a los alveolos más distales
Cómo funcionan los inhaladores presurizados de dosis controlada?
Generan aerosoles por la aplicación de alta energía sobre una fase liquida o sólida
Cómo funcionan los inhaladores presurizados de dosis controlada convencionales?
Necesitan ser agitados apra homogenizar la fase solida con la líquida
Qué problemas tienen los inhaladores presurizados de dosis controlada convencionales?
- El aerosol sale a muy alta velocidad por lo que hay alto riesgo de impactación
- Requieren coordinación entre la dispensación del medicamento y la inspiración
Qué beneficios tiene el uso de hidrofluroalcanos sobre el de clorofluroalcanos como gas propelente?
El uso de hidrofluroalcanos como gas propelente hace que al dispensar las particulas estas vayan a una velocidad menor, y asi se disminuye el riesgo de impactación
Cuáles son los beneficios del uso de inhaladores de dosis controlada de partícula extrafina?
- Las particulas son mucho más pequeñas y uniformes
2. Se dispensa el aerosol a menor velocidad por lo cual hay menor impactacion y hay mejor chance par ala coordinación
En qué consiste el efecto frio-freon?
Ocurre pues las partículas están un poco frías al impactar en la orofaringe pueden generar tos o incluso broncoespasmo en algunos pacientes
Por qué se recomienda el uso de enjuague bucal despues de usar los inhaladores, especialmente los corticoides?
Si no hay enjuague de boca tras el uso de corticosteroides inhalados se corre el riesgo de causar candidiasis oral, infecciones fúngicas, hipertrofia o dermatitis oral, etc
Cuáles son los beneficios del uso de inhalocamaras?
Cuando sale el aerosol, hay chance de que las partículas pierdan velocidad y tamaño, y que al llegar a las vías aéreas haya menor chance de impactación y no tenga que haber tanta coordinación
En general, se mejora el depósito pulmonar y simplifica la maniobra de inhalación
Cómo funcionan los inhaladores de polvo seco?
La fuerza propulsora es la inhalación del paciente
Cuáles son las desventajas del uso de inhaladores de polvo seco?
La fuerza inspiratoria debe ser muy grande y esto puede no ser posible en todos los pacientes y hay riesgo de que la impactación sea mayor
Cuáles son las ventajas del uso de inhladores de polvo seco?
No requiere coordinación
Cómo funciona el inhalador de nube de polvo suave?
Es portátil y no requiere energía, pero dentro no tienen sustancias sólidas, si no una solución totalmente líquida -no requiere agitación pues su solución es homogénea-
Qué ventajas tiene el uso de inhalador de nube de polvo suave?
- Dispensa el medicamento a una velocidad muy lenta por lo que facilita la coordinación
- No necesita inhalación energética
Cómo funcionan los inhaladores activadores por la aspiración?
Son activados por la inspiración, pero el paciente no tiene que hacer un alto flujo con la inspiración pues la energía la administra el dispositivo
Qué ventajas tiene el uso de inhaladores activadores por la aspiración?
Hay una adecuada coordinación pues se activa con una inspiración minima y tiene buen depósito pulmonar
Cómo funcionan los nebulizadores?
Administra soluciones o suspensiones de fármacos en su forma de líquido y salen en forma de niebla que es inhalada
Qué ventajas tienen los nebulizadores?
No requieren ningún tipo de coordinación, el paciente puede respirar con normalidad al tener la máscara puesta
Qué desventajas tiene el uso de nebulizadores?
- Se producen elevadas pérdidas de fármaco al quedar retenida gran parte de la medicación en el nebulizador o al perderse en el aire del ambiente durante la espiración
- Requieren mantenimiento, fuente de energía y limpieza
Cómo actuan los corticoides inhalados? (4)
- Los corticosteroides entran a la célula, y en su citoplasma se unen al receptor de glucocorticoides
- El medicamento unido al receptor va al núcleo donde se une al DNA
- En el DNA, los glucocorticoides activan o reprimen la transcripción de genes
- Reprimen la transcripción de proteínas proinflamatorias y activan la transcripción de proteínas antiinflamatorias
Cómo actuan los beta-2 agonistas?
Generan broncodilatación al activar el receptor 𝛽-2 en el músculo liso bronquial
- El receptor beta-2 está asociado a glicoproteína G estimulante que a activarse, aumenta las concentraciones de AMPc por lo que se activa la PKA
- La activación de la PKA genera polarización de las células y evita que la miosina se una a la actina -inhibe la contracción el músculo liso-
- Se genera un aumento del intercambio Na/Ca del músculo liso y aumento de la salida de K
Por qué el formoterol funciona como tratamiento de corta y de larga acción?
No es tan lipofílico como los demás, tiene cierta porcion con hidrosolubilidad que le permite estimular rápidamente el receptor -rescate-, mientras que la otra porción se queda en la membrana pasando lentamente -mantenimiento-
Cómo funcionan los antagonitas muscarinicos?
Antagonisan los receptores M1 y M3 que causan broncoconstricción
