HPIM 47 - Acido Base

Question 1

3 Causas principais de acidose metabólica hiperclorémica:

Answer 1

1 - perda de HCO3- pelo TGI
2 - ATR
3 - hiperpotassemia induzida por fármacos

Question 2

Achados típicos na ATR 1 adquirida ou hereditária: (5)

Answer 2

Hipocaliémia 
Acidose Hiperclorémica 
Baixa excreção urinária de NH4+ 
HAU positivo 
pHU inapropriadamente alto -  doentes incapazes de acidificar a urina abaixo de 5.5

Question 3

ALCALOSE METABÓLICA geralmente acompanhada por (Cl- e K+):

Answer 3

hipoclorémia e hipocaliémia

Question 4

ATR tipo 2 (proximal):

Hipo ou hiper K+

Answer 4

Hipo K+

Question 5

ATR tipo 1:

Hipo ou hiper K+?

Answer 5

Hipo K+

Question 6

ATR tipo 4:

Hipo ou hiper K+

Answer 6

Hiper K

Question 7

ATR tipo 2 (proximal) - Sindrome de Fanconi - manifesta se por: (4)

Answer 7

Aminoacidúria
Glicosúria
Fosfatúria
Calciúria

Question 8

A associação de hipoK+ e alcalose num doente normotenso sem edema pode ser devida a: (5)

Answer 8

Bartter ou Gitelman 
Deficiência de Magnésio 
Vómitos 
Administração exógena de bases 
Ingestão de diuréticos

Question 9

ACIDOSE RESPIRATÓRIA pode ser devida a: (3)

Answer 9

Doença pulmonar grave
Fadiga dos músculos respiratórios
Anomalias no controlo ventilatório

Question 10

Na acidose respiratória deve EVITAR-SE a correcção agressiva e rápida da hipercápnia, pois a queda da PaCO2 pode provocar as msm complicações da alcalose respiratória aguda (V/F)

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

Valores incomuns de HCO3-:

Answer 11

< 12 e > 38 mmol/L

Question 12

A acidose metabólica pode advir de: (3)

Answer 12

Aumento na produção de ácidos endógenos (como lactato e cetoácidos)
Perda de bicarbonato (como na diarreia)
Acúmulo de ácidos endógenos (conforme observado na IR)

Question 13

V/F

Quando o pH é normal, a observação de um HA aumentado indica a presença de acidose metabólica

Answer 13

Verdadeiro