HPIM 332e: Biologia Celular e Molecular do Rim Flashcards
Qual é o débito renal por minuto?
1) 1L/min;
2) 20% do débito cardíaco.
Qual é a força primária da filtração glomerular?
Pressão hidrostática.
Que % do débito renal é filtrado para a cápsula de Bowman?
20%.
O que é a GFR?
Rácio de filtração glomerular.
Quais são os mecanismos responsáveis pela auto-regulação do GFR?
1) Reflexo vaso-ativo miogénico;
2) Feedback túbulo-glomerular;
3) Vasoconstrição a.e. pela angiotensina II.
Como se caracteriza o reflexo vaso-ativo miogénico?
Proteção das variações bruscas de PAS:
1) Constrição da a.a. face a um aumento da pressão;
2) Dilatação da a.a. face a uma diminuição da pressão.
Como se caracteriza o feedback túbulo-glomerular?
1) Mediado pela mácula densa;
2) Aumento da reabsorção causa vasoconstrição a.a., de acordo com um processo ATP-dependente (ADP é um potente vasoconstritor da a.a.);
3) Diminuição da reabsorção causa vasodilatação a.a.;
Como se caracteriza a vasoconstrição da a.a. pela angiotensina II?
1) Renina libertada pelo complexo justa-glomerular;
2) Angiotensinogénio -> angiotensina I;
3) Angiotensina I -> angiotensina II;
4) Angiotensina II -> vasoconstrição da a.e..
Como se caracteriza o revestimento epitelial do complexo tubular do nefrónio?
1) Mono-layer (1 única camada) polarizada;
2) Membranas apical e baso-lateral;
3) Células adjacentes partilham tight junctions.
Que classes de transporte existem, de acordo com o local de passagem?
1) Transporte celular - por dentro da célula;
2) Transporte paracelular - entre tight junctions.
Que tipos de tight junctions existem e de que zona do túbulo são típicos?
1) Leaky/low-resistance - túbulo proximal (bulk transport);
2) Tight/high-resistance - túbulo distal (refined transport).
Que classes de transporte existem, de acordo com o método de passagem?
1) Transporte ativo (bombas);
2) Transporte passivo (canais);
3) Transporte facilitado (transportadores);
4) Transporte ativo secundário (co-transportadores).
Que tipos de co-transporte existem, de acordo com as trocas efetuadas?
1) Simporte;
2) Antiporte;
3) Exchangers.
Que tipos de co-transporte existem, de acordo com a carga elétrica resultante?
1) Eletroneutros;
2) Eletrogénicos.
Quais são as principais absorções ao nível do túbulo contornado proximal?
1) NaCl (60%) - entra;
2) H2O (60%) - entra;
3) Bicarbonato (90%) - entra;
4) Glicose - entra;
5) Aminoácidos - entra;
8) Cloro - entra;
7) Fosfato - sai e entra;
8) Insulina (entra e é degradada);
9) GH (entra e é degradada),
10) Beta-2-microglobulina (entra e é degradada);
11) Albumina (entra e é degradada).
Como se caracteriza o transporte no túbulo contornado proximal, do ponto de vista absortivo?
1) Leaky gap junctions;
2) Brush border.
Qual é a o passo limitante ao co-transporte pelo Na+? Quais são as moléculas transportadas por esse mecanismo?
1) Na+/K+ na membrana baso-lateral (mantém gradiente);
2) Glicose, aminoácidos e fosfatos.
Como se caracteriza a absorção de H2O no túbulo contornado proximal?
1) Celular e paracelular;
2) Celular: aquaporina-1.
Como se caracteriza a absorção de HCO3- no túbulo contornado proximal?
1) HCO3- e H+ no lúmen: H2CO3;
2) H2CO3: H2O + CO2 pela anidrase carbónica;
3) CO2 absorvido para as células tubulares;
4) CO2 e H2O: H2CO3 pela anidrase carbónica, que funciona como substrato do bicarbonato;
5) Processo SATURÁVEL.
Como se caracteriza a absorção de fosfato no túbulo contornado proximal?
1) Ião fosfato e H+ no lúmen: H2PO4;
2) Reabsorção PTH-dependente;
3) Co-transporte Na+.
Como se caracteriza a absorção de cloro no túbulo contornado proximal?
1) Reabsorção na porção distal do túbulo proximal;
2) HCOO- e H+: ácido fórmico;
3) Absorção do ácido fórmico para as células tubulares.
Quais são as principais secreções ao nível do túbulo contornado proximal?
1) Aniões orgânicos: urato, succinato, cetoácidos;
2) Cartiões orgânicos: dopa, NA, ACh, Cr e histamina;
3) Transportadores aniónicos: penicilia, cefalosporina, salicilatos;
4) Transportadores catiónicos: cimetidina e trimetropim;
5) Glicoproteína-P transportadora: ciclosporina, digoxina, tacrolimus.
Porque é que a cimetidina e o trimetropim aumentam os níveis de Cr sem dano da GFR?
Competem pelos mesmos transportadores da Cr, porém a taxa de filtração mantém-se inalterada.
Neste contexto, qual é a utilidade terapêutica do probenecid?
1) Probenecid inibe transportadores de aniões orgânicos;
2) Probenecid aumenta [penicilina] e [oseltamivir].
Porque é que a cimetidina e o trimetropim aumentam os níveis de Cr sem dano da GFR?
Competem pelos mesmos transportadores da Cr, porém a taxa de filtração mantém-se inalterada.
O que é a cisteinúria?
Mutação SLC3A1 e SLC7A9: re-absorção deficiente de aminoácidos.
O que é a doença de Dent?
1) Mutação CLCN5 em canal de Cl- responsável pela degradação INTRA-CELULAR de insulina, GH, beta-2-microglobulina e albumina;
2) Proteinúria de baixo peso molecular.
Quais são as principais absorções ao nível da ansa de Henle?
1) NaCl (25%)
2) Ca2+ e Mg2+.
Como se caracteriza a absorção de NaCl ao nível da ansa de Henle?
1) Thick-ascending limb;
2) Co-transporte Na+/K+/2Cl-;
3) K+ é o ião limitante (reciclagem para o lúmen);
4) K+ pode ser substituído por NH3 (acumulação);
5) Local de ação dos diuréticos de ANSA.
Como se chama o síndrome que envolve mutação dos genes responsáveis pela regulação do co-transporte Na+/K+/2Cl-?
Síndrome de Bartter.
Como se caracteriza a absorção de Ca2+ e Mg2+ ao nível da ansa de Henle?
1) Absorção paracelular;
2) Possível pelo gradiente de K+ reciclado formado;
3) Regulação por CaSR baso-lateral e paracelina-1 localizada nas tight junctions.
Como se chama o síndrome que envolve mutação de CaSR?
Hipocalciúria hipercalcémica familiar.
Como se chama o síndrome que envolve mutação da paracelina-1?
Hipomagnesiémia familiar com hipercalciúria e nefrocalcinose.
Quais são os mecanismos da ansa de Henle que permitem amplificar a concentração urinária?
1) Mecanismo de multiplicação contra-corrente;
2) Interstício medular hipertónico.
Quais são as principais trocas ao nível do túbulo contornado distal?
1) NaCl (5%) - entra;
2) Ca2+ - entra;
3) K+ - via primária de excreção.
Como se caracteriza o transporte no túbulo contornado proximal, do ponto de vista absortivo?
Non-leaky tight junctions.
Como se caracteriza a absorção de NaCl ao nível do túbulo contornado distal?
1) Co-transportador Na+/Cl-;
2) Local de ação dos diuréticos TIAZÍDICOS;
3) Relação inversa com reabsorção de Ca2+.
Como se chama o síndrome caracterizado por perda de função do co-transporte Na+/Cl-?
Síndrome de Gitelmen (gene SLC12A3).
Como se chama o síndrome caracterizado por ativação constitutiva do co-transporte Na+/Cl- (ativação WNK)?
Síndrome de Gordon (pseudo-hiperaldosteronismo tipo II).
Como se caracteriza a absorção de Ca2+ ao nível do túbulo contornado distal?
1) Canais TRPV5;
2) Relação inversa com reabsorção de NaCl.
Quais são as principais trocas ao nível do ducto coletor?
Células corticais: 1) Na+ (5%) - entra; 2) Bicarbonato e ácido - entram e saem; 3) K+ - sai. Células medulares: 1) H2O - entra; 2) Na+ - entra.
Quais são os tipos de células do ducto coletor?
1) Células principais (Na+, H2O e K+);
2) Células intercaladas A (excreção de ácido);
3) Células intercaladas B (excreção de bicarbonato).
Qual o canal das células principais responsável pela reabsorção de Na+?
Canal ENaC.
O que é o síndrome de Liddle?
Mutações ENaC com reabsorção constitutiva de Na+.
Quais são os fatores que aumentam a excreção de K+ ao nível do ducto coletor?
1) Taxas elevadas de filtração;
2) Diuréticos upstream;
3) Presença de aniões no lúmen (ex.: bicarbonato).
Porque é que os antagonistas da aldosterona (ex.: espironolactona) poupam K+?
Inativação ENaC -> cessação da reabsorção de Na+ -> electrical driving force do K+ diminuída.
Porque é que o trimetropim e a pentamidina poupam K+?
Bloqueio ENaC -> cessação da reabsorção de Na+ -> electrical driving force do K+ diminuída.
Qual é o papel da hensina?
Modulação da utilização das células intercalares A e B.
Quais são os mecanismos responsáveis pela reabsorção de H2O e Na+ nas células do ducto coletor medular?
1) H2O - ADH;
2) Na+ - péptidos natriuréticos.
Quais são os recetores e canais associados ao transporte de H2O no ducto coletor (parte medular)?
1) Recetor V2 da ADH;
2) Entrada na célula pela aquaporina-2;
3) Saída para o interstício pelas aquaporinas-3 e 4.
Como se caracteriza o ciclo de reciclagem da ureia ao nível do ducto colector?
1) Reabsorção para o interstício (hipertonicidade medular);
2) Volta ao lúmen da ansa de Henle.
Como se define tonicidade?
Concentração de osmoles efetivos dentro e fora da célula que causam movimento de H2O (280mosmol/L).
Qual é o soluto responsável pela tonicidade clínica?
Sódio.
Qual é o mecanismo de ação da aldosterona?
1) Transcrição gene SGK-1;
2) Fosforilação Nedd4-2;
3) Aumento da densidade dos canais de reabsorção Na+.
