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Farmacología Básica IV Parcial > Hormonas hipotalámicas e hipofisiarias > Flashcards

Hormonas hipotalámicas e hipofisiarias Flashcards

1
Q

Sinonimo de hipófisis anterior

A

adenohipófisis

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2
Q

Sinónimo de hipófisis posterior

A

neurohipofisis

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3
Q

Como se sintetizan y liberan las hormonas de la neurohipófisis

A

Síntesis en hipotálamo –> infundibulo –> neurohipófisis –> liberación

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4
Q

Sistema que controla la secreción de hormonas hipofisiarias por el hipotálamo

A

Eje hipotálamo- hipofisiario

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5
Q

Receptor que activan la hormona de crecimiento (GH) y prolactina

A

JAK/STAT

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6
Q

Receptor que activan la hormona estimulante de tiroides (TSH), foliculoestimulante (FSH) y luteinizante (LH)

A

acoplados a proteínas G

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7
Q

Receptor activado por la adrenocorticotropina (ACTH)

A

Proteína G asociado a receptor transmembrana

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8
Q

Hormona hipotalámica con efecto sobre la hormona de crecimiento (GH o somatotropina)

A

+: H. liberadores de hormona de crecimiento (GHRH)

-: somatostatina

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9
Q

Órganos efectores donde actúa la GH

A

Hígado, músculo, hueso, riñones, etc

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10
Q

Mediadora de la GH

A

Factor de crecimiento similar a la insulina I (IGF-1)

Encargada de realizar el efecto en alguno de los tejidos.

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11
Q

Hormona hipotalámica con efecto sobre la Hormona estimulante de la tiroides (TSH)

A

+: hormona liberadora de tirotropina (TRH)

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12
Q

Órgano efecto de la TSH

A

Tiroides

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13
Q

Mediadores de la TSH

A

Tiroxina (T4)

Triyodotironina (T3)

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14
Q

Hormona hipotalámica con efecto sobre la dreno-corticotropina (ACTH)

A

+: hormona liberadora de la corticotropina (CRH)

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15
Q

Órgano efectos del ACTH

A

corteza suprarrenal

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16
Q

Mediador del ACTH

A

Cortisol

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17
Q

Hormona hipotalámica con efecto sobre la hormona foliculo estimulane (FSH) y hormona leuteinizante (LH)

A

+/-: hormona liberadora de la gonadotropina (GnRH)

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18
Q

Órgano efecto de la FSH y la LH

A

Gonadas

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19
Q

Mediadores de la FSH y la LH

A

Estrogenos
Progesterona
Testosterona

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20
Q

Hormona hipotalámica con efecto sobre la prolactina

A
  • : dopamina
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21
Q

órgano efecto de la prolactina

A

mama

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22
Q

De que depende el efecto del GnRH

A

Si la liberación es pulsátil o continua tiene una acción diferente

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23
Q

Aplicación de los fármacos sin importar si son agonistas o antagonistas

A
  1. reposición de estados de deficiencia
  2. antagonista de enfermedades que producen hormonas en exceso
  3. Diagnóstico para identificar anomalías.
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24
Q

Fármacos que actúan sobre hormonas adenohipofisiarias (3)

Son más pero en esta clase vimos estas

A

Hormona de Crecimiento
Gonadotropinas
Prolactina

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25
Q

Nombre la hormona de crecimiento recombinante

A

Somatropina

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26
Q

Mecanismo de acción GH

A

Calza en dos porciones del receptor
activa las tirosinas cinasas
Aumenta la IGF-1 (producida en hígado)
Efecto directo: producción de hueso, cartílago, músculo, riñones, etc.

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27
Q

Tipo de crecimiento de hueso que estimula la GH

A

crecimiento longitudinal

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28
Q

Efecto biológicos de la GH

A

anabolismo en músculo
catabolismo en tejido lipidico
carbohidratos: efecto mixto, depende del tejido
- GH: atenúa sensibilidad a la insulina
- IGF-1: efecto similar a la insulina

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29
Q

Vía de aplicación somatropina

A

SC

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30
Q

Usos clínicos de la somatropina

A
  • retraso en el crecimiento en los niños
  • mejora estado metabólico, masa corporal magra y sentido de bienestar
  • aumento masa corporal magra (ptes VIH)
  • mejora función TGI (Sd. de intestino corto).
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31
Q

Contraindicación de la somatropina

A

Cáncer y en estado crítico

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32
Q

Efectos adversos de la somatropina

A 
Raro en niños 
Adultos: 
  - edema
  -mialgia y artralgias
  -Sd del túnel carpiano
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33
Q

Fármaco que es una forma de IGF-1 humano

A

Mecasermina

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34
Q

Vía de aplicación de la mecasermina

A

SC

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35
Q

Uso de la mecasermina

A

niños con retraso de crecimiento con deficiencia severa de la IGF-1 y refractarios a la GH

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36
Q

Efecto adverso más importante de la mecasermina

A

hipoglicemia

37
Q

Antagonistas de la hormona de crecimiento

A

Análogos de somatostatina

Pegvisomant

38
Q

Uso de los antagonistas de la hormona de crecimiento

A

adenomas pequeños

sobreproducción de hormona de crecimiento

39
Q

Mecanismo de acción de los análogos de somatostatina

A

Al darse en mayores cantidades a al endogena inhibe todas ls hormonas liberadas de la adenohipofisis como;
GH, TSH, glucagon, insulina y gastrina

40
Q

Limitación de los análogos de la somatostatina

A

vida media muy corta (1-3 min)

poca utilidad terapeutica

41
Q

Análogo de la somatostina que es 45 veces más potente que la endogena para inhibir la liberación de la GH

A

Octreótido

42
Q

Problema del octreótido

A

No hay manera de aplicarlo para que tenga una acción directa en hipotálamo e hipófisis.

43
Q

Vía de administración del octreótido

A

IV o SC

En refrigeración

44
Q

Porque el octreótido rara vez haya hiperglicemia

A

Porque solo tiene 2 el doble de potencia para inhibir la liberación de insulina

45
Q

Acciones del octreotido

A

Inhibe la secreción de serotonina, gastrina, VIP, motilona –> aumenta absorción intestinal de agua y electrolitos, y duración del transito.

Inhibe secreción de hormonas vasodilatadoras

Aumenta resistencia arterial esplácnica y disminuye el flujo GI en pacientes con cirrosis o HT portal

46
Q

Usos del octreotido

A 
Hemorragias varicosas (nivel GI) --> tx de elección en emergencias. 
Hipotensión ortostática
47
Q

Efectos adversos octreotido

A
  • nauseas y vómito
  • cólicos abdominales
  • flatulencias
  • esteatorrea
  • dolor en sitio de aplicación
  • hipovitaminosis B12
  • bradicardia sinusal
48
Q

Temperatura de fármacos en refrigeración

A

2-8 grados C

49
Q

Mecanismo de acción del Pegvisomant

A

Antagonistas del receptor de GH –> bloquea cambios conformacionales

50
Q

Uso del pegvisomant

A

Acromegalia

51
Q

Función de la FSH

A

Desarrollo del folículo ovárico y espermatogénesis

52
Q

Función de la LH

A

Esteroidogénesis de ovarios y estímulo de producción testosterona

53
Q

Fármaco conocido como gonadotropina menopaúsica humana

A

Menotropina

54
Q

Que es la menotropina

A

mezcla de sustancias similares a FSH (menos potente) y LH

55
Q

Análogos de la FSH

A

Urofolitropina

Folitropinas (alfa y beta) –> vida media más corta

56
Q

Análogos de la LH

A

Lutropina

  • forma recombinante
  • vida media 10 h
57
Q

Gonodatropina corionica humana recombinante

A

Coriogonadotropina alfa

58
Q

Diferencia en la vía de aplicación de la hCG

A

Natural –> IM

Recombinante –> SC

59
Q

Las gonadotropinas y la hCG ejercen acción sobre

A

proteína G

60
Q

Usos clínicos de las gonadotropinas

A
  • inducir ovulación en mujeres anovulatorias por hipogonadismo hipogonadotrópico —> No primera elección
  • hombre con hipogonadismo e infecundos, 4-6 meses
61
Q

Riesgo de usar gonadotropinas

A

embarazos multiples

Sd de hiperestimulación ovárica

62
Q

Acción de la hormona liberadora de gonadotropina y sus análogos
EXAMEN

A

la administración sostenida inhibe liberación de FSH y LH

pulsate –> favorece la liberación y producción de FSH y LH

63
Q

Análogos de la hormona liberadora de gonadotropina

A

Sal de acetato–> Gonadorelina (IV o SC)
Sintéticos –>
Goserelina (SC o IM)
Leuprolida (SC o IM)

64
Q

Diferencias entre la hormona liberadora de gonadotropina y sus análogos

A

Los analogos son más potente y de acción más duradera

65
Q

Usos de los inductores de la GnRH

A 
pulsátil --> estimulación
  -inducción de ovulación 
  -infecundidad hombre
  -diagnóstico reactivad LH
continuo --> supresión  (pueden haber preparados de deposito)
  - metastasis de CA prostático --> (castración química + anti-androgénicos) 
  - pubertad precoz de origen central
  - hiperestimulación ovárica controlada
  - endometriosis
  - fibromas
66
Q

Cambios fisiológicos de la liberación de la GnRH

A

pulsátil –> periodo fetal y neonatal
No hay GnRh y disminuye la sensibilidad de los 2 años al inicio de la pubertad
Aumenta la GnRH y sensibilidad desde la pubertad

67
Q

Como funciona la respuesta bifásica de la administración continua de la GnRH

A

1 al 7-10 d –> exacerbación

>10 d –> inhibición

68
Q

Efectos adversos de GnRH

A

Síntoma menopausia –> bochornos, hiperhidrosis, cefalea, depresión, disminución libido, etc
Disminución de la densidad ósea

Ginecomastia

69
Q

Problema del uso de análogos de GnRh en CA de prostata

A

Paciente con dolor en los primeros días porque la principal metástasis del CA de próstata es en hueso.

70
Q

Antagonistas competitivos del receptor de GnRH

A

Ganirelix
Cetrorelix
Degarelix

71
Q

Uso de los antagonistas del receptor de las gonadotropinas

A

Supresión de gonadotropina

CA avanzado de próstata

72
Q

No hay fármaco para tratar la deficiencia de esta hormona

A

Prolactina

73
Q

Uso de agonistas de Dopamina

A

Suprimir la liberación de prolactina

74
Q

Agonistas de Dopamina

A

Bromocriptina

Cabergolina

75
Q

Mecanismo de acción de agonistas de dopamina

A

Actúan sobre los receptores D2 a nivel hipofisiario.

76
Q

Uso alterno de la bromocriptina

A

Enf de Parkinson

77
Q

Efectos adversos agonistas de dopamina

A

nauseas, cefaleas, hipotensión ortostática, manifestaciones psiquiátricas (dosis muy altas).

78
Q

Agonistas de la dopamina con acción más larga

A

Cabergolina

79
Q

Uso de los agonistas de dopamina

A
  • disminuir el efecto de tumores a nivel hipofisiario –> hiperprolactinemia
    • seguro en mujeres con macroadenomas en embarazo
  • Suprimir la lactancia fisiológica –> puede ser un problema
  • acromegalia
80
Q

Hormonas neurohipofisiarias

A

Oxitocinas

Vasopresina (ADH)

81
Q

Acciones de la oxitocina

A

receptores de proteínas G
Contracción músculo uterino, eliminación PG y Leucotrienos, contracción células mioepiteliales perialveolos mamarios (expulsión leche)

Dosis grandes (en infusiones)–> acción prestar y ADH

82
Q

Usos de la oxitocina

A

Induce el parto
Intensifica parto anormal, prolongado o detenido
Detener hemorragia post-parto

83
Q

Efectos adversos de la oxitocina

A

sufrimiento fetal
desprendimiento prematuro de la placenta o ruptura
Retención de líquidos o intoxicación hídrica
Hipotensión en infusiones rápidas.

84
Q

Vasopresina caracteristicas

A

vía: IV o IM
semivida corta
biodisponibilidad de 1%

85
Q

Análogo de la vasopresina

A

Desmopresina

  • semivida mayor** y mayor biodisponibilidad (3-4%)
  • SC, VO, IV, intranasal
86
Q

Mecanismo de acción de la vasopresina y desmopresina

A

Por medio de proteínas G
V1 (poca acción desmopresina): en músculo liso vascular por medio de Gq –> acción vasopresora
V2 en tubules renales por Gs, aumenta permeabilidad H20

87
Q

Usos clínicos vasopresina y desmopresina

A
  • diabetes insipida
    Vasopresina –> hemorragia de varices esofágicas y de diverticulos del colón
    Desopresina –> enuresis prediátrica nocturna, hemofilia A y enfermedad de Von Willebrand.
88
Q

Efectos adversos vasopresina y desmopresina

A

Congestión de vías nasales
dosis altas: hiponatremia y convulsiones

Vasopresina: vasoconstricción severa (precaución en pacientes con arteriopatía coronaria)

Farmacología Básica IV Parcial (9 decks)

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