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Farmacología Básica IV Parcial > Hipolipemiantes > Flashcards

Hipolipemiantes Flashcards

1
Q

Farmacoterapia de la dislipidemia

A 
Estatinas
Secuestradores de ácidos biliares
Niacina
Derivados del ácido fabricó 
Inhibidor de captación de colesterol de los alimentos
Inhibidores de la PCSK9
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Q

Fármacos más eficaces y mejor tolerados para tratar dislipidemia en tratamientos no biológicos

A

Estatinas

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Q

Mecanismo de acción de las estatinas

A

Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (cineticolimitante)

dosis mayores: disminuyen concentración de triglicéridos causados por VLDL

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4
Q

Efectos farmacológicos de las estatinas

A

disminuye concentraciones de la LDL:

  • Modifican concentración sanguínea de colesterol (inhibe síntesis en hígado) –> aumenta la expresión de receptores de LDL y aprovecha el colesterol para otros usos
  • Disminuye degradación de receptores de LDL

También intensifica la eliminación de VLDL y IDL (triglicéridos) : a altas dosis.

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5
Q

Efectos cardioprotectores de las estatinas

A
  • diminución LDL
  • mejor la producción de NO endotelial
  • inflamación
  • oxidación de lipoproteínas
  • aminora la agregación planetaria y el deposito de trombos plaquetarios
  • estabilidad a la placa de ateroma
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6
Q

Estatinas

A 
Lovastatina
Simvastatina
Pravastatina
Atorvastatina
Rosuvastatina
Pitavastatina
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7
Q

Metabolito más importante para la síntesis de colesterol

A

Mevalonato

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8
Q

Como le dan las estatinas estabilidad a la placa de ateroma

A

Inhiben la infiltración de monocitos
Inhiben secreción de metaloproteinasas de matriz por macrofagos
Modulan la celularidad de la pared arterial

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9
Q

Estatinas que se activan en el hígado

A

Lovastatina

Simvastatina

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10
Q

Estatina con vida media más larga

A

Atorvastatina y rosuvastatina 20 h

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11
Q

Vida media de la mayoría de las estatinas

A

4h

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12
Q

Vida media de simvastatina

A

12 h

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13
Q

Como y porque es la toma de las estatinas

A

En la noche 4 horas antes (por vida media) de las 0:00 y 2:00
Porque la sintesi de colesterol por el hígado alcanza su máximo a esas horas

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14
Q

Excepción de la toma especifica de las estatinas

A

Atorvastatina y rosuvastatina

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15
Q

Reducción máxima de lovastatina

A

40%

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16
Q

Reducción mínima de las rosuvastatina

A

36%

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17
Q

Porque se controlan las PFH en el tx con estatinas

A

Tienen hepatotoxicidas: aumento de las transaminasa

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18
Q

Estatina con mayor indicencia de hepatotoxicidad

A

Atorvastatina

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19
Q

Principal efecto adverso de las estatinas

A

miopatía

Es dosis dependiente

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20
Q

Estatinas + ? aumentan el riesgo de miopatías

A

Fibratos

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21
Q

Que reposición disminuye las mialgias en paciente con estatinas

A

Vit D

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22
Q

Estatinas indicadas para niños de 8 en adelante

A

Pravastatina

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23
Q

Estatinas indicadas para niños de 11 en adelante

A

Atorvastatina
Lovastatina
Simvastatina

24
Q

Contraindicación de las estatinas

A

Embarazadas –> teratogénico

Mujeres que amamantan

25
Q

Secuestradores de ácidos biliares

A

Colestiramina

Colestipol

26
Q

Hipolipemiantes más antiguos y más inocuos (casi no se absorben)

A

Secuestradores de ácidos biliares.

27
Q

Mecanismo de acción de los secuestradores de ácidos biliares

A

El fármaco tiene carga positiva y se ligan a los ácidos biliares (negativos) impiden su absorción –>
intensifica la síntesis de ácidos biliares en hígado, la cual utiliza colesterol

Pero hay un aumento de la síntesis de triglicéridos por el hígado

28
Q

Las dosis máximas de los secuestradores de ácidos biliares reducen el LDL en

A

25%

29
Q

Efectos adversos de los secuestradores de ácidos biliares

A

Distensión abdominal, timpanismo y dispepsias

30
Q

Vitamina del complejo B (B3) que puede actuar como hipolipemiante en dosis mayores

A

Niacina

31
Q

Cual es la estatina más potente

A

Rosuvastatina

32
Q

Cual es la estatina más eficaz para disminuir un 35% entre atorvastatina y lovastatina

A

Son igual de eficaces

33
Q

Como actúa la niacina

A

Actúa sobre receptores Gi que se expresan en tejido adiposo y bazo

34
Q

Cual es la estatina más eficaz para disminuir un 35% entre rosuvastatina y lovastatina

A

Lovastatina

35
Q

Luego de disminuir el __ % de colesterol empieza a disminuir los niveles de triglicéridos

A

40%

36
Q

Efectos farmacológicos de la niacina

A
  • inhibición de la lipólisis de triglicéridos por la lipasa hormonosensible
  • disminuye el transporte de ácidos grasos del hígado
  • disminuye la síntesis de triglicérido po el hígado
37
Q

Cual es el mejor medicamento para aumentar el HDL

A

Niacina

38
Q

Efectos adversos más importantes de la niacina

A

Hiperemia facial
Dispepsia
Hepatotoxicidad ***
En DM resistencia a la insulina –> hiperglicemia profunda

39
Q

Derivados del ácido fíbrico de 1G

A

Clofibrato

Gemfibrozilo

40
Q

Derivados del ácido fíbrico de 2G

A

Fenofibrato

Ciprofibrato

41
Q

Hipolipemiantes que pueden disminuir TG en 50% y aumentar el HDL en 20%

A

Fibratos

42
Q

Mecanismo de acción de los fibratos

A

No se sabe
Se sugiere que los efectos agonistas son mediados por los receptores activados por el proliferador de peroxisomas (mucho en hígado y tejido adiposo) –> acelera metabolismo de ácidos grados

43
Q

Efectos secundarios de los fibratos

A

Efectos GI
Aumento de transaminasas
5%: Sd de miopatía

44
Q

Contraindicación de los fibratos

A

Insuficiencia renal

Porque se concentran mucho en orina

45
Q

Fibrato con vida media más corta

A

Gemfibrozilo

1h

46
Q

Fibrato con vida media más larga

A

Fenofibrato

20 h

47
Q

Inhibidor de captación de colesterol de los alimentos

A

Ezetimibe

48
Q

Como funciona el Ezetimibe

A

Inhibe la proteína de transporte NPC1L1
-disminuye el 54% absorción de colesterol proveniente de la dieta –> disminuye 20% de triglicéridos
El cuerpo aumenta la síntesis de colesterol

49
Q

Como controla el aumento de colesterol por el uso de ezetimibe

A

Utilizo estatinas

50
Q

Efectos adversos e interacciones con el ezetimibe

A

No se han observados

No se absorve –> pocas interacciones

51
Q

Inhibidor de la PCSK9

A

Alirocumab

Evolocumab

52
Q

Cuanto disminuye los inhibidores de la PCSK9 el coleterol

A

62% en 24 semanas

y disminuido 48% de ECV, cardiovasculares

53
Q

Como funcionan los inhibidores la PCSK9

A

la PCKS9 es una enzima que se une a los receptores de LDL de los hepatocitos para estimular la degradación del LDL en hígado, entonces la inhibe

54
Q

De que dependen los efectos de los fibratos

A

del perfil inicial
ambiente (frío se absorbe más lento)
del fibrato

55
Q

Primera línea de tratamiento de las dislipidemias

A

Dieta

Ejercicio

56
Q

Forma de aplicaciones de los inhibidores de la PCSK9

A

SC cada 15d

57
Q

Cual inhibido de la PCSK9 tiene más indicaciones

A

Evolocumab

Farmacología Básica IV Parcial (9 decks)

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