Fármacos Tiroideos y antitiroideos

Question 1

Cual de las hormonas tiroides tienen mayor cantidad de yodo

Answer 1

T4 (65% yodo)

Question 2

Función de las hormonas tiroideas

Answer 2

procesos de crecimiento y desarrollo, temperatura corporal y la energía de la persona

Question 3

Hormonas excretadas por la tiroides

Answer 3

T3
T4
Calcitonina

Question 4

Fisiología de la tiroides

Answer 4

1. Entrada de yoduro por el cotransportador sodio - yoduro
2. La pendrina controla el flujo del compuesto por la membrana.
3. La peroxidasa me hace una perdida de electrones: yoduro –> yodo (principal sustrato)
4. Yodo entra en la síntesis de hormonas tiroideas –> Tiroglobulina (MIT-DIT-T3-T4) reserva**
5. Al haber señales de la liberación hay un proceso de proteolisis –> T3 y T4
6. T3 y T4 a tejidos periféricos
7. T4 puede convertirse en T3.

Question 5

Vía principal del metabolismo de la tiroxina

Answer 5

Desyodación

Enzima: desyonidasa

Question 6

Vías de inactivación de laT4

Answer 6

Desaminación
Descarboxilación
Conjugación

Question 7

Posibles productos de la desyodación de T4

Answer 7

T3 –> activa

T3 inversa –> inactiva

Question 8

Eje hipófisis-tiroides

Answer 8

1. Hipotalamo –> hormona liberadora de tirotropina (TRH)
2. Hipofisis –> TSH
3. Tiroides –> T3 y T4
4. T3 y T4 retrocontrol negativo que bloquea TRH

Question 9

Autoregulación de la tiroides

Answer 9

Regula la captación de yoduro y síntesis de hormonas, independiente de TSH
Mucho yodo en sangre –> no pasa a yoduro –> disminuye síntesis de hormonas tiroideas.

Question 10

Cual es el isomero especifico de los fármacos tiroideos

Answer 10

Isómero L

Question 11

Fármacos tiroideos

Answer 11

Levotiroxina (T4)

Liotironina (T3)

Question 12

Donde se absorbe predominante mente la levotiroxina

Answer 12

Duodeno e ileón

Question 13

Factores que modifican la absorción de la levotiroxina

Answer 13

alimentos, fármacos, acidez estomacal y flora intestinal

Question 14

Como se toma la levotiroxina

Answer 14

En ayunas

Question 15

Como se ajusta la dosis de levotiroxina

Answer 15

depende de los examenes de hormonas tiroideas

y fármacos que interaccionen con ella.

Question 16

Quien tiene la biodisponibilidad más alta

Answer 16

Liotironina (95%)

Question 17

Como se toma la liotironina

Answer 17

en ayunas

Question 18

Que es mejor utilizar levotiroxina o liotironina para la sustitución

Answer 18

Levotiroxina

Porque el cuerpo no necesita lo mismo todos los días y puede decidir cuanto T4 convertir en T3

Question 19

Cuando se utiliza liotironina

Answer 19

Paciente que tenían un tumor o una tiroidectomía.

Question 20

Mecanismo de acción de los fármacos

Answer 20

• T4 –>T3
  T3 entra al núcleo y se une al receptor de T3 (alfa y/o beta) –> por esto diferentes concentraciones del fármaco tienen acciones diferentes.
  Aumenta la producción de ARN, síntesis de proteínas y aumenta la bomba Na/K –> variaciones en la señalización eléctrica de la célula.

Question 21

Efectos de la hormonas tiroideas

Answer 21

mantener un nivel óptimo de crecimiento, desarrollo, función y conservación de tejidos.
importante para el desarrollo y función del tejido nervioso, esquelético y órganos de la reproducción.
Metabolismo de carbohidratos, grasas, proteínas y vitaminas –> crecimiento y thermogenesis
Influye en secreción y degradación de hormonas

Question 22

Contraindicación del uso hormonas tiroideas

Answer 22

obesidad, menorragias o depresión, si la persona tiene concentraciones normales.

Question 23

Cual de los fármacos tiroideos es más potentes

Answer 23

Liotironina

Question 24

Cual de los fármacos tiene la vida media más larga

Answer 24

Levotiroxina (7d)

Question 25

Cual fármaco tiroideo no se recomienda en cardiopatas

Answer 25

Liotironina

Question 26

Fármacos Antitiroideos

Answer 26

Tioamidas
Yoduros
Beta-bloqueadores
Yodo reactivo

Question 27

Tioamidas

Answer 27

Propiltiouracilo

Metimazol

Question 28

Yoduros

Answer 28

Solución de Lugo

Yoduro de Potasio

Question 29

Mecanismo de las tioamidas

Answer 29

multiples
el principal: inhibe la peroxidasa tiroides
Además bloquea el acoplamiento de yodotirosinas
Sigue entrando yoduro a la célula
Leve capacidad de inhibir la proteolisis.

Question 30

Cual tioamida inhibe en mayor grado la desolación de T4

Answer 30

propiltiouracilo

Question 31

Porque el efecto de las tiaminas dura de 3-4 semanas en poder observarse

Answer 31

Porque no se inhibe la liberación y la glándula tiene tiroglobulinas almacenadas, entonces ese es el tiempo para que se agoten las reservas de T4.

Question 32

Cual tioamida se absorbe más rápido

Answer 32

Propiltiouracilo

Question 33

V/F Las tioamidas no se pueden utilizar durante el embarazo

Answer 33

F si se utilizan

Question 34

Efecto adverso más común de las tioamidas

Answer 34

erupción pruriginosas maculopapulosa + fiebre

Question 35

Otros efectos adversos de las tioamids

Answer 35

nauseas, molestas GI

Question 36

Complicación más peligrosa

Answer 36

agranulocitosis

Question 37

mecanismo de acción de los yoduros

Answer 37

Inhiben en la organificación del yodo y la proteolisis –> no hay liberación de hormonas.
Daño a la glándula por acumulación de yoduro –> reduce volumen y vascularidad de glándulas

Question 38

Tx de elección para una crisis de tirotoxicosis

Answer 38

Yoduros (2-7 días en mejorar síntomas)

Question 39

Usos de los yoduros

Answer 39

• disminuir vascularización, volumen y fragilidad de una glándula hiperplásica
• preparación antes de una qx de tiroides

Question 40

Antitiroidea que es un eficaz complemento

Answer 40

Beta-bloqueadores

Question 41

Para que se usan los beta-bloqueadores

Answer 41

Para disminuir los sintomas causados por el aumento de catecolaminas.

Question 42

único beta-bloqueadores que puede reducir las concentraciones de T3

Answer 42

propanolol en dosis altas.

Question 43

Cual isotopo del yodo radioactivo

Answer 43

131-I.

*se escribe el 131 en el superíndice izquierdo

Question 44

Vía de administración del yodo radioactivo

Answer 44

VO, en una solución.

Question 45

Contraindicación del yodo radioactivo

Answer 45

embarazada y lactancia.

Question 46

Mecanismo del yodo radioactivo

Answer 46

destruye el parenquima tiroideo –> turgencia y neurosis epitelio, rotura de folículos, edema e infiltración leucocitos.

Luego de semanas

Question 47

Que necesita el yodo radioactiva para que tenga función antitiroidea

Answer 47

Rayos beta