Hoorcollege 8 Flashcards
functies van de maag (6)
opslag
mechanische en chemische verkleining
afgifte maagzuur
start eiwit vertering
gedoseerde afgifte chymus aan duodenum
vertering / fermentatie
4/5 delen van de maag
cardia
fundus
corpus
anthrum pylori
pylorus
functie cardia
LES
functie fundus
opslag
functie corpus
mengen
functie anthrum pylori
mengen
functie pylorus
sfincter naar duodenum
margo plicatus
scheiden klierloos/klierrijk in maag paard
bloedvoorziening maag
a. coeliaca
3 vertakkingen a. coeliaca
linker a. gastrica
a. hepatica
a. lienalis
A. lienalis vertakkingen
a. gastroepiploica L –> naar milt en curvatura major
A. hepatica vertakkingen
a. gastrica
a. gastroepiploica –> curvatura major
Linker a. gastrica
curvatura minor
motiliteit maag fases (3)
digestieve fase
peristaltische fase
interdigestieve fase
digestieve fase
in proximaal deel van de maag
tonische contracties in fundus
fasische contracties in corpus en anthrum
peristaltische fase
distale deel van de maag
fasische contracties dmv slow waves
mengen, zweven en verkleinen
inter-digestieve fase
maag volledig reinigen
verwijderen van speeksel, epitheelcellen, slijm etc elke 10-15 minuten en grote schoonmaak elke 1,5-2 uur
fases van braken (3)
inleidende fase
kokhals fase
uitstuwingsfase
inleidende fase
retrograad druk vanuit dunne darm richting maag en dikke darm, inhoud in maag en dikke darm
kokhals fase
maaginhoud in thoracale oesofagus
onderdruk in thorax, bovendruk in abdomen
UES en LES ontspannen
menging en afname viscositeit
uitstuwingsfase
hoge druk in abdomen
inademen met gesloten epiglottis icm thorax aanknijpen en buikspieren aanspannen
toename speekselsecretie
afgesloten nasopharynx
verschil tussen braken en regurgiteren
braken is actief, vaak met toename speeksel, voedsel is vaak al verteerd
hoofdgroepen triggers braken (3)
CRTZ
neurale trigger binnen CZS
neurale trigger buiten CZS
Regurgitatie
passief, zonder inleidende symptomen, voedsel uit de maag niet volledig verteerd
Herkauwen activiteiten (4)
regurgiteren
mechanische verkleining
doorkneden voedsel met veel speeksel
doorslikken
Volgorde magen rund
pens, netmaag, boekmaag, lebmaag
Draaiing enkelvoudige maag
eerste tegen de klok in (dorsaal links), vervolgens vanaf boven kwart tegen de klok in (dorsaal caudaal)
Enterogastrisch reflex
als de digestiecapaciteit van de dunne darm wordt bereikt zorgen reflexen ervoor dat de maaglediging wordt vertraagd. De afferente receptoren hiervoor worden geactiveerd door een laag pH, hoge osmolariteit en de aanwezigheid van vet. Een endo/paracriene componenten spelen een rol (CCK etc.)
Regulatie proximale maagdeel
vanuit slikcentrum, n. vagus en n. splanchnicus
regulatie distale maagdeel
intramurale plexus (ENS) en ANS via n. vagus en n. splanchnicus
Fundusreflex
als de aanvoer naar distaal te groot is, verlagen rekreceptoren via de n. splanchnicus de tonus in proximaal.
