Hjartalínurit

Question 1

Benign early repolarization, rit

Answer 1

• Dreifðar ST-hækkanir
• Ekki ST-hækkun í aVR og I
• Ekki reciprocal ST-lækkanir

ATH ddx einnig pericarditis

Question 2

LBBB, greining á riti

Answer 2

• Lengdur QRS complex
• Monopasískar R-bylgjur í leiðslu I og V6.
• Djúp S-bylgja í V1
• Rule of appropriate discordance (QRS app, T niður)

Question 3

DDX fyrir vi. öxul

Answer 3

1. LBBB
2. LAFB
3. LVH
4. Inferior MI
5. WPW
6. Paced beats
7. Ventricular ectopy

Question 4

1. Útlit P-bylgja í ectopískum atrial rhythm?

2. Eðl. vs stytt PR-bil, þýðing

Answer 4

1. Inverteraðar í leiðslu I, II og aVF

2. Ef eðl => uppruni í atrium, ef stytt => uppruni í AV-hnút

Question 5

Have er átt við með Accelerated ventricular rhythm

Answer 5

Ef ventricular rhytmi er 40-110 slög/mín

Ef > 110 slög/mín þá VT

Question 6

RBBB, hvað sést á riti?

Answer 6

• QRS > 120 msek
• rSR´ í V1
• Breið S-bylgja í lateral leiðslum
• ST-lækkanir og T-inversionir í V1-3

Question 7

Incomplete RBBB?

Answer 7

eins útlit og RBBB en QRS < 120 msek

Question 8

Left posterior fasicular block

Answer 8

-Vanalega með RBBB

• hæ. öxull (og ekki önnur orsök fyrir hæ. öxli)
• qR bylgja í inferior leiðslum
• rS bylgja í lat. útlimaleiðslum
• lengt R-peak í aVL

Question 9

Orsakir hæ. öxuls

Answer 9

1. Right ventricular hyperthrophy
2. Lateral MI
3. Acute og langvinnir lungnasjúkdómar
4. LPFB
5. Ventricular ectopy
6. Hyperkalemia
7. Ofskömmtun Na-ganga hemla
8. Eðl í ungum hraustum

Question 10

Hvað merkir það að vera með ST-hækkun á leiðslu I og aVL en ekki V5 og V6

Answer 10

High lateral wall infarct

Question 11

Wide-complex regular tachycardia, ddx?

Answer 11

• Ventricular tachycardia
• ST með abberant leiðni
• SVT með abberant leiðni

Question 12

Greining á LVH á riti?

Answer 12

R-bylgjan í V5 + S-bygjan í V1 > 35 mm

Question 13

Reciprocal ST-lækkanir styrkja greiningu á ….

Answer 13

Acute myocardial infarction

Question 14

Narrow complex regular tachycardia, ddx (3)

Answer 14

ST
SVT
A. flutter

Question 15

Hvaða bylgju-triad sést í Acute PE

Answer 15

• S í leiðslu 1
• Q í leiðslu 3
• T-inversion í 3

Question 16

Pulmonary embolism, hvað sést á EKG?

Answer 16

• Hæ. öxull
• S1Q3T3
• T-inverionir í inf og ant leiðslum

Question 17

Narrow complex Irregular tachycardia, ddx (3)

Answer 17

A.fib
A.flutter með mismunandi blocki
MAT

Question 18

Hvenær sjáum við retrograde P-takka

Answer 18

AV-junctional rhythmum

Question 19

Greining RVH á EKG

Answer 19

• Hæ. öxull
• R:S ration >1 í V1 og <1 í V6
• R-bygljast >8 mm í V1

Question 20

Í hvaða sjúkdómum lengist QT-bilið bara v/ þess að ST-bilinu en T-bylgjan er óbreytt?

Answer 20

Hypocalcemia

Hypothermia

Question 21

Ef grunur um Right ventricular infarct, hvar er ST-hækkunin mest áberandi?

Answer 21

Leiðslu 3