Hjarta Flashcards

1
Q

Hvort er systolik eða diastolic vanstarfsemi algengari?

A

systolic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

skilgr. á systólískari og diastólískari bilun út frá ejection fraction

A

Systolísk bilun: Ejection fraction minna en 40%

Diastólísk bilun: Nær ekki að fylla meira en 40%

Stroke volume/End-diastolic volume = EF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Þrjú dæmi um orsakavald pressure overload? (ísl. þrýstingsálag)

A
  1. Lokuþrenging (e. valvular stenosis)
  2. Háþrýstingur
  3. Static exercise
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ischemic heart disease er líklegri til að valda vinstri/hægri hjartabilun?

A

Vinstri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nú er h. hjartabilun oft afleiðing v. hjartabilunar. Hvað þrennt getur valdið hægri hjartabilun?

A
  1. Lungnaháþrýstingur (e. cor pulmonale)
  2. Lokusjúkdómar
  3. Meðfæddir hjartagallar (left to right shunts)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Þrjú stór einkenni sem gerast í hægri hjartabilun?

A
  1. Lifrn stækkar
  2. Háþrýstingur myndast í portæðarkerfi
  3. Bjúgmyndun
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fjórar tegundir hjartalokusjd?

A

Akút lokusjúkdómar

  • Bólga

Krónískir lokusjúkdómar

  • Langvarandi bólga eða hrörnun

Hrörnunarsjúkdómar

  • Kölkun ósæðarloku

Bólgusjúkdómar

  • Rheumatic valvular disease
  • Hjartaþelsbólga v. eða án sýkingar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tvær birtingarmyndir lokusjd?

A
  1. Þrengsli
  2. Bakflæði
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Myxomatous mitral valve?

A

Mitral-lokan “flappar” aftur inn í gáttina.

Kllast Barlows djd.

Flestir einkennalausir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvar í hjartanu er hjartaþelsbólga?

A

Innsta lagi hjartans endocardium enda endocarditis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvar í hjartanu er líklegast að endocarditis myndist?

A

Lokunum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvað er vegetation?

A

Sýklar, fibrín og bólgufrumur leggjast á loku. Lítur út eins og grænmeti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Í hvaða tvo flokka skiptist endocarditis?

A

Acute og subacute

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvað einkennir acute endocarditis?

A

Eðlilegar lokur o.s.frv. áður en sýking barst.

Oft sprautufíklar.

Staph. aureous.

Lokurnar skemmast á nokkrum dögum/vikum.

Dauði þrátt f. sýklalyfjameðferð

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Subacute endocarditis?

A

Galli í lokunum fyrir fram.

Saklausari bakteríur sem geta valdið skaða.

Strep. viridans (oft úr munni)

Enterococcar

HACEK

Sýklalyfjameðferð lagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvað er algengt sjáanlegt einkenni sem fylgir oft endocarditis?

A

Janeway lesions!

” Kallast það þegar æðarnar stíflast í útlimum og það myndast svona blettir”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Getur vegetation myndast án sýkingar?

A

Já, kallast þá Non-bacterial thrombotic endocarditis

Þá safnast fyrir blóðflögur og fibrín.

Tengist oft aukinni storkutilhneigingu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Helstu sýklar sem valda endocarditis?

A

Bakteríur fyrst og fremst, stundum sveppir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvað er Libman-Sacks endocarditis?

A

Ósýktar vegetation á lokum hjá sjúklingum með rauða úlfa.

systemic lupus erythematosus

systemic lupus erythematosus

systemic lupus erythematosus

20
Q

Rheumatic valvular disease?

A

Hluti af gigtsótt (e. rheumatic fever).

Kemur í kjölfar group. A streptococca.
Strep. pyogenes

Ofnæmistengdar bólgubreytingar

21
Q

Í hvaða sjd. finnst Aschoff bodies?

A

Rheumatic valvular disease

22
Q

Hvaða loka verður aðallega fyrir skemmdun í rheumatic valvular disease?

A

Mítral-lokan

23
Q

Rheumatic valvulvar disease getur annað hvort verið..

A

Acute eða chronic

24
Q

Fjórar birtingarmyndir IHD?

A
  1. Angina pectoris
  2. Myocardial infarction (staðbundið drep)
  3. Chronic Ischemic heart disease
  4. Sudden cardiac death
25
Hvar á kransæðunum verður oftast stífla?
Niður eftir allri RCA Fyrstu cm i LAD og CX
26
Talað er um að tveir þættir auka líkurnar á plaque rofi. Intrinsic og Extrinsic. Hver er munurinn á þeim?
Intrinsic**: Samsetning á plaque** **Vulnerable** eða **stable?** Extrinsic: **Álagið** á **plaque**, **háþrýstingur**, **vasospasm**?
27
Ójafnvægi á milli hvaða efna frá endotheli getur valdið æðalokun/ischemiu?
Samdráttarhvetjandi efni: Endothelin, TXA2 Slakandi efni: NO, PGI2
28
Transmural MI veldur..
ST-Hækkun á EKG STEMI
29
Hvaða lag í hjartanu deyr fyrst vegna ischemiu?
**Subendocardial**
30
Þrjár tegundir hjartavöðvasjúkdóma?
**Dilated cardio-myopathy (DCM)** **Hypertrophic cardio-myopathy (HCM)** **Restrictive cardio-myopathy (RCM)**
31
DCM getur valdið
Mural thrombosis
32
Hver er í raun eina meðferðin sem dugar gegn DCM?
Hjartaskipti
33
Sex helstu ástæður fyrir DCM?
* Erfðir eru stærsta ástæðan! (20-50%) * X-tengt * Hefur áhrif á frumubeinagrindina * TTN stökkbreytingin algengust * Sýking * DCM oft afleiðing **_hjartavöðvabólgu vegna veirusýkingar_** * COX-virus B (enteroviruses) oft * **_Myocarditis_** endar oft í **DCM** * Áfengi/fíkniefni * Meðgöngutengt * Til lok meðgöngu og nokkra mánuði eftir fæðingu * Gengur til baka hjá 50% * Járnofhleðsla * Hefur áhrif á free radicala o.fl. * Catecolamins eru toxísk fyrir hjartavefinn! * Kókaín, hyperthoroidism o.fl. getur því valdið DCM * •Takotsubo cardiomyopathy * Broken heart syndrome, tengt DCM
34
Hvaða stökkbreyting er algengasta ástæðan fyrir DCM?
X-linked **TTN** stökkbreyting sem hefur áhrif á frumubeinagrindina
35
Hver er algengasti erfðanlegi hjartasjúkdómurinn?
Hypertrophic cardiomyopathy
36
Mikilvægt að rugla ekki saman HCM og…
**Amyloid deposition** Amyloid útfelling sem gerir hjartað stíft
37
Þriðjungur skyndidauða vegna ungs íþróttafólks er vegna…
HCM
38
Helstu orsökin fyrir HCM?
Genetískt - galli í samdráttarpróteinum hjartavöðvafrumu
39
Hvað gerist í RCM?
Vöðvinn er stífur. Diastólísk fylling er óeðlieg en systoliskt er það eðlilegt. Sleglarnir eru eðlilegir að stærð en eru stífir. Gáttirnir enda á því að stækka. Hvólfin fyllast minna. Veldur bakþrýsting?
40
Hvað veldur RCM?
Amyloid og sarcoidosis
41
Hjá hvaða hópi gerist Davies disease og í hvaða flokk hjartavöðvasjd. flokkast hann?
Gerist í vannærðum börnum. Flokkst sem RCM
42
Hver er helsta ástæðan fyrir myocarditis?
**Veirusýkingar**. COXA/COXB Enteroveirur CMV HIV
43
Myocarditis þróast oft yfir í ….
DCM
44
Chagas disease veldur…
Myocarditis
45
Hvað einkennir serös gollurhúsbólgu?
Vökvasöfnun (serös diffusion) Engin bólga og ekkert fibrín.