Blóð- og eitilvefur Flashcards
Hver er flokkun WHO á lymphoma? (5)
Morphology
Immunology
Genes
Uppruni
Horfur
MIGUH
Hverjir eru þessir 2 sérstöku hópar í non-hodgkins?
MALToma (extranoidal marginal zone lymphoma)
Mycosis fungoides
Hver er undirflokkun lymphoma?
Hverjir eru undirflokkar ósérhæfðs góðkynja lymphoma (3)
B-frumu hyperplasia
T-frumu hyperplasia
Sinus histiocytosis
Hvað gerist í sinus histiocytosis
Macrophagar fara í sinus í eitlinum
Hver er skilgreiningin á stigumum I-IV?
Stig I: Einn eitill
Stig II: Tveir eða fl. eitlar sömu megin þyndar
Stig III: Tveir eða fl. eitlar sitt hvoru megin þyndar
Stig IV: Útbreiddur sjd.
Þrír þættir sem skilja á milli high grade vs low grade
- High grade skiptir sér hratt en ekki low grade
- High grade er staðbundið en low grade er dreift
- High grade svarar vel meðferð en ekki low grade
Richter syndrome gerist í?
SLL/CLL þegar það fer frá low grade yfir í high grade
6 hlutir sem einkenna SLL/CLL?
- Diffuse
- B-cells sem tjá CD20 og CD5
- Smudge cells
- Memory B-cells í marginal zone
- Richter syndrome
- Eldra fólk (65+)
Hvað hefur áhrif á horfur í SLL þegar kemur að
B-memory cells?
Hvort þær hafa farið í gegnum follicular area/somatic hypermutation.
Betri horfur ef þær hafa gert það
Fimm sem einkennir follicular lymphoma?
- Centroblastar/Centrocytes
- BCL-2 stökkbreyting (18 yfir á 14)
- Monoclonal
- Gráða 1-3
- Aðallega Litað eftir BCL2 en stundum
CD10+ og BCL6
Í beinum sést þetta ákveða krabbamein oft við hliðina á trabecular hluta beinsins? Kallast þá paratrabecular. Hvaða krabbamein er þetta?
Follicular lymphoma!
BCL-2 stökkbreyting er einkennandi fyrir?
Follicular lymphoma!
Hvort er Mantle Cell Lymphoma High/low grade og diffuse/follicular?
High grade og diffuse
Hvernig vex Mantle Cell lymphoma?
Mantle cells dreifa sér og enda á því að “gleypa” folliculin svo það myndast diffuse útlit
Hvaða litun er hægt að nota til að greina MCL?
Cyclin D1
Hvað er Waldeyehringur og hvar sést hann?
Tonsils verði sýnilegir í hálsi. Sést í Mantle Cell Lymphoma
Hvaða 6 hlutir einkenna Mantle Cell
Diffuse útlit
Naive B-cells
CD20 og CD5
Lymphomatous polyposis
Cyclin D1 litun
t(11;14)
Hvað er Cyclin D1?
Stökkbreyting sem verður í Mantle Cell Lymphoma þegar að translocation verður á milli litninga 11 og 14.
Hægt að lita fyrir
Hvað er Lymphomatous polyposis?
Eitilfrumur sem mynda sepa í ristlinum. Gerist í Mantle Cell Lymphoma
Hvaða 4 hlutir einkenna DLBL?
- Algengasta lymphoma hér á landi
- High grade
- Skiptist í Germinalc enter og Activated B-cell (ABC)
- T;14-18
Í hvaða tvo flokka skiptist DLBL og hvort er með betri horfur?
GC og Activated B-cell (non-gc)
GC með betri horfur
Hvaða litanir er hægt að gera til að greina DLBL?
GC: T14;18, CD1O, BCL6.
Non-GC: MUM-1
Hvaða 7 hlutir einkenna Burkitts lymphoma?
- Æxli í andlitsbeinum
- Macrophagar mikið proliferation
- Ki-67
- Diffuse
- Extranoidal
- Tengt HPV
- Ungt fólk
Hvar er talið að Burkitts lymphoma eigi uppruna?
Germinal centers
MALToma - 6 hlutir
- Oftast í maga, annars meltingarvegi, skjaldkirtli
- Low grade
- Helicobacter Pylori sýking
- Æxlið er háð T-frumum
- Lækning v. H. pylori stöðvar influx T-frumna
- Eina krabbameinið læknað með sýklalyfjum
Mycosis fungoides 6
- T-cell lymphoma!
- Byrjar í húð
- T-frumu ígerð í epithelial vef
- Low grade
- Útbrot ⇢ Hellur ⇢Æxli
- Sezary syndrome
Hvernig er flokkunin í hodgkins lymphoma?
Skiptist í classical hodgkins:
Nodular sclerosis (langalgengast)
Mixed cellularity
Lymphocyte depletion
Lymphocyte rich
og
lymphocyte predominant
Hvað einkennir hodgkins lymphoma?
Reed-sterling frumur.
Færast skipulega niður, frá einum eitli til annars o.s.frv.
Hver er munurinn á reed-sterling í lymphocytic predominant og classical hodgkins?
Classical hodgkins:
Tjá CD15 og CD30
Lymphocytic predominant: Tjá ekki CD15 og CD30 heldur einungis CD20
Hvað ætti að vera frumuhlutfallið sbr. við fitu hjá 30 ára einstakling?
Frumuhlutfallið er 100-aldur.
Því ætti 70% að vera frumur og hin 30% að vera fita
Faraldsfræði kynjanna í leukemia?
Algengara hjá KK
Hver er flokkunin
í leukemia?
Akút - krónískt
Lymphoid/Myeloid.
- *ALL CLL**
- *AML CML**
Hvernig frumur eru í akút leukemia og hvað er einkennilegt v. þær í smásjáarskoðun?
Blastar, myeloblastar eða lymphoblastar.
Hátt kjarnainnfrymishlutfall.
Nucleous/Capsule og chromatine sést
Skilgr. á AML?
Meira en 20% afmyeloblöstum í blóði og beinmerg
Hlutfall milli AML og ALL?
70% AML 30% ALL
Hvaða einkenni eru einungis í ALL?
Eitlastækkanir og einkenni frá MTK
Hvað gerist í AML promyelocytic anemia?
- Þroski stöðvast í promyelocyte-stiginu
- Nýtt gen myndast sem kóðar fyrir afbrigðilegum retionic sýru viðtaka (PML/RAR)
- Meðferð snýst um að gefa retionic sýriu í háum skömmtun
Hvaða stökkbreyting gerist í AML promyelocytic anemia?
AML t(15:17) t= translocation
Breyting í transcription factor
Tveir flokkar í ALL?
Pre-B ALL (80%)
T-ALL (15%)
CLL er sami sjd og?
SLL
Hvað einkennir króníska leukemia sjd?
Fullþroskaðar myeloid/lymphoid-frumur, hæggangur.
B-frumur í CLL eru með..
CD20 og CD5
CLL getur þroskast yfir
i ____.
Sjúkdómurinn kallast:
DLBCL.
Richter syndrome
Hvað einkennir króníska myeloid leukemia?
Í hverjum sjd. er ein gerð af mjög þroskuðum myeloid frumum áberandi.
Stökkbreytingar tengdar tyrosine kínösum.
BCR-ABL, JAK-2 o.s.frv.
Getur þróast yfir í AML
Fjórar tegundir CML?
CML (neutrophilar, granulocytes)
Polycythemia vera (RBK)
Myfelofibrosis með myeloid metaplasia (Megakaryocytes/blóðflögur)
Thrombocythemia essentialis (megakaryocytes/blóðflögur)
Hvaða litningur er talinn tengjast CML?
Philadelphia litningurinn
t(9:22) abl-bcr gen.
Samband á milli CML, myelofibrosis, polycythemia vera og AML?
Þrjár tegundir plasmafrumuæxlis?
myeloma multiplex
Waldenstroms macroglublinemia
Monoclonal gammopathy of undetermined signifance (MGUS)
Hvað hækkar í blóði í myeloma multiplex?
M-prótein og IgG
Fjögur einkenni Myeloma? Muna minnisreglu
CRAB:
HyperCalcemia
Renal failure
Anemia
Bone lesions
Hvar sjást B-frumur með CD138?
Myeloma
Waldendtsröms macroglobulinemia góðkynja/illkynja?
Illkynja
Hvað er hægt að mæla í Waldenströms macroglubilinemia?
IgM
Í hvaða melyoma sést Hyperviscosity syndrome?
Waldenströms macroglobulinemia vegna IgM
Anemia megaloblastica í blóði orsakast vegna?
B12/Folic sýru skorts
Anemia hypochromica orsakast vegna?
Járnskorts
Hvað er koilonychia og í hvaða ástandi sést?
Skrítin nögl, sést í járnskorti
Í járnskoti lækkar allt nema..
Járnbindigeta
Hvað einkennir anemiu vegna langvinnrar bólgu?
Nóg járn er til staðar í mergnum en járn og járnbindigeta er lækkup
Hvað er anemia aplastica?
Það er meðfæddur galli í telomerasa geni í stofnfrumum
Leukoerythroblastiskt blóðmynd sést í..
Myelophthisic anemia