HIV

Question 1

TARV de primeira linha

Answer 1

Tenifovir (TDF) + Lamivudina (3TC) + dolutrgravir (DTG)

Question 2

Esquema para intolerantes, gestante ou Tb:

Answer 2

Dupla dinamica (TDF + 3TC) + EFAVIRENSE

(Na TB grave = miliar, internacao, cd4, outra infeccao –> substituir RALTEGRAVIR

Question 3

Profilaxia pos exposicao?

Answer 3

Inicio ate 72h (ideal nas primeiras 2h)
TDF+ 3TC + ATAZANAVIR e RITONAVIR
Por 28d

Question 4

Profilaxia Pre-exposicao:

Answer 4

Truvada (TDF+ entricitabina)

- casais sorodiscordantes…

Question 5

4 agentes oportunistas pulmonares e principal característica:

Answer 5

1 - Pneumocistose: quadro arrastado; CD4 < 200; hipoxemia importante nao compativel com a imagem; infiltrado bilateral sem derrame pleural nem adenite. TTO: sulfametoxazol + trimetropin 21d (+ CE se paO2 < 70)

2- TB

3- Histoplasmose:
Infiltrado em asa de borboleta + LDH > 1000 + acometimento EP (cutaneo, hepatoesplenomegalia)

4- Sarkoma de Kaposi

Question 6

NeuroAids: doenca; dx; tto
1 meningite
2 efeito de massa
2 encefalite difusa

Answer 6

Meningite CRIPTOCOCICA
• subaguda; aumento da PIC;
• dx puncao lombar –> tinta da china/ nanquim
• anfotericina B

Efeito de massa:

• Neurotoxo: lesao com realce em halo ao contraste e edema perilesional (multiplas lesoes). Sulfadiazina + pirimetamina+ ac folinico
• Linfoma 1o do SNC: cd4< 50; HBV no LCR; lesao unica (mais temp);

Encefalite:

• LEMP: JC virus; hiperintensidade em T2 na RNM; TARV
• Encefalopatia por HIV: demencia+ motor + comportamental; atrofia cortical