Histologi Flashcards
Identificer lagene på billedet (colon adenocarcinoma)
Hvad kan ses her? (colon adenocarcinoma)
Dette sted er normalt, fordi man kan bemærke, hvor ensartet tunica mucosa er, hvad angår deres arkitektur, form og struktur af disse krypter. Man kan se, hvor pænt disse celler er i krypterne.
Hvad kan ses her? (colon adenocarcinoma)
Man kan se, at disse er uregelmæssige infiltrerende kirtler, der fuldstændig mister den normale arkitektur, og der er slet ingen goblet celler.
Hvad kan ses her? (colon adenocarcinoma)
I området har tumoren bredt sig hele vejen op i tunica muscularis.
Hvis vi ser nærmere på kræftcellerne, har kræftcellerne i området ved submucosa en kirtel-lignende form, de har tendens til at danne kirtler, men der hvor muskellaget skulle have været er cellerne meget dårligt differentierede, slet ingen kirtelform.
Vi kigger på nærmere på cellerne i tunica muscularis, hvad opfanger du? (colon adenocarcinoma)
Hvis vi ser nærmere på cellerne, kan man se, at de er ret forskellige, de ligner ikke hinanden, så de er ret pleomorfe, og man kan se, at der er meget mørkeblå farvning af kræftcellerne, vi kalder det hyperkromatisme, og så kan man se, at kræftcellerne har meget tætpakkede kerner med tydelige nukleoler (inde i kernerne), man kan se tydelige nukleoler. Derudover kan man finde mange mitotiske figurer, de er atypiske mitotiske figurer.
Hvad kan ses på billedet? (hypertrophic heart)
Myocytter og fibroblaster
Hvad kan ses på billedet? (hypertrophic heart)
Endothel celler og glatte muskelceller i karvæggen
Hvad kan ses på billedet? (hypertrophic heart)
Musen peger på adipocytter
Hvad kan ses på billedet? (hypertrophic heart)
Forøget størrelse af myocytter - Den normale størrelse for myocytter er 20 mikrometer i diameter og 100 mikrometer i længde
Hvad kan ses på billedet? (hypertrophic heart)
Vi ser på arkitekturen af disse myofibriller, og du kan se, at disse myofibriller er ret uorganiserede, rodede, og nogle gange kan du se, at de er overstrakte. Dette fænomen for myokardialt uorden (myocardial disarray), fordi disse myofibriller ikke er parallelle eller regelmæssigt opstillet.
Forklar deposition af kollagen
Det sidste, jeg gerne vil forklare for dig, er aflejringen af kollagen. Lige nu bliver myocytterne større, ikke sandt. Så de hypertrofiske myocytter kræver mere ilt og næringsstoffer; derfor vil efterspørgslen være højere end forsyningen, hvilket relativt set vil forårsage iskæmi. Efter langvarig alvorlig iskæmi vil cellen opleve skade, og det vil ende med fibrose, hvilket betyder, at cellerne vil blive erstattet af arvæv, da myocytterne ikke kan formere sig.
Hvad kan ses på billedet? (liver steatosis)
Lad os se på leversteatose, fedtlever. Du kan se, at leveren er forfærdeligt overbelastet med fedt. De normale hepatocytter er polygonale. Men lige nu er fedt aflejret i hepatocytternes cytoplasma; derfor kan du se, at de fleste celler er vakuoliserede. Hvis vi zoomer ind, repræsenterer disse klare hvide områder fedt. Vi kalder det mikrovesikler og makrovesikler, og det afhænger af størrelsen af disse vakuoler. Hvis de er store, kalder vi det makrovesikler, hvis de er små, kaldes de mikrovesikler.
Hvad peger musen på? (liver steatosis)
Udspilede hepatocytter. Der er ikke tydelige eller klare vakuoler inde i cytoplasmaet, men de er undervejs. De almindelige årsager til fedtlever er diabetes, fedme, alkohol og en række andre giftige forbindelser.
Hvad ses på billedet? (liver steatosis)
Portaltriaden kan ses, hvor du kan se arterien, venen og galdegangen. Fibrosen vil starte fra portaltriaden og brede sig ind i leveren. Efter en lang periode vil det danne regenerative noduler, vi kalder det for skrumpelever.
Hvad er den største observation her? (Chrons disease)
Den største observation her er den manglende organisering af slimhindelaget og den transmurale inflammation.
Transmural inflammation henviser til inflammation, der involverer alle lagene af colon.
Hvilken celle bliver der peget på?
Dette er en plasma celle, og den er kendetegnet ved at have større cytoplasma til produktion af antistoffer.
Hvilken celle bliver der peget på?
Neutrofil granulocyt
Hvilken celle bliver der peget på?
Cytoplasmaet er farvet rødt, de er måske eosinofile granulocytter
Hvilken celle bliver der peget på?
Lymfocytter
Hvad bliver der peget på?
Jeg vil gerne minde dig om denne runde samling af blå celler.
Det er lymfoide follikler. Lymfoide follikler er en normal bestanddel af tarmens associerede lymfevæv. Det er en samling af lymfocytter. Du kan se, at det er en samling af lymfocytter. Derfor forekommer det i normal tyktarm, men når der er inflammation, vil der være flere af dem.
Beskriv hvad der ses (Chrons disease)
Der er et stort sår (ulcus) mellem børstesømmen, noget mangler, vi kalder det en discontinuitet af celleoverfladen.
Beskriv hvad der ses (Chrons disease)
Her kan du se den uregelmæssige afstand og størrelse af krypter, kryptforkortning og kryptforgrening, vi kalder det kryptisk arkitektonisk forvrængning (distortion).
Hvad ses der på billedet? (Chrons disease)
Her kan du se blødning, vaskulær dilation og overbelastning (congestion)
Hvad kan der ses på billedet? (Mammae cancer)
Der kan ses lober og ducts spredt ud gennem dette væv. Loblerne producerer mælk. Mælken strømmer gennem mælkekanalerne til brystvorten. Så i brystvævet kan vi se kirtlerne, mælkekanalerne, fedt, kollagen og blodkar.
Hvad ses der på billedet? (Mammae cancer)
Vi har lært, at 80% af tumorer opstår fra epitelceller, så tumoren i brystvævet kommer sandsynligvis også fra epitelceller.
Vi observerer væggen i mælkekanalerne. Normalt er der to cellelag i væggen af mælkekanalen: inderst luminale epitelceller og yderst myoepitelceller. Uden for disse to cellelag vil der være en basalmembran markeret som en rød linje. Inde i lumen kan du nogle gange se de eosinofile sekretioner.
Denne mælkekanal er normal.
Hvad kan der ses på billedet? (Mammae cancer)
Hvis vi zoomer ind, kan der ses et fast mønster med neoplastiske celler, der fylder og udvider lumen i mælkekanalen, men tumoren er stadig inde i kanalen og har ikke brudt gennem basalmembranen ind i det tilstødende stroma. Derfor kalder vi det duktalt karcinom in situ eller kræft in situ.
Blødning kan ses her. Den røde farvning her, det er blødning.
Hvad kan der ses på billedet? (Mammae cancer)
Du kan lægge mærke til de små rede og infiltrerende tråde af neoplastiske celler.
Hvad kan der ses på billedet? (Mammae cancer)
Disse neoplastiske celler er omgivet af markante bånd af kollagen mellem dem. Disse er kollagenbånd.
Hvad kan der ses på billedet? (Mammae cancer)
Duktalt karcinom infiltrerer herudad i det omkringliggende stroma og endda ind i fedtvævet.
Hvad kan der ses på billedet? (Mammae cancer)
Hvis vi zoomer ind, kan du se, at cellerne i dette område har pleomorfe kerner. Nogle kerner er små, nogle kerner er store, og du kan også se, at der er store variationer i kernet formen.
En ekstra bemærkning, pleomorfi vises ikke kun i kræftcellerne, men kan også nogle gange findes i brysthyperplasi. Derfor er pleomorfi ikke et tegn på malignitet for brystkræft.
Hvad kan der ses på billedet? (Mammae cancer)
Du kan se disse mørkblå farvninger her, de er ikke kerner, hvad er de? De er forkalkninger, som respons på fokal nekrose i neoplasmen.
Hvad kan der ses på billedet? (Melanoma)
Kollagen
Hvad peger der efter på billedet? (Melanoma)
Arrector pilli
Hvad kan der ses på billedet? (Melanoma)
Hårfollikel
Hvad kan der ses på billedet? (Melanoma)
Sebacous gland (oil gland)
Hvad kan der ses på billedet? (Melanoma)
Svedkirtler
Hvad kan ses på billedet? (Melanoma)
Generelt kan du se, at neoplastiske celler har infiltreret nedad og ind i det subkutane væv.
Hvad kan ses på billedet? (Melanoma)
Neoplasmen består af store polygonale celler, der har meget store og pleomorfe kerner, der indeholder markante/tydelige nukleoli. Nukleoli er også meget store.
Hvad kan ses på billedet? (Melanoma)
Neoplasmen producerer rigelige mængder af brun intracytoplasmisk melaninpigment.
Hvad kan ses i dette område? (Melanoma)
I dette område kan du se, at cellerne er døde, de er nekrotiske. Kernerne forsvinder i de fleste af cellerne, vi kalder det karyolysis.
Hvad kan ses på billedet? (Aterosklerotisk plaque)
Der er en indsnævret lumen (okklusion), og der er også to plaques her.
Identificer lagene (Aterosklerotisk plaque)
Intima, media og adventitia
- Inde i intima kan du finde et tyndt lag af endotelceller, der peger mod lumen, og du kan finde elastiske fibre, og derefter denne røde linje, vi kalder det den indre elastiske lamina, det er adskillelsen eller grænsen mellem intima og media.
- Og media-laget er omgivet af den eksterne elastiske lamina, der er adskillelsen eller grænsen mellem media og adventitia
Hvilken struktur er den bølgeformede sturktur? (Aterosklerotisk plaque)
Kollagene fibre eller fibrøs kappe
Hvad befinder sig under de kollagene fibre/den fribrøse kappe? (Aterosklerotisk plaque)
Det nekrotiske center
Hvad er det blålige? (Aterosklerotisk plaque)
Calcifikation
Hvad ses på billedet? (Aterosklerotisk plaque)
Du kan se den fibrøse kappe og det nekrotiske center. Inde i det nekrotiske kernecenter ser du det hvide og tomme rum, jeg tror, at det nekrotiske væv er skyllet væk under farvningsprocessen.
Hvad ses her? (Aterosklerotisk plaque)
Dette område ligner krystaller, og de kaldes det cholesterol clefts. Disse er resultater fra nedbrydningen af lipider. Disse tomme rum er stederne for det oprindelige kolesterol. Kolesterolet vil opløses under HE-farvning, hvilket efterlader det tomme rum.
Hvad ses på billedet? (Aterosklerotisk plaque)
Aterosklerose vil udløse kronisk inflammation, her kan du se infiltration af mononukleære immuneceller.
