Hipófise

Question 1

Síndrome de Sheehan

Answer 1

Apoplexia hipofisária (infarto) em sangramento pós-parto - hipotensao, hipoglicemia - gh acth tsh
Irritação meningea

Question 2

Hormônios da hipótese…
Posterior
Anterior

Answer 2

ADH e ocitocina

CRH-ACTH, GHRH-GH, TRH-TSH, GnRH-FSH e LH

Question 3

Síndrome hipersecreção GH - duas apresentações

Answer 3

Epífises ósseas abertas - antes dos 18 - gigantismo (raro)

Epífises ósseas fechadas - acromegalia - crescimento das extremidades (queixo, nariz, dedos, lingua), HAS, IC, hiperglicemia, DM

Question 4

Peculiaridades da prolactina frente aos outros hormônios da adeno hipófise

Answer 4

Única que atua em glândula exócrina

Única que é regulada de forma inibitória (dopamina)

Question 5

Hiperprolactinemia

Answer 5

Altera eixo gonadotrofico - infertilidade, galactorreia, irregularidade menstrual, redução libido, osteoporose

Question 6

Investigando causas de hiperprolactinemia

Answer 6

Prolactinoma (primário)

Secundária fisiológica - gestação, amamentação, estimulação mamária, estresse

Secundária patológica - hipotireoidismo, insuficiência renal, insuficiência hepática

Medicações - estrógenos estimulam prolactina; antipsicóticos e metoclopramida inibem dopamina

Question 7

Tratamento prolactinoma

Answer 7

Agonistas dopaminérgicos - bromocriptina, cabergolina

Question 8

Principais causas de hipercortisolismo

Answer 8

Causa exógena é a principal causa

Doença Cushing é a principal entre as endógenas (tumor hipofisário produtor ACTH)

Question 9

ACTH no hipercortisolismo ACTH independente

Answer 9

Necessariamente baixo, porque cortisol faz feedback negativo. Se ACTH normal ou alto, é dependente, porque se alto cortisol, espera-se supressão

Question 10

Exames para localizar tumor produtor cortisol

Answer 10

RM sela túrcica se ACTH dependente

TC abdome se ACTH independente

Question 11

V ou F: o hipercortisolismo ACTH dependente sempre decorre de um tumor pituitário

Answer 11

Falso, mais raramente pode haver produção ectópica, pe no tumor de pequenas células pulmonares

Question 12

Manifestações do aumento do GH

Answer 12

Macrognatia, crescimento de pés e mãos, hipertrofia de tecidos moles, macroglossia, artralgias, síndrome do túnel do carpo, miopatia, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, cardiopatia, hipertrofia de ventrículo esquerdo, apneia do sono

Question 13

Exame para diagnosticar excesso de GH

Answer 13

GH após sobrecarga de glicose e IGF-1 aumentado

Question 14

Excesso de hormônios - micro vs macroadenoma

Answer 14

Macro > 1cm

Question 15

Na suspeita de prolactinoma, o que fazer antes da ressonância

Answer 15

Investigar sintomas, excluir causas fisiológicas e farmacológicas ou decorrentes de doenças sistêmicas (hipotireoidismo SOP cirrose IRC)